обезличение

У которой обезличение пациент воспринимает свою личность или части себя как чужие. Причина до сих пор спорная.

Что такое обезличивание?

Деперсонализация проявляется в огромном разнообразии симптомов. Эмоциональное онемение - один из ведущих симптомов.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Термин деперсонализация пришел из психологии и был введен в 19 веке Кришабером и Дугасом. Пациенты с этим расстройством восприятия страдают отчужденным самовосприятием. Часто деперсонализация пересекается с дереализацией, при которой пациент воспринимает свое окружение как отчужденное и нереальное. И тело, и ваша собственная личность, восприятие, воспоминания или ваши собственные мыслительные процессы и эмоции могут казаться странными или не принадлежащими друг другу в контексте деперсонализации.

То же самое может относиться к собственным заявлениям или действиям. Если такое отчужденное восприятие собственной личности и окружающей среды сохраняется, то речь идет о психическом расстройстве. Согласно МКБ-10, деперсонализация - одна из невротических форм. DSM говорит о диссоциативном расстройстве. Официально распространенность переживаний деперсонализации составляет 1: 200 000, что делает болезнь редким явлением. Исследования показывают значительно более высокую распространенность.

Значительное количество незарегистрированных случаев, вероятно, связано с неправильным диагнозом, например, с височной эпилепсией. Научное обоснование деперсонализации до сих пор вызывает споры. Во вторичной форме расстройство может сопровождать физиологические и психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство.

В своей первичной форме он возникает в стрессовых или опасных для жизни ситуациях и в этом случае не обязательно должен быть патологическим, в зависимости от продолжительности состояния. То же самое и с мгновенной деперсонализацией во время духовных переживаний или под воздействием лекарств и наркотиков.

причины

Точная причина обезличивания объясняется разными моделями. Нейрофизиологические теории полагаются на паттерны нейронного представления и зеркальные нейроны, которые реагируют на наблюдаемые действия так же, как они реагируют на выполнение. Собственное поведение также представлено нервным. Следовательно, деперсонализация и дереализация могут быть основаны на отклонениях в системах зеркальных нейронов.

Нейрохимические теории предполагают, что задействованы системы нейротрансмиттеров, которые выводят информационные потоки нейронов из равновесия и уже участвуют в стрессовых реакциях. Другие теории видят причину в серотонинергической системе и, следовательно, в чрезмерном уровне серотонина или уровне агонистов веществ-посредников центральной нервной системы. Также предполагалось, что причиной является глутаматергическая система, поскольку глутаматергические вещества проявляются как антагонисты NMDA и могут вызывать снижение активности в лимбической системе.

Существуют также причинно-следственные теории нарушения регуляции опиоидной системы. Психотравматология рассматривает деперсонализацию как реакцию на травматический опыт. Ограничивая определенные виды деятельности мозга, организм лучше реагирует на опасные ситуации. В глубинной психологии деперсонализация - это защитная защитная реакция на невыносимые чувства, мысли и состояния, когда человек оставляет свою личность. Когнитивно-психологические подходы рассматривают умственную обработку информации как причину.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Симптомы, недуги и признаки

Деперсонализация проявляется в огромном разнообразии симптомов. Эмоциональное онемение - один из ведущих симптомов. Пациенты чувствуют неспособность чувствовать или нереальность собственных эмоций. Они больше не касаются людей и предметов. На телесные ощущения часто влияет изменение восприятия, например, безжизненное или странное. Так же часто странными кажутся голос или собственное отражение. Многие пациенты рассказывают, что воспринимают себя и свое окружение с другой точки зрения, например, с потолка в комнате.

Некоторые также видят себя на экране или просто стоят рядом с собой. Собственные движения и мыслительные процессы ощущаются роботом. Им не предшествует преднамеренное решение, они чувствуют себя управляемыми дистанционно. Воспоминания имеют отдаленный эффект, даже если они прошли лишь несколько часов назад. Так что чувство времени меняется. Помимо этих основных симптомов, слуховое и тактильное восприятие может казаться странным. Также могут возникнуть пустые мысли, повышение болевого порога или дереализация.

При дереализации вещи в окружающей среде кажутся измененными и часто как во сне или искаженном зеркале.Пациенты находят переживания отчуждения тревожными и часто боятся потерять рассудок или фактически оказаться во сне или коме. Несмотря на изменившееся восприятие, заблуждений нет. Так что проверка реальности остается неизменной. То же самое относится к оценке задач, себя или окружающей среды.

В восприятии меняется только субъективный взгляд людей на себя и окружающую среду, но восприятие характера объекта сохраняется. Даже если люди, например, испытывают у других людей галлюцинации, они все равно знают, что они настоящие люди.

диагностика

Диагноз деперсонализации ставится по МКБ-10. Только длительная деперсонализация имеет значение для болезни. С точки зрения дифференциальной диагностики это явление следует оценивать как чисто психологическое или нервно-психиатрическое явление, а также отличать от других психологических заболеваний.

осложнения

Как правило, обезличивание приводит к тяжелым психическим расстройствам, которые в любом случае необходимо лечить у психолога. Без лечения могут возникнуть мысли о самоубийстве и, в конечном итоге, о самоубийстве. Пострадавшие больше не могут правильно воспринимать или назначать определенных людей или объекты из своего окружения. Это приводит к расстройству, страху и панике.

Большинство пациентов чувствуют эмоциональное оцепенение. Чувства больше нельзя воспринимать. Это особенно негативно для других людей и может привести к прекращению дружеских отношений или социальным конфликтам. Точно так же физическая боль вызывает лишь некоторые эмоции.

Зрительное восприятие пациента также нарушено и сильно ограничено. Больной чувствует себя вялым и слабым. Часто пострадавшие сильно отстраняются. Движения тоже возможны только с трудом, веселья и радости уже невозможно испытать.

Лечение обычно проходит через беседу с психологом. Их можно поддержать с помощью лекарств, хотя нельзя предсказать, действительно ли лечение может бороться с деперсонализацией. Психологу часто требуется несколько месяцев, чтобы найти причину деперсонализации и целенаправленно устранить ее.

Когда нужно идти к врачу?

Если в вашей личности происходят медленные или внезапные изменения, вам следует обратиться к врачу. Во многих случаях психическое расстройство не позволяет пострадавшему в достаточной степени воспринять изменения и обратиться за помощью. В таких ситуациях поддержка близких вам людей имеет огромное значение. Как только заинтересованный человек переживает собственную жизнь, как в кино, ему требуется медицинская помощь.

Отсутствие эмоций в событиях собственной жизни считается тревожным. Если ощущения и внутренние ощущения больше не могут быть описаны или испытаны, необходимо обратиться к врачу. Изменения в вашей личности следует внимательно наблюдать и обсуждать с врачом. Как только сознание пострадавшего меняется, становится заметным безразличие или перестают проявляться чувства, необходимо обратиться к врачу.

Визит к врачу также необходим, если память или мышление изменяются необычным образом. От этого нужно отличать изменение мнения или дальнейшие процессы развития в течение собственной жизни. Как только заинтересованный человек начинает страдать от происходящих изменений, ему нужен врач. Если он ощущает себя чужим или не принадлежащим своему телу и собственным мыслям, есть повод для беспокойства.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При вторичной деперсонализации проводится лечение основного заболевания. К первичной деперсонализации можно подойти разными способами. Не существует общепринятой или общепринятой терапии. Модуляторы глутамата, такие как ламотриджин, можно использовать в качестве фармакотерапии для лечения. То же самое касается опиоидных антагонистов, таких как налоксон, или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как флуоксетин. Введение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина, таких как венлафаксин, также привело к улучшению в отдельных случаях.

Также возможно назначение трициклических антидепрессантов кломипрамина. Нейролептики, такие как арипипразол, и стимуляторы, такие как риталин, оказались столь же многообещающими в отдельных случаях. Также существуют различные варианты психотерапевтической терапии для деперсонализации. Глубинная психология придерживается психоаналитического подхода к разрешению реального конфликта, из которого пациент хочет сбежать посредством деперсонализации. Когнитивно-поведенческая терапия сосредоточена на страхе.

Они позволяют пациентам пересмотреть свой опыт деперсонализации, в идеале без страха. Другой вариант лечения - нейромодуляция с помощью электросудорожной терапии или транскраниальной магнитной стимуляции. Согласно исследованиям, электросудорожная терапия усугубляла деперсонализацию так же часто, как и устраняла ее. Исследования показали, что транскраниальная магнитная стимуляция правой префронтальной коры имеет положительный эффект. Стимуляция височно-теменной переходной коры справа также принесла облегчение.

Прогноз и прогноз

Прогноз деперсонализации зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента, когда оно впервые появилось. Чем моложе пострадавший на момент постановки диагноза, тем менее благоприятен прогноз. Часто пациенты страдают этим заболеванием много лет или десятилетий.

Перспектива быстрого выздоровления дается, если обезличивание мягкое. Обычно спонтанное исцеление и постоянное исчезновение симптомов наступает в течение нескольких дней. Этим пациентам не требуется медикаментозное лечение, поскольку симптомы находятся в стадии естественной ремиссии.

Сильное проявление симптомов заболевания лечить сложно. Перспектива излечения в принципе возможна, но предполагает длительный период регулярной медицинской помощи. Обычно для улучшения симптомов требуется несколько лет терапии. В психотерапии пациенты постепенно учатся справляться с болезнью в повседневной жизни и могут использовать это для улучшения своего самочувствия.

Состояние психологического стресса усиливает существующие симптомы и оказывает огромное влияние на процесс заживления. Прогноз ухудшается при стрессах и стойком эмоциональном напряжении. Когда психика стабилизируется, признаки деперсонализации уменьшаются.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Поскольку причины обезличивания спорны, на сегодняшний день не существует признанных профилактических мер.

уход за выздоравливающим

Непосредственное наблюдение после деперсонализации в большинстве случаев очень затруднено и не может осуществляться по четкой схеме. Пострадавшие должны получать регулярную помощь даже после излечения болезни, а также должны проконсультироваться с психологом после лечения, чтобы избежать повторения деперсонализации. В некоторых случаях имеет смысл продолжать прием лекарств, чтобы локализовать причины деперсонализации и навсегда вылечить болезнь.

Как правило, невозможно предсказать, возможно ли вообще полное излечение. Как правило, общение с людьми очень положительно влияет на обезличивание и может предотвратить его. Поэтому пострадавшие должны поддерживать тесный контакт с друзьями и семьей.

В трудных жизненных ситуациях эти люди могут предложить помощь пострадавшим. Контакт с другими людьми, затронутыми деперсонализацией, также может положительно повлиять на течение болезни и, возможно, также привести к возможным решениям. Следует избегать стресса и постоянного физического напряжения, так как эти факторы способствуют обезличиванию. Аналогичным образом, достаточное потребление жидкости и здоровое питание могут облегчить деперсонализацию и улучшить качество жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Любой, кто считает себя и свое тело нереальными и часто испытывает чувство, что стоит рядом с ними, должен следовать нескольким советам в повседневной жизни. Помимо лечения у психолога или психиатра, советы по самопомощи могут улучшить качество повседневной жизни и облегчить жизнь пострадавшим.

Поскольку люди, страдающие расстройством деперсонализации, часто имеют искаженное восприятие собственного тела, физическая активность обычно положительно влияет на тело и разум пациента. В спорте на выносливость, таком как бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, пострадавшие могут почувствовать себя лучше и снова почувствовать себя более живыми.

Даже занимаясь йогой, люди, страдающие от этого, могут лучше заземлить себя посреди всего волнения и оставаться в равновесии. Сбалансированная диета чрезвычайно важна при расстройстве деперсонализации и может положительно повлиять на клиническую картину. Здоровое питание обеспечивает организм всеми питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования.

Потребление достаточного количества воды или других напитков также важно для того, чтобы зарядить ваши батареи и иметь возможность оставаться среди вас. Организм получает энергию и бодрость благодаря постоянному притоку жидкости. Те, кто начинает свой день с плотного завтрака, могут зарядить свои батареи, чтобы успешно справляться с повседневной жизнью с хорошим чувством тела.