артродез

Так как артродез преднамеренное хирургическое склерозирование сустава. Эта процедура используется в ортопедии и хирургии и обычно является последним вариантом, если меры по сохранению суставов перестают быть эффективными или полезными. Однако есть также области применения артродеза, где он проводится как очень успешная терапия, например, при широко распространенной вальгусной деформации большого пальца стопы.

Что такое артродез?

Артродез - это намеренное хирургическое деформирование сустава. Анатомическая функция полностью предотвращена и заблокирована. Артродез часто выполняется в случае выраженного артроза (износ суставов) или при болях в суставах. Это необходимо для достижения большей несущей способности сустава и возможного отсутствия боли.

Процедуру артродеза впервые выполнил Эдуард Альберт в 1878 году. Упрочив коленные суставы, Э. Альберт снова дал девушке, больной полиомиелитом, надежную опору, а в 1887 году Эдуард Альберт успешно выполнил первый артродез тазобедренного сустава. Сегодня проводится различие между внутрисуставным артродезом (сустав открывается для артродеза) и внесуставным артродезом (сустав не открывается для артродеза). Временное укрепление суставов может быть выполнено хирургическим путем с помощью так называемой К-образной проволоки.

Процедура артродеза возможна на любом суставе, но проводится все реже. Причина этого - все большее развитие эндопротеза сустава. Большинство артродезов сегодня по-прежнему выполняется на плечевых, запястных, голеностопных и средних голеностопных суставах. Артродез - очень успешная хирургическая процедура для лечения тяжелой нестабильности большого пальца стопы или большого пальца стопы. Однако в принципе артродез является постоянным и необратимым.

Функция, эффект и цели

Артродез показан, если в суставе имеется запущенный артроз и полное эндопротезирование невозможно. Также показано расшатывание существующего суставного протеза, при условии, что его нельзя заменить или повторно цементировать. Часто эту процедуру также проводят при общей нестабильности сустава. Это также может быть связано с болезнью, из-за паралича мышц конечностей.

Если сустав разрушен из-за заболевания, например, при ревматоидном артрите, это также абсолютно показано для хирургического артродеза. Крупные суставы, такие как тазобедренный или коленный, стараются как можно дольше сохранить свою анатомию и физиологию. Первая альтернатива - заменить его искусственным суставом, чтобы сохранить подвижность и независимость пациента. Решающими для этого также являются возраст, возможная профессиональная деятельность и семейное окружение.

Специалист решает, показан ли артродез и нельзя ли сохранить функцию сустава. Это зависит от истории болезни пациента, состояния сустава и от того, будут ли альтернативные вмешательства эффективными и целесообразными в долгосрочной перспективе. Кроме того, лечащий врач также должен взвесить осложнения и возможные последствия. При артродезе сустав в большинстве случаев вскрывают. Чтобы добраться до сустава, необходимо разрезать ткани и структуры мягких тканей.

Суставной хрящ удаляют стамеской или фрезой, таким образом сглаживая суставные поверхности. Этот процесс очень важен для того, чтобы концы костей, образующих сустав, могли быть надлежащим образом сведены вместе и соединены в нужном положении. Чтобы зафиксировать концы вместе, используется процедура остеосинтеза. Концы фиксируются винтами и пластинами из хирургической стали. После того, как кости надежно закреплены, суставная капсула снова зашивается и размещается вокруг костных концов.

Боль в ране может возникнуть после операции, которую при необходимости можно лечить медикаментами. Примерно через 12 дней после операции снимают швы с хирургической раны. Уход за раной должен быть сухим и стерильным, чтобы избежать инфицирования. По возможности нельзя нагружать пораженную конечность до тех пор, пока концы костей не срастутся. Это может занять от трех до четырех месяцев и может быть оценено с помощью рентгена. Однако когда и насколько можно нагружать конечность, всегда решает лечащий специалист с учетом индивидуального анамнеза пациента и его истории болезни.

На конечность можно накладывать шину или гипсовую повязку до полного сращивания костей. Кроме того, могут быть прописаны такие вспомогательные средства, как костыли или даже временное инвалидное кресло.

Риски, побочные эффекты и опасности

Артродез - это хирургическая процедура, которая оказывает огромное влияние на анатомо-физиологические функции и структуру сустава. Это несет в себе риски, которые могут иметь долгосрочные последствия. Типичным риском артродеза является, например, формирование псевдоартроза.

Это означает, что в области затвердевшего сустава может образоваться так называемый ложный стык. Кроме того, это может привести к хроническим болевым состояниям, ограничению движений всей конечности, нарушениям чувствительности, непереносимости материала или укорочению конечности. Кроме того, следует учитывать общие риски хирургической процедуры. Это могут быть травмы нервов, кровотечения во время операции, а также в послеоперационном периоде.

Это также может привести к образованию больших синяков, которые, возможно, придется проколоть или удалить хирургическим путем. Это также может вызвать травмы сухожилий и мышц, инфекции и рубцы. Также всегда следует учитывать риски частичной или общей анестезии.