Бактериальный вагиноз

Так как бактериальный вагиноз Это название наиболее распространенной вагинальной инфекции, вызываемой микробами, у женщин репродуктивного возраста, причиной которой является атипичная колонизация области женских половых органов анаэробными бактериями, в основном Gardnerella vaginalis, которые хорошо поддаются лечению с помощью лекарств.

Что такое бактериальный вагиноз?

При бактериальном вагинозе бактериальная инфекция - это нарушение физиологического баланса влагалищной среды.

Здоровая микрофлора влагалища, которая в основном содержит лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту, является слабокислой со значением pH от 3,8 до 4,5. При бактериальном вагинозе бактериальный баланс сдвигается из-за уменьшения количества лактобацилл, так что значение pH находится в менее кислом диапазоне, а флора влагалища может быть заселена другими бактериями.

Одним из них является тип бактерий Gardnerella vaginalis, который часто проникает во влагалище одновременно с другими анаэробными бактериями, размножается и приводит к смешанной инфекции. Это вызывает выделения из влагалища с рыбным запахом, характерные для бактериального вагиноза, который является одним из основных симптомов бактериального вагиноза и вызывается аминами (запах аминов).

причины

Нарушение баланса влагалищной среды, характерное для бактериального вагиноза, может быть вызвано несколькими факторами. Хотя половой акт увеличивает риск заражения и, как предполагается, является основной причиной бактериального вагиноза, психологический стресс или чрезмерная гигиена влагалища могут нарушить значение pH влагалищной флоры и, таким образом, способствовать колонизации патогенных микробов.

Кроме того, длительная менструация является фактором риска, поскольку количество эстроген-зависимых лактобацилл уменьшается из-за более низкого уровня эстрогена во время менструации, что снижает кислотность pH. Менее кислое значение pH влагалищной флоры может привести к колонизации и размножению других бактерий и, таким образом, вызвать бактериальный вагиноз.

Симптомы, недуги и признаки

Бактериальный вагиноз у многих женщин протекает бессимптомно. Возможные симптомы включают покраснение в области гениталий и усиление выделений из влагалища. Выделения обычно серо-белые, жидкие или липкие, но также могут быть кровянистыми или слизистыми.

В отдельных случаях в выделениях наблюдаются мелкие пузырьки. Запах выделений обычно слегка кисловатый или они пахнут рыбой. При контакте со спермой запах усиливается. Кроме того, бактериальный вагиноз может вызвать зуд в области влагалища и половых губ. Также могут возникать сенсорные нарушения и ненормальные ощущения в наружных половых органах.

Пострадавшие женщины чувствуют, что влагалище сухо, несмотря на выделения, или испытывают неопределенное чувство давления на нижние половые губы. Часто это сопровождается болью при мочеиспускании и во время полового акта. Также из влагалища могут выделяться порывы воздуха, что обычно вызывает у них дискомфорт.

Дополнительные симптомы могут появиться по мере прогрессирования бактериального вагиноза и возникновения других заболеваний. Это может привести к сильной боли, которая может отдавать в живот. Также могут возникнуть задержка мочи и сильное кровотечение, которые обычно происходят вне менструации.

Диагностика и курс

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, по крайней мере, три из четырех анализов вагинального мазка должны быть положительными. Должны быть заметны серо-белые выделения, запах рыбы от которых усиливается так называемым аминным тестом (добавление 10% гидроксида калия).

Кроме того, значение pH более 4,5 и / или минимум 20% бактериальной колонизации вагинальных клеток необходимо определять под микроскопом. Для надежного диагноза бактериального вагиноза следует исключить любые другие инфекции (Trichomonas vaginalis, микоплазма), а также вагинит и цервицит.

В случае бактериального вагиноза в редких случаях помимо серо-белых выделений может наблюдаться зуд и покраснение кожи в области половых органов. Бактериальный вагиноз также может вызывать боль при мочеиспускании и половом акте. Без медикаментозной терапии вагинальный вагиноз имеет минимальный риск распространения бактерий на верхние половые органы, что может вызвать дальнейшие осложнения.

осложнения

У небеременных женщин бактериальный вагиноз увеличивает риск гинекологического воспаления. Поверхность шейки матки может воспаляться (цервицит). Также возможно воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) и воспаление маточных труб (сальпингит). Кроме того, могут воспаляться наружные женские половые органы и вход во влагалище (вульвит). Нельзя исключить воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Некоторые осложнения, связанные с бактериальным вагинозом, также могут возникнуть у беременных. Беременные женщины с бактериальным вагинозом подвержены повышенному риску преждевременных родов. Они также могут страдать от преждевременных родов или преждевременного разрыва амниотического мешка.

Во время беременности может развиться инфекция оболочки эмбриона, известная как амнионит. Различные осложнения, связанные с бактериальным вагинозом, также могут возникнуть после родов. Может возникнуть воспаление, и процесс заживления промежностного разреза может быть отложен. Абсцесс брюшной стенки может возникнуть после кесарева сечения. Также возможно воспаление слизистой оболочки матки.

Бактериальный вагиноз также может передаваться мужчинам во время полового акта. В этом контексте это может привести к в основном легкому и краткосрочному воспалению головки полового члена (баланопоститу).

Когда нужно идти к врачу?

В большинстве случаев организм может самостоятельно регулировать дисбаланс во влагалищной среде. Если вы ведете здоровый образ жизни и у вас укреплена иммунная система, посещение врача не обязательно. Женщинам с плохим здоровьем следует как можно скорее обсудить симптомы бактериального вагиноза (например, зуд, покраснение и боль при мочеиспускании) со своим гинекологом. Если течение тяжелое, при котором симптомы быстро усиливаются, а физическое и психическое самочувствие ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться в больницу с тяжелыми симптомами, такими как сыпь и резкая боль при мочеиспускании. Особенно это актуально, если заражение происходит во время беременности. В худшем случае неправильное или позднее лечение может привести к разрыву мочевого пузыря и спровоцировать преждевременные роды. В противном случае следует провести медицинское обследование бактериального вагиноза, если есть подозрение на последующее воспаление маточных труб, шейки матки и слизистой оболочки матки. Гинеколог обычно может быстро вылечить болезнь и дать советы, как избежать повторного заражения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Спонтанное выздоровление наблюдается у 10–20 процентов пациентов с бактериальным вагинозом. В противном случае бактериальный вагиноз лечат антибиотиками (метронидазолом, клиндамицином или нифурателом), которые можно вводить перорально или вагинально и которые дают положительные результаты более чем у 90 процентов заболевших в течение нескольких дней.

Однако во многих случаях бактериальный вагиноз рецидивирует. Рекомендуется медикаментозная терапия, особенно беременным, поскольку невылеченный бактериальный вагиноз увеличивает риск преждевременных родов, преждевременных родов и вероятность неонатального сепсиса.

Препараты, содержащие молочную кислоту (вагинальные свечи с лактобациллами), гликоген, способствующий росту лактобацилл, и свечи, содержащие аскорбиновую кислоту, могут помочь стабилизировать микрофлору влагалища. Чтобы избежать «эффекта пинг-понга», можно также побаловать своего партнера.

Область мужских половых органов также может содержать бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, но они часто не вызывают дискомфорта или изменения состояния кожи у пораженных мужчин, так что они могут неосознанно вызывать бактериальный вагиноз у женщин.

Прогноз и прогноз

Прогноз бактериального вагиноза во многом зависит от правильного лечения. Поэтому женщинам, у которых наблюдаются симптомы бактериального вагиноза, обязательно стоит обратиться к врачу.

Терапия проходит путем приема антибиотиков. По умолчанию назначается антибиотик метронидазол, который обычно принимают внутрь. Примерно через неделю нормальная микрофлора влагалища восстанавливается у четырех из пяти пациенток. Тем не менее, частота рецидивов бактериального вагиноза высока - от 60 до 70 процентов. Альтернативные методы лечения, такие как местное введение молочнокислых бактерий, менее перспективны.

Однако они могут помочь сохранить здоровую микрофлору влагалища после терапии антибиотиками. Это может снизить вероятность рецидива бактериального вагиноза. Еще одна полезная мера - использовать презервативы во время полового акта, чтобы избежать повторного заражения от вашего партнера.

Если не лечить бактериальный вагиноз, он может привести к множеству осложнений. К ним относятся воспаление маточных труб, яичников, матки или шейки матки. Кроме того, бактериальный дисбаланс может быть причиной дальнейших инфекций. Таким образом, бактериальный вагиноз может повысить риск заражения венерическими заболеваниями, такими как хламидиоз или даже ВИЧ.

профилактика

Бактериальный вагиноз нельзя предотвратить напрямую. Однако использование презерватива во время полового акта может минимизировать риск бактериального вагиноза. Кроме того, следует избегать чрезмерной гигиены влагалища, которая может дестабилизировать баланс вагинальной флоры. Использование пробиотических тампонов во время менструации и методов релаксации для минимизации психосоциального стресса также может снизить риск развития бактериального вагиноза.

уход за выздоравливающим

Бактериальный вагиноз считается излеченным после планового лечения антибиотиками и бессимптомного лечения. Пробиотические фармацевтические препараты с лактобациллами, молочной кислотой или препараты с аскорбиновой кислотой рекомендуются для восстановления пораженной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Они вводятся интравагинально и помогают восстановить слизистую влагалища.

Чтобы предотвратить повторение бактериального вагиноза, следует избегать чрезмерной интимной гигиены. Достаточно промыть область гениталий чистой водой, можно также использовать одноразовые мочалки, имеющиеся в аптеке. Затем важно тщательно высушить область влагалища.

Женщинам также следует избегать синтетического нижнего белья и прокладок с пластиковой защитой, так как это может вызвать перегрев и чрезмерную влажность в области гениталий. Спреи для интимной гигиены, мыло и влажные салфетки также не рекомендуются для вагинального использования, поскольку они могут изменить значение pH среды влагалища и, таким образом, сделать флору влагалища более восприимчивой к инфекциям.

Кроме того, после посещения туалета следует тщательно очищать задний проход «спереди назад» с помощью туалетной бумаги. Это предотвращает попадание вредных кишечных бактерий во влагалищную флору или уретру и повторное заражение там. Женщинам, у которых во время беременности развился бактериальный вагиноз, следует опасаться любых сигналов тревоги даже после успешного лечения. Если у вас начались преждевременные роды, произошел разрыв мочевого пузыря или началось кровотечение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ты можешь сделать это сам

Культуры Lactobacillus очень успешны, потому что они восстанавливают бактериальный баланс. Лактобациллы также можно вводить непосредственно в мышцу для быстрого эффекта. Преимущество: не образуется перекись водорода, которая оказывает прямое действие в виде антител против вредных бактерий.

Режим приема молочной кислоты с гелем из молочной кислоты в течение семи-десяти дней также является многообещающим в большинстве случаев. Гель осторожно вводится во влагалище с помощью одноразовых аппликаторов. Таким образом можно быстро восстановить идеальное значение кислотного pH.

Даже с высокими дозами витамина С, например в виде концентрата в форме порошка с высокой биодоступностью, микрофлору влагалища можно восстановить. Он просто растворяется в воде и его можно пить в течение дня.

Сидячая ванна с уксусом может убить вредные бактерии, освобождая путь для колонизации здоровых бактерий. Сидячую ванну со столовой ложкой масла чайного дерева также следует использовать один раз в день, это также лечебное домашнее средство от бактериального вагиноза.

Указанные меры самопомощи не заменяют лечение у семейного врача или гинеколога. Обращение к врачу по поводу бактериального вагиноза настоятельно рекомендуется.