Дереализация

У которой Дереализация пациент воспринимает окружающую среду как нереальную. Пусковым механизмом часто становятся эмоциональные стрессовые ситуации. Большинство пациентов получают для лечения когнитивно-поведенческую терапию.

Что такое дереализация?

Дереализацию можно пережить разными способами. Некоторые пациенты в целом ощущают нереальность по отношению к своему окружению. Другие испытывают собственное восприятие, как будто они находятся под сырным куполом или сквозь темные солнцезащитные очки.
© spuno - stock.adobe.com

Люди обычно воспринимают свое окружение как знакомое. Даже в чужой стране, по крайней мере, способ восприятия остается знакомым. Таким образом, воспринимаемый мир кажется зрителю реальным и близким. При дереализации возникает чувство отчужденности и нереальности по отношению к собственному восприятию. Воспринимаемый мир внезапно кажется далеким, ненормальным или отчужденным.

Окружающая среда повсеместно воспринимается как чужая. Пострадавшие могут приписывать отдельные детали и людей, но люди, определенные объекты или сама среда по-прежнему кажутся им незнакомыми, далекими, нереальными, искусственными, непропорциональными, безжизненными или бесцветными. Состояние дереализации может быть кратковременным и кратковременным или постоянным в течение разного времени.

Расстройство восприятия обычно развивается из дереализации, которая навсегда отчуждает все восприятие и, следовательно, воспринимаемую реальность пациента. Некоторые больные видят только завуалированное, видят только ослабленные впечатления или чувствуют большую дистанцию ​​между собой и окружающей средой.

Частично страдают и временные аспекты опыта. Практически во всех случаях дереализация связана с обезличиванием. Это означает, что состояние меняет изначально естественное ощущение личности. Опыт дереализации - это расстройство эго, которое может иметь разные причины.

причины

Дереализация может затронуть как психически больных, так и психически здоровых людей. Часто изменение опыта вызвано эмоционально сильным стрессом, который сопровождается паникой, усталостью и истощением. Поскольку наркотики, такие лекарства, как антидепрессанты и стимуляторы, такие как кофеин или никотин, также влияют на аппарат восприятия, дереализация и деперсонализация могут быть связаны с потреблением этих веществ.

Нарушенное восприятие также может адаптироваться к отмене, например, при отмене алкоголя или бензодиазепинов. К физическим причинам относятся болезни центральной нервной системы, особенно эпилепсия, мигрень и травмы головы. Кроме того, нарушения вестибулярного аппарата входят в число физически возможных причин дереализации, например, в контексте лабиринтита или нейронита.

Иногда серьезные нарушения сна также были причинно связаны с этим расстройством. Помимо пограничного расстройства личности, основные психологические причины включают депрессию. Дереализация и деперсонализация в контексте шизофрении или тревожных расстройств и панических расстройств также распространены.

Психологически обусловленные дереализации обычно возникают в контексте травмы. Заинтересованный человек не может и не хочет воспринимать стрессовую и травмирующую ситуацию как реальность.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Симптомы, недуги и признаки

Дереализацию можно пережить разными способами. Некоторые пациенты в целом ощущают нереальность по отношению к своему окружению. Другие испытывают собственное восприятие, как будто они находятся под сырным куполом или сквозь темные солнцезащитные очки. Окружающая среда или определенные ее части кажутся тем, кого затронуты, странными или незнакомыми и нереальными.

Многие пациенты также говорят о роботизированной удаленной искусственной среде. У некоторых больных нарушается только пропорция. Вещи кажутся слишком маленькими или слишком большими, бесцветными или безжизненными. Дереализация может привести к одержимости мыслью о том, что вы не являетесь частью воспринимаемого мира.

В частности, в сочетании с деперсонализацией пациенты часто воспринимают дереализацию как пугающую и реагируют паникой. В отдельных случаях нереальное ощущение распространяется на части вашего собственного тела. Например, некоторые пациенты больше не воспринимают свои руки как «настоящие» или действительно принадлежащие им самим.

Все остальные симптомы дереализации зависят от первопричины. Например, в контексте шизофрении может возникнуть чувство непроизвольного внешнего воздействия. Пациенты чувствуют себя управляемыми дистанционно и ощущают не только окружающую среду, но и самих себя, как роботов.

диагностика

Согласно МКБ-10 при диагностике дереализации необходимо соблюдать несколько критериев. Окружающая среда должна казаться пациенту странной, нереальной, безжизненной или иным образом искусственной. Заинтересованное лицо также признает, что изменение восприятия не является следствием прямой причины в окружающей среде, и описывает субъективно спонтанное изменение восприятия.

В дополнение к пониманию болезни, заинтересованный человек должен также продемонстрировать осознание того, что его или ее опыт восприятия не является токсическим состоянием замешательства или эпилептическим состоянием болезни. Нарушения, такие как метаморфопсия, галлюцинации, иллюзии или бредовое непонимание реальности, должны рассматриваться как дифференциальный диагноз. Прогноз зависит от конкретного случая.

осложнения

Как правило, дереализация в основном приводит к психологическим расстройствам, которые могут иметь серьезные последствия для пациента. В худшем случае возникают мысли о самоубийстве или даже о самоубийстве. Поэтому в случае дереализации необходимо немедленное лечение.

В большинстве случаев все окружение кажется пациенту странным, хотя он может распознать и сопоставить всех людей и факты в жизни. Это может привести к депрессии и другим психическим расстройствам. Часто бывает усталость, головная боль и головокружение. Нарушения сна также не редкость и значительно снижают качество жизни.

Часто пациентов не волнуют чувства других людей, из-за чего они кажутся холодными и оцепеневшими. Это может негативно сказаться на дружбе и социальных контактах.

Дереализацию можно лечить, поговорив с психологом. Как правило, понимание болезни происходит очень быстро, поэтому лечение может быть успешным, и человек сам обращается к психологу.

В некоторых случаях дереализация может быть результатом злоупотребления алкоголем и другими наркотиками. Это также вредит телу физически. Уход необходим для борьбы с дереализацией. Различные серьезные осложнения могут возникнуть для организма при употреблении наркотиков.

Когда нужно идти к врачу?

Посещение врача необходимо, если есть изменения в восприятии, которые в повседневной жизни классифицируются как ненормальные. Если окружающая среда воспринимается как странная или отчужденная, это считается необычным и требует расследования. Ощущения могут быть спорадическими, временными или постоянными. Врач требуется при всех возможностях возникновения. Во многих случаях из-за психического расстройства соответствующее лицо не осознает, что ему следует обращаться за медицинской помощью.

По этой причине важна обязанность заботы о людях, находящихся в непосредственной близости. Вам следует поговорить с заинтересованным лицом и узнать о симптомах. После этого часто обращаются за помощью к врачу по инициативе семьи. Беспокойство о любимом человеке оправдано, если он страдает от токсикомании или кажется безжизненным. Чтобы избежать недопонимания и понять поведение и эмоции пострадавшего, необходимо, чтобы все вовлеченные лица получили от врача исчерпывающую информацию о заболевании.

Если из-за психологической нагрузки родственники нуждаются в поддержке в преодолении событий, им следует обратиться за терапевтической помощью. Если заинтересованный человек может осознать границу между собой и окружающей средой, ему следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Прошел лечение в небольшом нерандомизированном неконтролируемом исследовании использования когнитивно-поведенческой терапии. Это особенно верно для состояний дереализации, вызванных страхом. Сопутствующие симптоматические страхи и депрессия разрешаются по мере возможности во время терапии. Причина травмирующей ситуации идеально устранена и повторно занята.

Страх перед измененным восприятием приводит к стойкой панике, компульсивному самонаблюдению и избегающему поведению. Таким образом, когнитивно-поведенческий подход к лечению направлен на то, чтобы дать пациенту возможность переоценить переживания деперсонализации и дереализации, чтобы исчезнуть видимость угрозы.

Переоценка восприятия как «нормального» показала положительный эффект на выздоровление пациентов в прошлом. В некоторых случаях также используется нейромодуляция, например электросудорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция. В некоторых случаях также используются лекарственные препараты.

Модуляторы глутамата, антагонисты опиоидов, бензодиазепины, нейролептики и стимуляторы доступны в основном в виде препаратов для деперсонализации. Однако препараты обычно не устраняют основную причину. В случае нейрогенных причин по мере возможности также используется причинная терапия.

Прогноз и прогноз

Прогноз дереализации при первичном синдроме имеет неблагоприятную перспективу излечения. Течение у этих пациентов хроническое и стойкое. Кроме того, у пациента значительно повышается риск самоубийства.

Для всех остальных больных перспективу прогноза необходимо оценивать индивидуально. Примерно половина всех подростков страдает временной дереализацией в подростковом возрасте в условиях высокого стресса. Как только стресс снижается или становится известно, как справляться с ситуацией, симптомы у этих пациентов обычно регрессируют. Самопроизвольное заживление является постоянным и не требует медицинской помощи.

Если есть другие психические заболевания, шансы на излечение ухудшаются. Шансы на выздоровление снижаются, особенно при расстройствах личности или настроении. Часто лечение длится несколько лет. В некоторых случаях нет исцеления. В психотерапии пациенты учатся жить с симптомами.

Дереализация входит в повседневную жизнь и приносит пациенту облегчение. Избегание стресса и сохранение оптимистичного отношения улучшают прогноз пациента. Здоровое преодоление препятствий повседневной жизни и умение справляться с жизненными кризисами также помогают улучшить самочувствие и уменьшить симптомы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Поскольку эмоционально стрессовые ситуации случаются в каждой жизни, дереализацию в таких ситуациях невозможно предотвратить обнадеживающим образом. Дереализация и деперсонализация - это фактически защита организма, особенно в стрессовых ситуациях.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациента нет каких-либо специальных вариантов последующего наблюдения и мер в случае дереализации. Следовательно, заинтересованное лицо в первую очередь зависит от очень ранней диагностики и лечения болезни, чтобы не было дополнительных осложнений и жалоб. Прямое и причинное лечение этого заболевания обычно невозможно, потому что его причина неизвестна.

Таким образом, последующие меры очень ограничены или вообще невозможны. Лечение проводится с помощью медикаментов и психологического лечения. Пациенту следует обратить внимание на правильную дозировку лекарства и в случае сомнений обратиться к врачу. Помощь и поддержка друзей или членов вашей семьи также могут быть очень полезны для предотвращения дальнейших расстройств.

Родственники должны ознакомиться с дереализацией и научиться понимать болезнь, даже если они не могут пережить ее напрямую. Контакт с другими людьми, затронутыми дереализацией, также может быть очень полезным. В серьезных случаях родственники могут убедить человека обратиться за лечением в закрытое учреждение. В большинстве случаев болезнь не снижает продолжительность жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Дереализация с отчужденным восприятием окружающей среды может значительно снизить качество жизни пострадавших. В центре внимания расстройства дереализации находится диссоциативно прерванное переживание себя. Чтобы облегчить страдания от расстройства, рекомендуются стратегии, привлекающие внимание пострадавшего к тому, что происходит здесь и сейчас.

В частности, при раздражении органов чувств, которое можно рассматривать как краткосрочное средство облегчения, разрыв между пациентом и его восприятием реальности может быть минимизирован. Духи часто используются для стимуляции обоняния, в то время как острая пища, такая как горчица, перец чили, и кислые продукты, такие как лимоны, используются для стимуляции чувства вкуса. Если вы хотите стимулировать свой слух, вы можете громко хлопать в ладоши, послушать стимулирующую музыку или оставаться в шумной обстановке. Болевые раздражители, которые вы можете причинить себе в малых дозах, положительно влияют на переживания пострадавших.

Пострадавшие должны неоднократно испытывать чувственные переживания в повседневной жизни, которые они могут испытывать без необходимости разлуки.Чувственные переживания могут происходить как в форме прикосновений, так и при прослушивании приятной музыки или в расслабляющих ваннах с ароматными эфирными маслами. Осознанное и осознанное потребление вкусной еды также может восприниматься людьми как положительный опыт и может оказаться большим подспорьем в случае расстройства дереализации.