Кальцитонин

Кальцитонин представляет собой полипептид из 32 аминокислот, который в основном продуцируется С-клетками щитовидной железы. В качестве регулирующего гормона, подавляя разрушение костей и увеличивая выведение кальция и фосфата, он снижает уровень кальция и фосфата в крови. Что касается концентрации кальция, кальцитонин является антагонистом, а в отношении концентрации фосфата - протагонистом паратироидного гормона.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин - это полипептид из 32 аминокислот, который действует как гормон, регулирующий кальциево-фосфатный баланс в организме. Высокий уровень кальцитонина, подавляя остеокласты, снижает поступление кальция из процесса разрушения костей, что приводит к быстрому снижению уровня кальция в крови.

С точки зрения концентрации кальция он обладает антагонистическим действием, а с точки зрения концентрации фосфата - протагонистом паратиреоидного гормона, который в основном синтезируется в паращитовидных железах. Как «третья сторона» витамин D также играет важную роль в цикле контроля баланса кальция и фосфата. Повышение уровня витамина D вызывает повышение уровня кальция и фосфата в крови.

Таким образом, кальцитонин является антагонистом витамина D. Витамин D также может подавлять синтез паратироидного гормона. Кальцитонин имеет физиологический период полураспада всего несколько минут и поэтому быстро теряет свою эффективность, как только исчезают стимулы для дальнейшего синтеза, например Б. после нормализации уровня кальция.

Производство, образование и производство

Кальцитонин в основном синтезируется в специализированных парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы при необходимости. Частично кальцитонин также может вырабатываться паращитовидными железами и тимусом, например это очень важно после необходимого полного удаления щитовидной железы.

В качестве дополнительной компенсации в случае недостаточности щитовидной железы моторные и сенсорные нервные связки периферической и центральной нервной системы также могут вносить гландотропный пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который имеет такой же эффект, как и кальцитонин. Синтез кальцитонина стимулируется (слишком) высокой концентрацией ионов кальция в сыворотке крови.

Производство гормонов также реагирует на стимуляцию некоторыми желудочно-кишечными веществами-посредниками. Короткий физиологический период полураспада гарантирует, что при восстановлении нормальной концентрации кальция в сыворотке крови эффективность кальцитонина очень быстро снижается из-за естественного разложения.

Функция, эффект и свойства

Кальцитонин влияет на несколько физиологических процессов одновременно. Если концентрация кальция в сыворотке крови поднимается выше нормы, С-клетки в щитовидной железе стимулируются к выработке кальцитонина.

Основным эффектом производимого в настоящее время кальцитонина является ингибирование остеокластов, которые, как противники остеобластов, постоянно разрушают костные клетки и «перерабатывают» содержащиеся в них вещества, такие как кальций и фосфат. Это высвобождает кальций и фосфат, которые на короткое время доступны в сыворотке крови и, проще говоря, могут снова использоваться остеобластами для построения костей в том же или другом месте.

Если процесс разрушения остеокластов тормозится и остеобласты продолжают строить кость без нарушения, быстро возникает дисбаланс между процессом разрушения и наращивания в пользу наращивания или в пользу более высокого «потребления» кальция и фосфата. Это снизит уровень кальция и фосфата, как и предполагалось. В то же время кальцитонин стимулирует повышенное выведение кальция в [почках] и кишечнике.

Кальцитонин-подобный CGRP, который также синтезируется, также обладает эффектом подавления аппетита, замедляет выработку желудочной кислоты и приводит к ряду других физиологических процессов, таких как учащение пульса и расширение кровеносных сосудов. Само собой разумеется, что кальцитонин также используется в качестве лекарственного средства для использования эффекта ингибирования потери костной массы в терапевтических целях, особенно при запущенном остеопорозе или болезни Педжета с видимыми деформациями костей или патологически повышенным уровнем кальция.

Следует принимать во внимание, что кальцитонин, как полипептид, при пероральном приеме сразу же переваривается, прежде чем он начнет действовать. Следовательно, возможны только парентеральные формы введения, такие как подкожное или внутривенное. Назначение женщин в виде назального спрея для предотвращения постменопаузального остеопороза было снова прекращено в 2012 году из-за возможных серьезных побочных эффектов.

Болезни, недуги и расстройства

Если уровень кальция в крови в норме, более нормальным является очень низкий уровень кальцитонина, возможно, даже ниже предела обнаружения. Следовательно, определение минимального значения не имеет смысла, только если также имеется чрезмерный уровень кальция.

Поэтому трудно доказать патологическую гипофункцию, поскольку она должна сопровождаться повышенным уровнем кальция одновременно. Если повышенная концентрация кальция сохраняется и не нормализуется собственным кальцитонином в организме, это гиперкальциемия (также гиперкальциемия), которая может указывать на серьезное заболевание.

Отсутствие лечения может привести к нервно-мышечным и кишечным симптомам, а в среднесрочной перспективе - к почечной недостаточности, сердечной недостаточности и смерти. Патологическая гиперфункция С-клеток может быть обнаружена и может быть интерпретирована как онкомаркер для С-клеточной карциномы (медуллярная карцинома щитовидной железы) или для гиперплазии С-клеток, при которой С-клетки автономно производят кальцитонин и реагируют на стимулирующие гормоны или Уровень кальция в крови перестает реагировать.

Высокий уровень кальцитонина также может указывать на цирроз печени, почечную недостаточность или нейроэндокринную опухоль.