Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва или Лицевая невралгия заболевание или чрезмерная стимуляция 5-го черепного нерва. Симптомы - сильные приступы боли в лице. Первоначально лечение проводится медикаментозно, в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва заболевание тройничного нерва. Своими тремя ветвями (trigeminus = триплет) он иннервирует лицо, жевательный аппарат и горло и напрямую связан с мозгом. Он принадлежит к 12 черепным нервам и известен как 5-й черепной нерв.

Невралгия - это медицинский термин, обозначающий нервную боль (нейрон = нерв, algia = боль). Невралгия тройничного нерва проявляется приступообразной болью в щеке, в верхней и нижней челюсти, а также во лбу, вокруг глаза или в лобной пазухе.

Различают симптоматическую и классическую невралгию тройничного нерва. Менее распространенная симптоматическая форма возникает как побочный эффект других основных заболеваний, часто при рассеянном склерозе или после инсульта. Часто возникает с обеих сторон. Классическая невралгия тройничного нерва является более распространенным типом. Обычно она развивается только с одной стороны и характеризуется бессимптомными интервалами.

причины

Причина Невралгия тройничного нерва повреждение, чрезмерная стимуляция или заболевание 5-го черепного нерва (тройничного нерва). При классической невралгии тройничного нерва спусковым механизмом обычно является повышенное давление на нерв.

Это вызвано утолщением кровеносных сосудов. Когда артерии кальцинируются, их эластичность снижается, они становятся толстыми и неподвижными. Если такая утолщенная артерия приближается к нерву, это создает давление и вызывает раздражение или повреждение нерва.

В более редких случаях - симптоматическая невралгия тройничного нерва, причиной является другое заболевание. При рассеянном склерозе нервы воспаляются и вызывают невралгию тройничного нерва; в случае инсульта нарушение кровообращения в головном мозге может вызвать невралгию.

Симптомы, недуги и признаки

Главный симптом невралгии тройничного нерва - сильная односторонняя боль в лице, которая возникает внезапно и с натяжением. Это почти похоже на разряд электричества, подобный молнии, который через короткое время снова утихает. Иногда боль также воспринимается как жгучая или колющая. В зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена, симптомы проявляются в соответствующей области лица.

Чаще всего поражаются вторая и третья ветви. Это приводит к боли в щеках, скулах и подбородке, носу или верхней и нижней челюсти. Зубы тоже могут болеть. С другой стороны, жалобы на лоб, где проходит первая нервная ветвь, встречаются довольно редко. Болевые приступы могут быть вызваны прикосновением к коже, сквозняком, чисткой зубов, движением челюсти во время разговора или жевания или глотанием.

Однако они также могут вспыхнуть внезапно и без предварительного раздражения. Иногда стреляющая боль сопровождается подергиванием мимических мышц. Тройничный нерв - один из самых толстых нервов в организме, поэтому боль, которую он причиняет, практически невыносима.

Из-за боязни приступа боли некоторые пациенты воздерживаются от приема пищи и жидкости. Это может вызвать потерю веса и обезвоживание. Поскольку симптомы очень тяжелые, болезнь может привести к депрессии.

Диагностика и курс

Жалобы в одном Невралгия тройничного нерва в основном выражаются во внезапной сильной боли в лице, которая длится всего несколько секунд, а затем снова стихает. Они ощущаются как скачки напряжения и могут повторяться через несколько коротких интервалов, а затем на какое-то время исчезать.

Часто эти приступы боли вызваны прикосновением к лицу или движением челюсти. Это может произойти во время жевания или глотания, чистки зубов или разговора. Иногда атаки также провоцируются сквозняком. Боль при невралгии тройничного нерва - одна из самых сильных болей в мире. Пострадавшие часто избегают еды и разговоров, поскольку это вызывает приступы боли.

Чтобы иметь возможность поставить точный диагноз невралгии тройничного нерва, врач должен сначала узнать историю болезни пациента и обследовать его неврологически. Стоматологическое, ортопедическое и ЛОР обследование может исключить другие заболевания, сопровождающиеся подобной болью. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для обнаружения перенесенных инсультов, опухолей или воспалений, которые могут быть триггером невралгии тройничного нерва.

осложнения

Чрезвычайно болезненная невралгия тройничного нерва может привести к различным осложнениям. Чаще всего это послеоперационные осложнения. Из-за сильной боли, возникающей при приступах, люди, страдающие невралгией тройничного нерва, могут страдать от связанной с болью депрессии.

Помимо лечебной цели достижения постоянного обезболивания, иногда необходимы психотерапевтические вмешательства. Если приступы боли при невралгии тройничного нерва нельзя купировать с помощью лекарств или если эти побочные эффекты слишком серьезны, обычно применяются хирургические методы. Предыдущая перерезка тройничного нерва обычно приводила к частичному параличу лицевого нерва.

Поскольку этот хирургический метод часто причинял больше боли, чем раньше, от этого метода лечения отказались. Но даже применяемые сегодня хирургические методы небезопасны. В случае симптоматической невралгии тройничного нерва потенциально возможные осложнения могут быть обусловлены основным заболеванием.

Это может быть рак или рассеянный склероз. Возможны соответствующие осложнения, такие как метастазирование, паралич или слепота. После операций на ганглиозе могут возникнуть болезненные ощущения, сенсорные нарушения или даже более сильная боль. Однако в основном это постоянная боль.

При микроваскулярной декомпрессии повышается риск анестезии и повышенный риск осложнений. Иногда процедура приводит к односторонней потере слуха, кровотечению или отеку мозжечка. При облучении раздраженного тройничного нерва линейным ускорителем осложнений сравнительно меньше. Уровень успеха значительно ниже.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью в лице, пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу. Это должно определить, был ли конкретный триггер или идиопатическая невралгия тройничного нерва.

При симптоматическом варианте невралгии тройничного нерва необходимо как можно скорее выявить основную проблему. Только после этого можно начинать целенаправленное лечение. При этом может исчезнуть массивная лицевая боль.

Также рекомендуется быстрый визит к врачу, потому что сильные болевые симптомы в области лица могут скрыть позднее осложнение опоясывающего лишая, опухоли или рассеянного склероза. Симптомы инсульта или боррелиоз уже были определены как триггеры симптоматической невралгии тройничного нерва. Опухоли редко являются причиной невралгии тройничного нерва. Однако, если это так, опухоли могут быть как доброкачественными, так и метастатическими продолжением неоткрытой опухоли.

В целом, возможные триггеры достаточно серьезны, чтобы не переносить невралгию тройничного нерва в течение нескольких месяцев на самостоятельно прописанных обезболивающих. При этом боль при невралгии тройничного нерва часто бывает сильной. В результате обращение к врачу часто происходит само по себе.

Лечение и терапия

Невралгия тройничного нерва первоначально лечится обезболивающими. Однако обычные аптечные препараты здесь неэффективны, так как боль очень сильная. Если большое количество приступов боли происходит один за другим в течение короткого периода времени, назначают внутривенное лечение высокими дозами противоэпилептического средства.

Для этой терапии в случае острого приступа необходима стационарная госпитализация. Чтобы предотвратить приступы боли, противоэпилептические препараты назначают в виде таблеток в более низких дозах, но постоянно. Если есть другие основные заболевания, их необходимо лечить в первую очередь, поскольку они являются триггерами невралгии тройничного нерва.

Если медикаментозное лечение не улучшится, возможна операция. Черепная кость вскрывается хирургическим путем, чтобы освободить нерв от сужения сосудов. Радиохирургическая терапия - еще один вариант лечения, не требующий хирургического вскрытия черепа. Нерв обрабатывается лучами через кость.

Третья возможность лечения невралгии тройничного нерва - это чрескожная (через кожу) термоагуляция, при которой зонд проталкивается к нервным клеткам тройничного нерва под кратковременной анестезией, и болевые волокна нерва разрушаются там теплом.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Против Невралгия тройничного нерва нельзя предотвратить. Однако сбалансированное питание и здоровый образ жизни могут предотвратить укрепление артерий, которое часто является причиной невралгии тройничного нерва.

уход за выздоравливающим

Если невралгия тройничного нерва лечится хирургическим путем, требуется последующее наблюдение. В большинстве случаев симптомы улучшаются сразу после операции. Компьютерная томография (КТ) обычно проводится в день операции в качестве контроля. Это позволяет врачу диагностировать возможные воздушные карманы или вторичное кровотечение.

Первые пять-шесть дней после операции пациент проводит в больнице. После этого его обычно отпускают. Для снятия швов или скоб обычно достаточно амбулаторного лечения. Как правило, после пребывания в больнице нет никаких ограничений для опасений. Большинство пациентов больше не страдают от проблем со здоровьем после выписки.

Прием болеутоляющих средств, которые пациент принимал до сих пор, следует постепенно сокращать после консультации с неврологом или болеутоляющим. Терапевт оказывает поддерживающую терапию. В редких случаях после операции возникают симптомы в области рубца, головная боль, жар или выделение прозрачной жидкости из носа. В этом случае заинтересованное лицо должно обратиться к нейрохирургу. Реабилитацию начинать не нужно.

Обычно требуется от трех до четырех недель, прежде чем пациенту снова разрешат тренироваться. В этот период также следует избегать пребывания в сауне или палящего солнца, иначе может возникнуть головокружение или головные боли.

Ты можешь сделать это сам

Возможные меры самопомощи при невралгии тройничного нерва ограничены. Они распространяются на лечение и носят общий характер.

Избегание стресса и сбалансированное питание способствуют благополучию. Некоторые пациенты полагаются на аутогенную тренировку или другие методы релаксации. Другие ушли в отставку в профессиональном плане и внедрили ритуалы, позволяющие отдохнуть в свой день. Регулярные упражнения также являются важным фактором облегчения нового приступа боли. Следует полностью прекратить употребление никотина и алкоголя. Эти меры не обязательно предотвращают все жалобы. Однако из-за улучшения самочувствия они не вызывают таких неприятных симптомов.

Повседневная жизнь пострадавших серьезно нарушается, поскольку приступы могут повторяться. Некоторые пациенты страдают хроническим беспокойством. Это часто приводит к замкнутой жизни без обязательств. В результате часто наступает депрессия. Избежать такого положения вещей может быть сложно. Сильная среда и социальные контакты обещают положительный способ борьбы с невралгией тройничного нерва. Иногда помогает контакт с единомышленниками. В группах самопомощи можно обмениваться опытом и советами, как справляться с повседневной жизнью.