Clostridium tetani

Clostridium tetani - это бактерия из семейства клостридиальных, вызывающая столбняк. Столбняк, также известный как столбняк, представляет собой раневую инфекцию, которая часто заканчивается летальным исходом.

Что такое Clostridium tetani?

Бактерия Clostridium tetani встречается в кишечнике животных (особенно травоядных) и человека. Опасные споры возбудителя распространены практически повсеместно, например. в садовой земле или уличной пыли.

Споры бактерий попадают в организм в основном через глубокие и герметичные раны, например, при наступлении на ржавый гвоздь. Но даже самые мелкие кожные повреждения, например через деревянную занозу может стать воротами для Clostridium tetani.

Источником заражения так называемого столбняка новорожденных является пупочная рана, когда новорожденного срезают в нестерильных условиях. Столбняк новорожденных обычно встречается только в развивающихся странах и является самой смертельной из всех форм столбняка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от столбняка умирают около 180 000 младенцев, а в Германии от столбняка ежегодно заболевают менее 15 человек.

Передача от человека к человеку невозможна. После проникновения возбудителя Clostridium tetani в организм до появления первых симптомов может пройти от нескольких дней до двух недель, в редких случаях - несколько месяцев. При этом действует следующее: чем короче инкубационный период, тем тяжелее течение болезни.

Значение и функция

В анаэробных условиях, т.е. при недостатке кислорода в ране споры Clostridium tetani бактерия размножается и образует два очень опасных для организма токсина: тетаноспазмин и тетанолизин. Ядовитый тетаноспазмин достигает спинного мозга через кровоток или через нервы. Там он вызывает гиперчувствительность, повышенные рефлексы и судороги. Токсин тетанолизин повреждает кровь и сердечную мышцу.

В результате воздействия токсинов возникают различные симптомы. Вначале у пострадавших обычно проявляются общие симптомы, такие как головная боль, боль в спине, мышечная боль и усталость. Кроме того, может возникать чувство напряжения в области раны, чувствительность к свету и шуму, а также внутреннее беспокойство.

Если болезнь прогрессирует незначительно, то возникает локально ограниченная жесткость мышц, особенно в области челюсти и шеи. Однако судорог не бывает.

В случае более тяжелых инфекций Clostridium tetani изначально очевидна вышеупомянутая жесткость мышц в сочетании с высокой температурой. Однако после этого возникают судороги в мышцах. Сначала сводятся жевательные мышцы, мышцы языка и лицевые мышцы. Из-за спазмов лицевых мышц пациенты демонстрируют так называемую злобную или дьявольскую ухмылку.

Затем возникают судороги в мышцах шеи, конечностей и брюшного пресса. Больные обычно замирают в растянутом положении. Спазмы вызываются малейшими визуальными или звуковыми раздражителями.

Во время этих очень болезненных припадков пострадавший полностью находится в сознании.

болезни

Возможные осложнения заражения Clostridium tetani пневмония, разорванные мышцы, вывихи и переломы костей (вызванные припадками), а также любое оставшееся укорочение мышц, жесткость суставов и искривление позвоночника.

Смерть наступает либо от удушья, вызванного параличом мышц языка, горла, гортани или диафрагмы, либо от сердечно-сосудистой недостаточности.

В тяжелой форме 50% всех случаев заражения Clostridium tetani заканчиваются летальным исходом, несмотря на вакцинацию. Без вакцинации летальность в тяжелой форме составляет 90%. Раннее введение антитоксина имеет решающее значение. Пациенты получают интенсивную медицинскую помощь. С помощью успокаивающих средств, расслабляющих мышцы лекарств и искусственного дыхания следует облегчить больного. По возможности, пациента помещают в звукоизолированную и затемненную комнату, чтобы предотвратить судороги.

Выздоровление после перенесенной инфекции Clostridium tetani в легких случаях занимает всего несколько дней. В тяжелых случаях выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев. Заболевание столбняком не оставляет достаточно антител, поэтому болезнь возможна снова.

Возможной защитой от заражения Clostridium tetani является вакцинация от столбняка. У младенцев и детей ясельного возраста обычно проводится базовая иммунизация, которую затем необходимо обновлять каждые 10 лет. В частности, людям старше 60 лет следует обратить внимание на защиту от вакцинации, поскольку антитела против бактерии разрушаются быстрее с возрастом.