остеомаляция

остеомаляция болезненное размягчение костей. В основном это вызвано нехваткой витамина D или кальция.

Что такое остеомаляция?

Вначале остеомаляция проявляется слабостью мышц и неспецифической болью в костях и суставах. В дальнейшем развивается характерная горбинка.
© Юлия Фурман - stock.adobe.com

остеомаляция относится к размягчению костей в организме человека, часто вызываемому недостатком витамина D. У детей эти симптомы также известны как рахит.

Мягкие кости, пораженные остеомаляцией, с большей вероятностью будут повреждены или сломаны, чем более твердые и здоровые кости. Остеомаляцию не следует путать с остеопорозом, другим заболеванием, которое также может привести к травмам костей. Остеомаляция возникает из-за дефекта в процессе формирования кости, а остеопороз - это ослабление уже сформировавшейся костной структуры.

Боль в мышцах и костях - наиболее частые признаки и симптомы остеомаляции. Лечение остеомаляции включает устранение преобладающего дефицита кальция и витамина D; а также целенаправленное лечение любого основного заболевания, связанного с развитием остеомаляции.

причины

Организм человека использует кальций и фосфаты для построения крепких костей. Болезнь остеомаляция обычно возникает из-за недостаточного поступления этих питательных веществ в рацион. Точно так же, если организм не может в достаточной степени перерабатывать вещества.

Витамин D вырабатывается организмом, когда солнечный свет попадает на кожу. Витамин D необходим для переработки кальция. Остеомаляция может возникать у людей, которые мало или совсем не проводят времени на солнечном свете, или которые живут в районах с непродолжительным солнечным светом или с сильным загрязнением воздуха.

Остеомаляция также может возникнуть в результате некоторых операций на желудке (гастрэктомии). Потому что всасывание витамина D из пищи настолько снижено. Глютеновая болезнь, повреждение печени или почек также могут привести к остеомаляции, поскольку они нарушают основные процессы в организме.

Симптомы, недуги и признаки

Вначале остеомаляция проявляется слабостью мышц и неспецифической болью в костях и суставах. В дальнейшем развивается характерная горбинка. Увеличивающаяся кривизна верхней части тела связана с хронической болью и ограниченной подвижностью. Визуальные изменения также могут вызывать психические расстройства.

Образовавшаяся горбинка обычно уже не поддается лечению, поэтому смещение является постоянным бременем для пострадавших. В результате снижения плотности костной ткани также повышается вероятность переломов. Особенно страдают шейка бедра и позвонки. Если симптомы вызваны недоеданием, могут возникнуть такие симптомы, как слабость, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Кроме того, больные часто истощены и имеют болезненный вид. Если причина остеомаляции лечится на ранней стадии, описанные симптомы обычно проходят. У большинства пациентов симптомы отсутствуют в течение одного-двух месяцев после начала лечения. При отсутствии лечения размягчение костей приводит к дальнейшим переломам и деформациям.

В долгосрочной перспективе наблюдается скованность, хроническая боль и, наконец, постельный режим. Если не лечить, болезнь принимает тяжелое течение, что сопровождается дальнейшими симптомами и жалобами. Внешние признаки, такие как описанный выше горбун, также усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Диагностика и курс

К причине остеомаляция и исключить возможные другие заболевания, пациенту может потребоваться проведение следующих анализов. Анализ крови и мочи: если остеомаляция вызвана недостатком витамина D или потерей фосфатов, эти аномальные значения могут быть обнаружены в крови или моче.

Рентгенологическое исследование: Остеомаляция приводит к характерным повреждениям костных структур, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.

Биопсия кости: Во время биопсии кости врач вводит тонкую иглу через кожу в кость. Берется небольшой образец кости и исследуется под микроскопом. Хотя биопсия очень точна для определения остеомаляции, она используется редко.

осложнения

Остеомаляция - это заболевание, которое можно предотвратить, если в организм поступает достаточное количество витамина D. В случае уже имеющегося заболевания серьезных осложнений можно избежать только с помощью интенсивного лечения. Если не лечить, обычно развивается так называемый ползучий патологический перелом.

Однако, поскольку здесь кости более мягкие, переломы возникают не внезапно, а постепенно. Таким образом, они выражаются в увеличении кривизны в местах повышенных изгибающих нагрузок. Это приводит к искривлению верхней части тела. Шейка бедренной кости также подвержена особым нагрузкам изгиба, поэтому при остеомаляции часто могут возникать переломы верхней части шейки. Это особенно характерно для пожилых людей, поскольку они часто страдают от серьезного дефицита витамина D, помимо размягчения костей, а также от повышенного остеопороза.

Переломы шейки бедра обычно вызывают у пациента сильную боль и ограничивают подвижность. Процесс заживления обычно очень медленный. При консервативном лечении перелома шейки бедра повышается риск тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии. Из-за этого остеомаляция также может быть более смертельной для пожилых людей. Вот почему важно обеспечить пожилым людям достаточный запас витамина D.

Когда нужно идти к врачу?

Врачу следует сообщить о снижении общей физической работоспособности или ограничении возможностей передвижения. Если есть общие проблемы с опорно-двигательным аппаратом или аномальной осанкой, рекомендуются посещение врача. Кривая осанка характерна для страдающих остеомаляцией. Кроме того, пострадавшие страдают от боли. Обычно вам следует воздерживаться от приема обезболивающих до консультации с врачом. Могут возникнуть побочные эффекты, которые приведут к дальнейшему ухудшению здоровья. Нарушение концентрации внимания, утомляемость или утомляемость следует обсудить с врачом.

Если существующие симптомы усиливаются или усиливаются, следует немедленно обратиться к врачу. Снижение качества жизни или ухудшение самочувствия должно быть выяснено у врача. Если повседневные обязанности или занятия спортом больше не могут выполняться обычным образом, соответствующему лицу требуется помощь. Скованность мышечной системы, внутренняя слабость, истощение и утомляемость - признаки болезни, требующей лечения. Если нарушения сохраняются в течение нескольких дней или недель, требуется обращение к врачу.

Если не лечить, возникают серьезные нарушения здоровья и другие визуальные изменения в структуре кости. Если есть также психические или эмоциональные проблемы, также рекомендуется визит к врачу. Социальная изоляция, плаксивость или изменения личности следует обсудить с врачом.

Лечение и терапия

Если остеомаляция вызванный недоеданием или недостаточным пребыванием на солнце, этот дефицит можно лечить простым введением витамина D.

Больные обычно принимают добавки витамина D перорально. В течение нескольких недель или месяцев. Реже вводят витамин D непосредственно в руку через вену. Если уровень кальция и фосфора также низкий, здесь также может быть назначена терапия препаратами. Кроме того, лечение основного состояния, такого как почечная недостаточность или первичный билиарный цирроз, также улучшает симптомы остеомаляции.

Пострадавшим обычно рекомендуется искать больше солнечного света. Следует проявлять осторожность, чтобы подвергать себя воздействию солнечных лучей на несколько более коротких единиц (15 минут в день), чем на более длительные, нерегулярные единицы (риск солнечного ожога).

В запущенных случаях пострадавшим может потребоваться поддержать слабые кости ортопедическими приспособлениями или исправить деформированные кости хирургическим путем. Успешное лечение может полностью излечить последствия и симптомы остеомаляции, иногда всего за несколько месяцев.

Прогноз и прогноз

В целом остеомаляция - это заболевание, которое поддается лечению и излечиваемому, и его перспективы во многом зависят от того, когда болезнь диагностирована. Чем раньше будет диагностировано размягчение костей или определенные недостатки, и чем они будут устранены с помощью оптимальной терапии, тем меньше будет эффект деминерализации и тем лучше прогноз.

В большинстве случаев при адекватном медикаментозном лечении - приеме высоких доз витамина D и кальция - выздоровление достигается через четыре-шесть месяцев. Таким образом часто можно обратить вспять изменения скелета. У маленьких детей существующие деформации костей часто исправляются самопроизвольно. Тем не менее у некоторых больных возможна необратимая деформация костей. В таких случаях, а также при сильно деформированных костях - если диагноз ставится слишком поздно - необходимо проводить хирургические или ортопедические вмешательства.

Тем не менее, для всех пострадавших, пожилых людей, вегетарианцев и людей с темным цветом лица (которые могут получать меньше солнечного света из-за эмиграции в северные районы), по-прежнему важно обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. Кроме того, следует принимать близко к сердцу богатую витаминами пищу (рыба, жир печени трески, яичный желток, молоко, молочные продукты) и достаточное пребывание на солнце. Благодаря регулярной профилактике в младенчестве рахит и остеомаляция в настоящее время в Европе редки. Поэтому ежедневное снижение потребления витамина D в течение первых трех лет жизни имеет огромное значение для профилактики.

профилактика

Как прямые причины остеомаляция можно четко определить, каждый может внести хороший вклад в профилактику. Следует регулярно избегать прямого попадания солнечных лучей. Достаточно 15 минут в день. В рационе также следует соблюдать осторожность, чтобы употреблять продукты с высоким содержанием витамина D. К ним относятся: жирная рыба, такая как лосось и сардины; Зерновые продукты, такие как хлеб или молочные продукты, такие как йогурт, также богаты витамином D.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего есть только ограниченные возможности для последующего наблюдения за остеомаляцией. По этой причине заинтересованное лицо должно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. В худшем случае болезнь может сломать кости, если не лечить должным образом.

Пострадавшие обычно зависят от приема различных лекарств и препаратов, которые могут облегчить или ограничить симптомы. Всегда необходимо следовать указаниям врача, при этом всегда нужно связываться с врачом первым, если есть какие-либо вопросы или если что-то неясно. Также следует избегать прямого пребывания на солнце, чтобы не спровоцировать симптомы.

Во время лечения необходимы регулярные осмотры и осмотры пострадавшего, а также следует регулярно проверять внутренние органы и особенно почки. В тяжелых случаях остеомаляции необходима трансплантация почки, которая обычно сокращает продолжительность жизни пострадавшего. Дальнейшее течение очень сильно зависит от тяжести заболевания, а также от времени постановки диагноза, поэтому общий прогноз обычно невозможен.

Ты можешь сделать это сам

Основная цель остеомаляции - предпринять шаги для коррекции основного дефицита витамина D и кальция. Пациентам необходимо изменить свой рацион и употреблять продукты с достаточным содержанием витаминов и минералов. Зарекомендовали себя бананы, орехи, бобовые, рыба, сыр, яйца и грибы. В то же время следует избегать нездоровой пищи и напитков, таких как фаст-фуд и алкоголь.

Кроме того, пациенты с остеомаляцией должны расслабляться. Слишком много упражнений может привести к медленным травмам и переломам из-за размягчения костей. Занятия спортом следует проводить только после консультации с хирургом-ортопедом. Рекомендуется физиотерапия, которую можно подкрепить простыми гимнастическими упражнениями в домашних условиях. При остеомаляции здоровье костей продолжает ухудшаться, поэтому пострадавшему следует использовать приспособление для ходьбы на ранней стадии.

Поскольку страдания и связанные с ними ограничения могут иногда также влиять на психику, пациентам следует обращаться за терапией. Полезны разговоры с друзьями и другими пострадавшими. Врач может установить контакт с группами самопомощи и, при необходимости, дать советы по дальнейшим мерам самопомощи.