Цисплатин

Действующее вещество Цисплатин относится к цитостатикам. Он используется для лечения злокачественных опухолей.

Что такое цисплатин?

Для цисплатина (цис-diamminedichloridoplatinum) является цитостатиком, подавляющим рост раковых клеток. Препарат образует неорганическое соединение тяжелого металла, содержащее платину и имеющее комплексно связанный атом платины. Цисплатин имеет форму оранжево-желтых кристаллов или желтого порошка. Трудно растворить в воде.

Цитостатические эффекты комплексов платины были обнаружены случайно в 1960-х годах. Американский химик Барнетт Розенберг (1926-2009) исследовал влияние переменного тока на виды бактерий Escherichia coli. Для этого Розенберг использовал платиновые электроды. Эксперимент выявил эффекты ингибирования роста клеток.

Исследования показали, что это свойство не было вызвано переменным током, а скорее из-за сложного соединения цис-диамминтетрахлоридоплатины (IV), которое проникало через платиновые электроды. Дальнейшие испытания подтвердили эффект подавления роста.

Цисплатин впервые был использован для лечения рака только в 1974 г. В исследовании, проведенном в Университетской больнице штата Индиана, США, активный ингредиент использовался для лечения рака яичек. В дальнейшем курс препарата показал положительные результаты лечения без рецидива ракового заболевания. В Германии цисплатин использовался под названием продукта Cis-GRY®. Кроме того, на рынке появилось множество дженериков.

Фармакологический эффект

Цисплатин обладает свойством подавлять производство генетического материала, такого как ДНК. Во время этого процесса лекарство случайным образом прикрепляется ко всем строительным блокам ДНК и бессмысленно связывает отдельные нити друг с другом. Считается, что механизм действия не зависит от жизненного цикла клеток. В меньшей степени цисплатин также препятствует производству белков, которые имеют жизненно важное значение для клетки.

Из-за бессмысленной организации цепей ДНК информация о ДНК может быть прочитана только неправильно или даже не прочитана вообще. Таким образом цисплатин тормозит деление клеток, что в конечном итоге приводит к их разрушению.

Цисплатин вводится внутривенно. При распределении вещества преодолевается и гематоэнцефалический барьер. Органы, в которых предпочтительно накапливается цитостатический агент, включают кишечник, печень, почки и мужские яички. Выведение цисплатина и продуктов его метаболизма происходит в основном с мочой. Остальное выводится с желчью.

Медицинское применение и использование

В виде отдельного препарата или вместе с другими цитостатиками цисплатин применяют для лечения запущенных раковых заболеваний. Это также применимо, если опухоль уже дала метастазы (дочерние опухоли).

Наиболее распространенные области применения включают рак простаты, рак яичек, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак головы и шеи, рак шейки матки, рак яичников, рак легких, рак черной кожи, плоскоклеточный рак, рак поджелудочной железы и остеосаркому, которая является злокачественной опухолью кости.

Цисплатин вводят в виде инфузии. В большинстве случаев используется комбинация с другими химиотерапевтическими препаратами. Дозировка обычно составляет от 15 до 20 миллиграммов цисплатина в день на квадратный метр поверхности тела. Также возможны более высокие дозировки, например от 80 до 120 мг на квадратный метр поверхности тела. В принципе, лечение цисплатином детям проводить можно. Врач подбирает дозу для организма ребенка.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Использование цисплатина не лишено побочных эффектов. Цитостатический препарат часто вызывает диарею, тошноту и рвоту. Однако этот неприятный побочный эффект можно относительно хорошо контролировать с помощью современных противорвотных средств. Цисплатин также отрицательно влияет на клетки таких органов, как почки. Эти побочные эффекты могут частично нейтрализоваться цитопротектором амифостином.

Другими частыми побочными эффектами являются изменения в крови, такие как недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, анемия (анемия), дефицит натрия, лихорадка, избыток мочевой кислоты, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, медленное сердцебиение, заражение крови (сепсис), затрудненное дыхание и воспаление кровеносных сосудов. место укола.

Иногда могут возникать реакции гиперчувствительности, такие как покраснение кожи, крапивница, сыпь или зуд, нарушения слуха, болезненные отеки в груди, нарушения овуляции, пороки мужской спермы, дефицит магния и отложения металлов в деснах. У пожилых людей и детей нарушение слуха может принимать значительные размеры.

Поскольку цисплатин может вызвать серьезные проблемы с почками, лечащий врач рекомендует выводить мочу из организма. Для этого он добавляет к активному ингредиенту два литра подходящего раствора и обезвоживающий препарат, такой как маннит.

Цисплатин нельзя вводить, если пациент гиперчувствителен к активному ингредиенту или другим платиносодержащим соединениям. То же самое относится к дисфункции почек, обезвоживанию организма, ранее существовавшему повреждению слуха и дисфункции костного мозга. Если пациент также страдает нарушением функции нервов, врач должен тщательно выбрать между риском и пользой терапии цисплатином.

Ни при каких обстоятельствах нельзя назначать цитостатический препарат во время беременности, так как он может быть фатальным для будущего ребенка. Также существует риск развития рака у ребенка в дальнейшем. По этой причине во время лечения следует принимать строгие меры контрацепции, которые касаются как пациентов женского, так и мужского пола.

Кроме того, цисплатин может привести к стойкому бесплодию. Пациенты женского пола должны воздерживаться от кормления ребенка грудью во время терапии, так как активный ингредиент может проникать в грудное молоко.