анозогнозия

анозогнозия характеризуется неосведомленностью о физических недостатках или болезнях. Обычно возникает поражение теменной доли правого полушария. Поскольку нет понимания болезни, успешную терапию провести очень сложно.

Что такое анозогнозия?

Инсульт - основная причина органической анозогнозии. В этих случаях пораженные пациенты не могут почувствовать отказ одной половины тела или некоторых сенсорных функций.

Анозогнозия - это неспособность человека признать очевидные физические недостатки. Например, пациент отрицает гемиплегию, слепоту или глухоту. В переводе с греческого этот термин означает отрицание болезни. Анозогнозия бывает двух форм: с одной стороны, это может быть неспособность распознать и, с другой стороны, нежелание распознавать расстройство.

Хотя неспособность распознавать, скорее всего, вызвана неврологическими и органическими причинами, нежелание распознавать обычно является психопатологическим заболеванием. Снова выделяют четыре подвида анозогнозии:

• корковая слепота

• асоматогнозия (отказ от собственных конечностей)

• соматопарафрения (присвоение своей конечности другому человеку)

• анозодиафория - собственное заболевание называется пустяком. Пациент игнорирует и отрицает расстройство.

причины

Причиной анозогнозии очень часто является дефект теменной доли правого полушария. Очень часто это может быть вызвано инсультом. Из-за повреждения правого полушария левое полушарие доминирует своим речевым центром. Каждая половина мозга координирует функции противоположной половины тела. Если правое полушарие повреждено и связь между обоими полушариями прерывается одновременно, может возникнуть левосторонний паралич тела, который пациенты игнорируют и объясняют.

То же самое относится к корковой слепоте или некоторым формам глухоты, которые основаны на нарушениях обработки информации в головном мозге. Обычно игнорируются только левосторонние расстройства тела, поскольку интактное левое полушарие головного мозга координирует исключительно функции правого полушария. В случае нарушений в левом полушарии доминирует правое полушарие. Однако эффекты на анозогнозию обычно не столь серьезны, потому что правое полушарие частично берет на себя функции левого полушария.

Инсульт - основная причина органической анозогнозии. В этих случаях пораженные пациенты не могут почувствовать отказ одной половины тела или некоторых сенсорных функций. Но есть также психопатологические причины анозогнозии в более широком смысле. Они возникают, среди прочего, при шизофрении или деменции.

Шизофрения характеризуется расстройствами восприятия, мышления и функции эго. Следовательно, в острой фазе болезни у этих пациентов нет возможности понять болезнь. При деменции крайняя потеря памяти препятствует осознанию болезни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений памяти и забывчивости

Симптомы, недуги и признаки

Анозогнозия - это не болезнь сама по себе, а симптом основного заболевания. Обычно это происходит при инсульте.

Но другие болезненные процессы в головном мозге также могут повредить теменную долю правого полушария. В результате некоторые пациенты игнорируют односторонний паралич левой стороны тела. Они продолжают вести себя так, как будто ограничений нет. Последствиями являются, например, частые падения с травмами.

Множество мелких несчастных случаев объясняется, среди прочего, неуклюжестью. Также отрицаются слепота и глухота, возникающие из-за сбоев в обработке информации. Помимо прочего, слепота объясняется такими внешними причинами, как темнота. В некоторых случаях в основном левосторонние конечности кажутся чужеродными или несуществующими. Расстройство, известное как пренебрежение, представляет собой особую форму анозогнозии.

При пренебрежении, помимо поражений на левой стороне, игнорируется вся левая сторона тела и все процессы, происходящие на левой стороне тела. Пациенты моют только правую сторону тела, бреют только правую сторону лица или едят только с правой стороны тарелки.

При психопатологических заболеваниях, таких как шизофрения или деменция, анозогнозия может относиться ко всем возможным физическим ограничениям. Здесь отсутствует общее понимание основного заболевания и его симптомов. При деменции симптомы буквально забываются, а при шизофрении они часто интерпретируются заново.

Диагностика и курс

Анозогнозическая реакция часто может быть быстро диагностируется, когда очевидные инвалидности упорно отрицается. Существует несколько нейропсихологических тестов для диагностики пренебрежения. Используя задания на рисование, поиск, копирование и чтение, врач может быстро диагностировать пренебрежение. Например, часы отрисовываются только наполовину или слова слева игнорируются при чтении.

осложнения

Анозогнозия часто приводит к осложнениям. Они могут различаться в зависимости от формы и тяжести анозогнозии. Анозогнозия характеризуется или определяется неспособностью распознавать физические недостатки и / или заболевания.

Неспособность распознать и отрицать очевидные физические недостатки или заболевания может привести к различным проблемам в повседневной жизни. Это в значительной степени связано с тем, что пациент ожидает, что он будет выполнять действия, которые он не должен или не может делать из-за фактического дефицита или фактически существующего заболевания.

Это может привести к травмам или обострению уже имеющихся заболеваний. Сообщать пациенту о том, что определенные виды деятельности для него невозможны или которых следует избегать по состоянию здоровья, сложно или даже невозможно. Пациенту ясно, что он сам не болен и не страдает физическим недостатком. Дело не в том, чтобы «игнорировать» страдание, а в том, чтобы не осознавать его. Из-за этого сложно дать понять, что определенные поведения следует отключить.

Более того, так называемая конфабуляция часто происходит в контексте анозогнозии. Здесь пациент говорит заведомо ложные вещи, которые лично ему кажутся правдой. В тот момент, когда он рассказывает историю, он убежден в истинности сказанного. Это может привести к проблемам в межличностном общении, что также можно рассматривать как «осложнение» в контексте анозогнозии.

Когда нужно идти к врачу?

В основном, обращение к врачу в случае анозогнозии следует классифицировать как немедленное. Проблема, однако, в том, что это заболевание представляет собой своего рода парадокс. Обычно диагноз существующего основного заболевания уже поставлен и пациент полностью проинформирован.

Кроме того, существует анозогнозия и, следовательно, неверное суждение. Несмотря на наличие достаточных симптомов, заинтересованный человек по-другому оценивает ситуацию и часто не следует советам специалиста. Если в социальной среде есть достаточно доверия к родственникам и другим опекунам, пациент с анозогнозией может регулярно обращаться к врачу. Это было бы оптимально, так как его можно использовать для воздействия. Тем не менее, следует ожидать, что пациент не будет придерживаться рекомендаций врача из-за избирательности собственного восприятия и не будет искать пути к врачу.

По этой причине родственникам рекомендуется проконсультироваться с врачом, всесторонне проинформировать их о состоянии здоровья пациента и осторожно попытаться оказать влияние. Неоднократное отображение сравнительных случаев или результатов тестов процедур визуализации, а также клинических исследований может быть полезно для того, чтобы снова и снова активировать осознание своей болезни. Полезно, если родственникам удается сразу же помочь заинтересованному лицу в ситуациях, когда его переоценивают.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

К счастью, длительное лечение анозогнозии обычно не требуется. В большинстве случаев она проходит сама по себе через несколько дней или недель. Как правило, трудно лечить пациентов с анозогнозией из-за недостаточной осведомленности о болезни. Терапия, естественно, также включает добровольное участие пациента. В тяжелых случаях, когда анозогнозия сохраняется в течение длительного времени, понимание болезни необходимо сначала получить с помощью психотерапевтического лечения.

Существует ряд терапевтических методов, особенно при запущенном. Среди прочего, поврежденное полушарие может быть временно активировано калорийной стимуляцией, когда холодная или теплая вода попадает в слуховой проход. Больным шизофренией требуются лекарственные препараты, которые могут применяться принудительно. После этого понимание болезни обычно снова увеличивается, что затем побуждает пациента добровольно принимать лекарства.

Прогноз и прогноз

Заболевание основано на повреждении определенных участков коры на правой стороне полушарий. Согласно нынешнему состоянию науки, области человеческого мозга можно вылечить только в недостаточной степени или вообще не вылечить. Таким образом, существующие обесценения остаются неизменными или могут развиваться дальше.

Ухудшение самочувствия зависит от причины анозогнозии. В большинстве случаев болезнь возникает внезапно в результате перенесенного инсульта. Здесь можно предположить, что в течение длительного времени не будет никаких изменений имеющихся симптомов.

Жалобы остаются постоянными, так как отсутствие у пациента понимания болезни означает, что существует мало вариантов эффективной терапии или медицинской помощи. Многие пациенты отказываются от медицинской помощи, потому что не знают о своих физических симптомах. Если имеется основное психопатологическое заболевание, может наблюдаться дальнейшее ухудшение здоровья и усиление симптомов.

При деменции функциональная способность областей мозга постепенно ухудшается, обычно в течение нескольких лет. Это приводит к расширению поврежденной ткани и в то же время снижает умственные возможности. Незнание и невнимание возрастают. В дальнейшем, помимо проблем с ориентацией и утраты знаний, есть и другие двигательные ограничения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений памяти и забывчивости

профилактика

Анозогнозию нельзя предотвратить. Это происходит на фоне инсультов и психопатологических заболеваний. Только наилучшее лечение и наблюдение за этими состояниями могут снизить риск рецидива анозогнозии.

уход за выздоравливающим

После анозогнозии необходимо регулярно проходить контрольные осмотры. Обычно последующий уход направлен на обеспечение пациента соответствующей терапией путем выявления любых триггеров. Пациенту следует посещать невролога каждые полгода.

Кроме того, в зависимости от заболевания, которое пациент отказывается распознавать, и связанных с ним симптомов, необходимо регулярно проводить последующие проверки у офтальмолога, специалиста по слухам или хирурга-ортопеда. Последующий уход включает психологическое консультирование. Если пациент соглашается продолжить терапию, могут быть приняты дальнейшие меры.

Для снижения риска повторной анозогнозии можно использовать поведенческую терапию и когнитивные тренировки. Последующее наблюдение включает анамнез, в котором пациент интенсивно борется со страхами пациента. Если результат положительный, если пациент признает болезнь и лечит ее, дальнейшие медицинские консультации не требуются.

Если пациент не распознает болезнь, можно рассмотреть возможность дальнейшего лечения. У пожилых пациентов психологическое лечение в конечном итоге прекращается, если не происходит улучшения когнитивных способностей. Тем не менее, необходимо попытаться убедить пациента в необходимости лечения исходного состояния.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку пациент с анозогнозией либо не может распознать расстройство, от которого он страдает, либо не хочет его распознавать, самопомощь обычно исключается. Поддерживающие меры помимо медицинской помощи должны обеспечиваться социальным окружением пациента.

Что для этого требуется, зависит от типа основного заболевания, которое пациент подавляет. Если речь идет о частичной слепоте или глухоте, обычно достаточно мер по предотвращению несчастных случаев. Как правило, пациенты больше не могут самостоятельно управлять автотранспортом. Если заинтересованное лицо не понимает этого, автомобиль или велосипед должен быть задержан против его воли, если это необходимо.

Пациентам не следует пользоваться общественным транспортом в одиночку, поскольку бессознательная потеря сенсорного органа увеличивает риск несчастных случаев.В жилой зоне также следует обезопасить опасные зоны. К ним относятся, например, предметы мебели с острыми краями, открытый огонь, горячие плиты и все виды ступеней.

Обычно также полезно, если социальная среда демонстрирует пациенту подавляемые страдания с необходимой тонкостью. В случае видимых нарушений эффективный метод конфронтации - сфотографировать пациента, а затем сразу же показать ему фотографию. Тогда видимые деформации больше не могут быть просто объяснены заинтересованным лицом. Таким образом, пациент вынужден справляться со своими страданиями.