Anticholinergics

Anticholinergics широко используются в медицине из-за их воздействия на парасимпатическую нервную систему. Однако нельзя недооценивать побочные эффекты.

Что такое холинолитики?

Anticholinergics являются веществами, которые ингибируют основной переносчик ацетилхолина в парасимпатической нервной системе. Являясь частью вегетативной (бессознательной) нервной системы и антагонистом симпатической нервной системы, парасимпатическая нервная система выполняет задачу перевода тела в состояние покоя и регенерации.

Передающее вещество ацетилхолин подавляется путем прерывания определенных нервных раздражителей. Такие нервные раздражители отвечают за сокращение гладких мышц и секрецию желез.

Таким образом, ацетилхолин стимулирует деятельность кишечника и пищеварительных желез. Напротив, частота сердечных сокращений и дыхание уменьшаются. Из-за своего действия на парасимпатическую нервную систему холинолитики также известны как парасимпатолитики.

Медицинское применение, эффект и использование

Эффекты Anticholinergics на организм человека - уменьшение слюноотделения, расширение зрачков и снижение активности кишечника.

Эти способы действия приводят к различным применениям в медицине. Антихолинергические средства используются, в частности, при заболеваниях раздраженного мочевого пузыря. У пациентов с различными типами недержания мочи и частым мочеиспусканием наблюдается быстрое улучшение, так как холинолитики ослабляют сокращение мышц мочевого пузыря и, таким образом, увеличивают емкость мочевого пузыря. Результатом более стабильного мочевого пузыря является то, что пострадавшим не нужно так часто ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Еще одна важная область применения холинолитиков - болезнь Паркинсона, при которой наблюдается избыток ацетилхолина и одновременный дефицит дофамина. Для уменьшения этого дисбаланса вводятся антихолинергические агенты. Однако из-за многочисленных побочных эффектов их применяют осторожно и в основном для уменьшения тремора при болезни Паркинсона.

Кроме того, препараты эффективны при повышенной потливости (гипергидрозе), астматических заболеваниях, бронхите, спазмах внутренних органов и гладкой мускулатуры, брадикардии (слишком медленном сердцебиении) и сердечных аритмиях. Кроме того, холинолитики используются для анестезии перед операциями и для облегчения обследования глазного дна за счет расширения зрачков.

Растительные, натуральные и фармацевтические антихолинергические средства

Различные типы Anticholinergics отличаются лишь незначительно. Однако есть различия в переносимости.

Поэтому в случае непереносимости рекомендуется сменить лекарство. Существует две основные группы антихолинергических средств: первая группа действует исключительно на нервную систему (нейротропные), а вторая группа действует как на нервную систему, так и на мышцы (мускулотропные). Среди нейротропных веществ есть так называемые алкалоиды Belladonna или родственники. Самый известный представитель этой группы - атропин, название которого происходит от черной белладонны (Atropa belladonna).

Сегодня атропин в основном используется для индукции анестезии, в неотложной медицине и офтальмологии, реже при желудочно-кишечных спазмах или коликах желчных и мочевыводящих путей. В последних двух областях применения вещество бутилскополамин все чаще заменяет атропин.

Алкалоид атропин также используется в качестве противоядия при отравлении некоторыми пестицидами и хранится военными против отравления нервно-паралитическими веществами. Активные ингредиенты гликопиррония бромид, ипратропия бромид и тиотропия бромид помогают при астматических заболеваниях. Нейротропно-мышечные холинолитики включают, например, оксибутинин и пропиверин для лечения мочевого пузыря или денаверин в гастроэнтерологии и урологии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Побочные эффекты Anticholinergics многочисленны. Часто возникают утомляемость, тошнота, головокружение, плохая концентрация, нарушения кровообращения, запоры, расстройства зрения, сухость во рту и коже, задержка мочи или кишечная слабость, в результате чего сухость во рту является наиболее частым побочным эффектом всех холинолитиков.

Воздействие на нервную систему может привести к состояниям спутанности сознания, нарушениям памяти и возбужденному состоянию. В частности, пожилые пациенты страдают от повышенных нарушений памяти во время лечения холинолитиками. Люди, у которых уже есть деменция, могут испытывать ухудшение когнитивных функций из-за приема холинолитиков.

Антихолинергические препараты нельзя принимать при определенных заболеваниях, или врач должен изменить дозировку. К ним относятся, например, узкоугольная глаукома, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное сердцебиение (тахикардия), острый отек легких или сужения желудочно-кишечного тракта. Из-за значительных побочных эффектов холинолитиков следует тщательно обсудить с врачом и взвесить фактор экономической эффективности.