Киста общего желчного протока

Киста общего желчного протока представляет собой кистовидное увеличение желчных путей. Причина его возникновения в значительной степени неизвестна. Раннее лечение необходимо из-за более поздних осложнений.

Что такое обычная киста желчного протока?

В зависимости от протяженности кисты общего желчного протока в раннем детстве возникают либо отсутствие симптомов, либо боль в животе, пожелтение кожи и светлый стул.
© Генри - stock.adobe.com

Киста общего желчного протока проявляется кистообразным расширением желчных путей. Желчные пути - это структура, похожая на канал, по которой желчь транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку. Различают внутрипеченочные и внепеченочные желчные пути. В то время как внутрипеченочные желчные протоки расположены внутри печени, внепеченочные желчные протоки представляют собой транспорт желчи за пределы печени. В самом широком смысле это также включает желчный пузырь.

Киста общего желчного протока описывает внепеченочное увеличение желчных протоков между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Кистозные увеличения могут иметь разные формы. Могут быть локальные или диффузные расширения желчного протока. Но есть и кисты, похожие на дивертикулы. Они состоят из выпуклостей в общей желчной стенке. Некоторые кистозные мешочки выступают в двенадцатиперстную кишку. Также может быть расширен весь общий желчный проток.

Обычно кисты существуют с рождения. Часто их обнаруживают случайно. Но бывают также случаи, когда кисты развиваются только со временем. В целом кисты общего желчного протока встречаются очень редко. Вероятность их появления составляет от 1: 50 000 до 1: 150 000. Киста общего желчного протока всегда таит в себе риск осложнений.

причины

Причины возникновения кисты общего желчного протока в значительной степени неизвестны. Поскольку киста обычно существует с раннего детства, подозревается генетическая причина. Считается, что это аутосомно-рецессивные пороки развития. Обсуждаются также вторичные причины образования кист. Например, из-за порока развития выводного протока поджелудочной железы в редких исключительных случаях он должен образовывать общий проток с желчным протоком на небольшом расстоянии.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы частично попадают через это общее соединение в общий желчный проток. Это приводит к самоперевариванию стенок желчных протоков. В результате слабости стенок желчных протоков они больше не могут выдерживать давление накапливающейся желчной жидкости. В результате они разрастаются, как кисты. Однако это объяснение основано только на предположениях, которые еще предстоит доказать. Однако кисты возникают из-за неоднородных врожденных пороков развития.

Симптомы, недуги и признаки

В зависимости от протяженности кисты общего желчного протока в раннем детстве возникают либо отсутствие симптомов, либо боль в животе, пожелтение кожи и светлый стул. Желчь блокируется и может попасть в кровь. Развивается постпеченочная желтуха. Когда желтый пигмент билирубин выходит из крови в органы тела, кожа становится желтой.

Желчный пигмент больше не попадает в кишечник, поэтому стул выглядит светлым. Поскольку пищевые жиры больше не могут эмульгироваться с желчью, они выводятся с калом в виде так называемого жирного стула. Пациенты также страдают от постоянного метеоризма, потому что пищеварительные ферменты в поджелудочной железе перестают работать эффективно.

Если киста общего желчного протока сохраняется в течение длительного времени, существует риск рецидива желчных камней, желчного пузыря [перитонита]] или холангиокарциномы. Перитонит может быть вызван разрывом ослабленных стенок желчного протока. Действие пищеварительных соков поджелудочной железы также вызывает хронические воспалительные процессы, повышающие риск карциномы.

диагностика

Обычная киста желчного протока часто случайно обнаруживается при ультразвуковом исследовании во время беременности. Однако кисты обычно заметны после беременности. Здесь также есть либо случайные находки в контексте сонографии, либо результаты детального обследования в случае хронических заболеваний брюшной полости у детей с желтухой. Магнитно-резонансная томография или эндоскопия также могут быть выполнены для уточнения диагноза.

осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть в результате кисты общего желчного протока, широко варьируются. В большинстве случаев будут довольно сильные желудочные шутки и желтуха. Стул также желтоватый и светлый, качество жизни пациента сильно ухудшается из-за постоянных болей в животе.

Даже тяжелая физическая работа невозможна из-за боли. Пациент также страдает сильным метеоризмом, что может отрицательно сказаться на социальных контактах, а также на самооценке пациента. Часто возникают камни в желчном пузыре или воспаление поджелудочной железы. Если киста общего желчного протока не лечится должным образом и на ранней стадии, продолжительность жизни обычно снижается.

Во многих случаях киста общего желчного протока снова возникает у пациента даже после лечения, и поэтому ее необходимо снова удалить. Само лечение направлено на полное удаление кисты. Удаление проводится хирургическим путем.

Определенные воспаления до и после операции могут привести к осложнениям. Если киста общего желчного протока диагностируется у детей и сразу же удаляется, обычно нет ограничений для физического и психологического развития.

Когда нужно идти к врачу?

Если ребенок жалуется на боли в животе и проблемы с дефекацией, это повод для обращения к врачу. Если замечено характерное желтое окрашивание кожи, лучше сразу обратиться в ближайшую больницу.

Камни в желчном пузыре и симптомы перитонита предполагают, что киста общего желчного протока существует уже давно. Поэтому соответствующие жалобы должны быть немедленно выяснены с медицинской точки зрения. Если кисту не лечить, существует риск рака желчных путей - неотложной медицинской помощи, которую необходимо лечить в клинике.

Если панкреатит или разрыв уже развился, также необходимо немедленно обратиться к врачу. Киста общего желчного протока обычно имеет генетические причины. В лучшем случае в детстве проводится медицинский осмотр, чтобы выявить болезнь.

Подозревают, что заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют развитию кисты общего желчного протока. Любой, кто был или затронут таким заболеванием, должен поговорить со своим семейным врачом, если у него есть упомянутые симптомы. Другие контактные лица - гастроэнтеролог или терапевт.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Из-за многочисленных осложнений кисты общего желчного протока раннее лечение имеет важное значение. Исследования показали, что разрыв может произойти в 20 процентах всех случаев. Еще у 30 процентов пациентов развивается панкреатит. Кроме того, очень высок риск злокачественного перерождения. В возрасте от 30 до 35 лет у 20-30 процентов заболевших развивается карцинома кисты холедоха.

Раньше выполнялось непрерывное дренирование кисты, но оно больше не рекомендуется из-за возникающих осложнений. Самая главная цель терапии на сегодняшний день - полное удаление кисты. Проток поджелудочной железы нужно беречь. Операцию следует проводить как можно раньше, поскольку риск операционных рисков увеличивается с возрастом. Каждый воспалительный процесс увеличивает риск последующего хирургического вмешательства.

Операция может проводиться как открыто, так и малоинвазивно. Во время операции расширенные желчные протоки удаляются, а оставшиеся желчные протоки соединяются с петлей тонкой кишки. После операции развитие детей больше не ограничивается. Диета тоже может проходить вполне нормально. Только в зрелом возрасте повышается риск развития камней в желчном пузыре.

Прогноз и прогноз

Киста общего желчного протока имеет хороший прогноз для большинства пациентов. При ранней диагностике и лечении киста может быть полностью удалена, и у пациента постоянно отсутствуют симптомы. Без лечения у пациентов возникают различные осложнения по мере прогрессирования болезни. Существенно ухудшается общее самочувствие.

Вероятность развития карциномы кисты холедоха составляет 30% от всех больных. Поскольку злокачественная опухоль может привести к опасному для жизни состоянию пациента, быстрая медицинская помощь сразу после постановки диагноза спасает жизнь. Киста общего желчного протока быстро удаляется с помощью обычной хирургической процедуры.

Если операция проходит гладко, пациента обычно выписывают из курса лечения через несколько дней. Риск рецидива кисты общего желчного протока минимален. Точно так же после кисты не происходит повреждения паренхимы печени. При хорошем уходе за раной не следует ожидать дальнейших нарушений.

Чрезвычайно хорошие перспективы выздоровления ухудшаются у людей с нарушением свертывания крови или плохим здоровьем. Помимо раннего лечения, пациенты из группы риска имеют повышенный риск осложнений во время хирургической процедуры. У этих больных задерживается также процесс заживления. Если есть выздоровление, оно также будет постоянным для пациентов из группы риска.

профилактика

Рекомендации по профилактике кисты общего желчного протока дать нельзя. Заболевание, как правило, врожденное, без точной причины. Даже в тех случаях, когда симптомы развиваются позже, обычно имеется неизвестный порок развития протока поджелудочной железы, связанный с общим желчным протоком. Если диагностирована киста общего желчного протока, ее следует удалить хирургическим путем как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

уход за выздоравливающим

После хирургического лечения кисты общего желчного протока начинается последующее наблюдение, которое обычно занимает непродолжительное время. Пациентам обычно разрешают вернуться домой через несколько дней. В целом риск возврата болезни очень низкий. Последующего повреждения также не следует ожидать после операции. Если за раной хорошо ухаживать и она заживает относительно быстро, никаких побочных эффектов для пациента не наблюдается.

Тем не менее, чтобы избежать хронической боли в желудке и других жалоб, полезно изменить свой рацион. В частности, следует избегать тяжелых блюд и продуктов, раздражающих слизистые оболочки, в рамках индивидуальной диеты. Роскошные продукты также могут способствовать развитию симптомов. Вот почему желательно избегать кофе, алкоголя и сигарет. Природные средства, например зверобой, ромашка и мелисса, подходят для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

Эти средства в основном доступны в виде чая. Перерывы на отдых и определенное количество отдыха также обеспечивают улучшение самочувствия пациента. Специально для людей, страдающих заболеванием в детстве, есть специальные упражнения на расслабление или массажные кабинеты. Последующие обследования также играют важную роль в оптимизации режима приема лекарств.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от типа и степени тяжести кисты общего желчного протока могут возникать различные симптомы, требующие лечения. Некоторые из типичных симптомов могут лечить пострадавшие.

Изменение диеты помогает избавиться от хронических болей в животе и других желудочно-кишечных заболеваний. Пострадавшим следует избегать тяжелой и раздражающей пищи и напитков. Также следует избегать роскошных продуктов, таких как алкоголь, кофе и сигареты. Кроме того, можно использовать различные природные средства, такие как болеутоляющее зверобой или различные чаи с ромашкой или мелиссы. Диета также помогает от желтухи. Кроме того, следует позаботиться о достаточном отдыхе и защите.

Пациентам, страдающим кистой общего желчного протока с раннего детства, следует рассмотреть возможность обезболивания, сопровождаемого упражнениями на расслабление и массажем. Поскольку заболевание носит затяжной характер и может вызывать различные вторичные симптомы, всегда необходимо тщательное наблюдение врача. Пострадавшие должны убедиться, что лекарство оптимально подобрано и что нет других болезней или жалоб, которые могли бы взаимодействовать с прописанным лекарством.

Наконец, рекомендуется вести здоровый образ жизни с достаточными физическими упражнениями и избегать стрессов. Киста общего желчного протока хорошо поддается лечению в сочетании с индивидуальной диетой и комплексным медикаментозным лечением.