С активным ингредиентом клиндамицин это антибиотик, относящийся к фармакологической категории линкозамидов. Клиндамицин - это так называемое полусинтетическое производное вещества линкомицин.
Что такое клиндамицин?
Клиндамицин относится к подгруппе линкозамидных антибиотиков. Активный ингредиент получают из линкомицина и затем находятся в хлорированной форме. Вещество производится полусинтетическим способом. В обычных дозах препарат клиндамицин, как правило, оказывает бактериостатическое действие. Однако в более высоких дозах препарат оказывает бактерицидное действие, т. Е. Убивает бактерии.
Активный ингредиент клиндамицин в первую очередь эффективен против грамположительных аэробных патогенов. К ним относятся, например, стафилококки или стрептококки. Кроме того, вещество клиндамицин также обладает анти-анаэробным действием, в частности, против грамотрицательных микробов и хламидиоза.Если вещество клиндамицин используется вместе с веществом пириметамином, это соединение также эффективно против Toxoplasma gondii.
Фармакологический эффект
Вещество клиндамицин подавляет синтез белков у бактерий. Вещество действует аналогично макролидам, которые связываются с определенной субъединицей рибосом. Поскольку механизм действия тот же, в некоторых случаях возникает перекрестная резистентность.
Когда препарат клиндамицин вводится перорально, всасывается примерно 90 процентов активного ингредиента. При этом существует связывание с белками плазмы от 92 до 94 процентов. В основном период полувыведения клиндамицина из плазмы составляет около 2,4 часа. Вещество достигает внутренних органов, а также костного мозга, плевральной жидкости, кожи и грудного молока. Кроме того, препарат способен проникать через плацентарный барьер. Действующее вещество ремоделируется в печени. В конечном итоге клиндамицин выводится с мочой и калом.
Подавляя бактериальный синтез белков, фермент, называемый пептидилтрансферазой, останавливается. Спектр действия препарата клиндамицин относительно широк. Например, он действует против грамположительных кокков, таких как Streptococcus pyogenes или pneumoniae. Что касается анаэробов, например, препарат действует против Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium и Bacteroides.
С другой стороны, антибиотик клиндамицин практически не влияет на аэробные грамотрицательные палочковидные бактерии, энтерококки, виды Haemophilus или Neisseria.
В принципе, возможно, что прием препарата клиндамицин также создает вторичную резистентность к антибиотикам, так как определенные структуры на рибосомах изменяются. Прием пищи практически не влияет на всасывание действующего вещества при приеме препарата.
Вещество клиндамицин проницаем для тканей и накапливается в костях. Действующее вещество сильно метаболизируется в печени. Около трети количества проглоченного активного ингредиента выводится в неизмененном виде через почки.
Медицинское применение и использование
Лекарство клиндамицин применяется при самых разных инфекциях. Клиндамицин часто используется, в частности, в контексте терапии абсцедирующего воспаления легких, хронического остеомиелита, остеомиелита в случае диабетической стопы или инфекций в полости рта.
Препарат также применяется при инфекциях суставов и костей или женских половых органов. Клиндамицин также можно использовать для лечения вульгарных угрей.
Возможные области применения аналогичны областям применения других хорошо переносимых макролидов. Исключение составляют инфекции, вызванные стафилококками. Потому что против этих макролидов обычно не проявляют никакого эффекта. Кроме того, клиндамицин также используется в качестве препарата-заменителя для пациентов, страдающих аллергией на пенициллин.
В ветеринарии клиндамицин также используется при серьезных инфекциях кожи, глаз или дыхательных путей. По сути, клиндамицин является резервным антибиотиком, поэтому его не всегда используют в качестве первого выбора по возможным показаниям.
Как правило, действующее вещество клиндамицин принимают внутрь в зависимости от показаний. Доступны как таблетки, так и капсулы. Кроме того, возможно парентеральное введение активного ингредиента в виде раствора для инфузии или местное применение с использованием гелей или мазей.
Риски и побочные эффекты
В рамках терапии препаратом клиндамицин возможен ряд нежелательных побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от конкретного случая. В первую очередь из-за приема препарата возникают жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, рвота или спазмы в эпигастральной области.
Кроме того, возможно воспаление псевдомембранозной кишки, которое в некоторых случаях формируется в результате применения антибиотиков. Это создает осложнения, которые чаще возникают при приеме клиндамицина, чем при применении других типов антибиотиков. В таком случае лечение активным веществом необходимо немедленно прекратить. Редкие побочные эффекты препарата включают зуд, язвы на коже и катар влагалища.
Клиндамицин не показан во время кормления грудью, так как действующее вещество проникает в грудное молоко. Другие возможные побочные эффекты включают повреждение печени, связанное с повышенной концентрацией трансаминаз. При этом увеличивается риск аллергии и лейкоцитопении.
В принципе, препарат клиндамицин нельзя принимать, если у пациента аллергия на антибиотики линкозамида. При появлении побочных эффектов или других жалоб следует немедленно обратиться к врачу.
