диффузная В-клеточная лимфома - одно из самых распространенных злокачественных новообразований лимфатической системы. В-клеточные лимфомы относятся к группе неходжкинских лимфом.
Что такое диффузная В-клеточная лимфома?
© extender_01 - stock.adobe.com
Диффузная большая B-клеточная лимфома (DLCBL) начинается со зрелых B-клеток. Это опухоль лимфоцитов B. В-лимфоциты, или сокращенно В-клетки, относятся к группе белых кровяных телец (лейкоцитов). Вместе с Т-лимфоцитами они составляют важную часть адаптивной иммунной системы.
В-клетки являются носителями гуморального иммунного ответа. Это единственные клетки в организме, которые способны вырабатывать антитела. Согласно подразделению ВОЗ, диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к группе зрелых бластных В-клеточных новообразований. Эти злокачественные опухоли считаются очень агрессивными. Морфологически он делится на центробластную лимфому, иммунобластную лимфому и анапластическую лимфому.
Диффузная В-клеточная лимфома большого размера - одно из самых распространенных новообразований лимфатической системы. Ежегодно заболевают восемь человек из 100 тысяч. Заболевание у детей встречается редко. В основном он поражает мужчин в возрасте около 70 лет.
причины
Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома основана на злокачественной трансформации В-лимфоцитов на разных стадиях дифференцировки и зрелости. Заболевание основано на неограниченном делении В-клеток при одновременном отсутствии запрограммированной гибели клеток (апоптоза). В результате существует все больше и больше В-лимфоцитов, а другие клетки вытесняются.
Пока еще не до конца понятно, почему развиваются лимфомы. Генетические изменения, по-видимому, играют важную роль в развитии лимфомы. Типичны определенные хромосомные транслокации. В результате различные раковые гены (онкогены) выходят из-под контроля и помогают клетке претерпеть злокачественную трансформацию. Хотя заболевание характеризуется генетическими изменениями, оно не может передаваться по наследству.
Помимо генетической предрасположенности существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию болезни. Это включает облучение от рентгеновских лучей или гамма-лучей. Терапия цитостатиками также является фактором риска. Такие цитостатические методы лечения используются, например, при лечении других злокачественных заболеваний.
Аутоиммунное заболевание также может способствовать развитию болезни. Инфекция ВИЧ также может привести к лимфоме. Существуют также различные вирусы и бактерии, которые способствуют развитию диффузной В-клеточной лимфомы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от опухоли лимфатических узловСимптомы, недуги и признаки
Основной симптом диффузной В-клеточной лимфомы большого размера - это быстро увеличивающееся увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличены, но не болезненны. Увеличение лимфатических узлов также известно как лимфаденопатия. Помимо этого отека, это приводит к снижению работоспособности и утомляемости.
Могут возникнуть так называемые симптомы B. К ним относятся жар, ночная потливость и потеря веса. Пострадавшие подвержены заражению. Из-за вытеснения В-лимфоцитами другие клетки крови могут быть повреждены, что может привести к изменению показателей крови. Когда эритроциты вытесняются В-лимфоцитами, развивается анемия. Для этого характерны такие симптомы, как выпадение волос, одышка при физической нагрузке, бледность и утомляемость.
Тромбоциты также могут вытесняться вырожденными В-клетками. Это создает недостаток тромбоцитов, так называемую тромбоцитопению. Недостаток тромбоцитов может вызвать спонтанное кровотечение, например кровотечение из носа и синяки. Также могут развиваться петехии кожи и желудочно-кишечные кровотечения.
диагностика
Клиническая картина дает первые признаки диффузной В-клеточной лимфомы большого размера. Безболезненно увеличенные лимфатические узлы всегда подозревают рак. При подозрении на лимфому делают анализ крови. В зависимости от степени заболевания это проявляется анемией, увеличением или уменьшением лейкоцитов (лейкоцитоз или лейкопения) и пониженным содержанием железа.
Однако значение ферритина увеличивается. Признаки воспаления, такие как скорость оседания, α2-глобулины и фибриноген, также увеличиваются. Синдром дефицита антител часто связан с В-клеточной лимфомой. Характерные изменения лактатдегидрогеназы и β2-микроглобулина также могут быть диагностированы в крови. Диагноз подтверждается гистологически при биопсии пораженного лимфатического узла.
Удаленная ткань оценивается гистоморфологически. Для более точной классификации используются техники окрашивания. Необходимо провести дополнительные обследования, чтобы определить точную стадию заболевания. К ним относятся рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и компьютерная томография грудной клетки, живота и шеи.
В большинстве случаев пункция костного мозга проводится для получения гистологии костного мозга и исключения поражения костного мозга. Точная стадия и классификация лимфомы необходимы для таргетной терапии.
осложнения
В-клеточная лимфома вызывает увеличение лимфатических узлов. Обычно это очень быстро прогрессирует, но поначалу не вызывает боли. Пациент страдает от усталости, которую невозможно нейтрализовать, высыпаясь.
Работоспособность пациента также снижается, и обычные задачи больше не могут выполняться без лишних слов. Ночью возникает потоотделение и жар, и человек сильно теряет в весе. Кроме того, происходит выпадение волос. Во время физических упражнений пострадавшие страдают одышкой и боятся удушья.
Одышка может привести к потере сознания. В-клеточная лимфома серьезно ограничивает качество жизни. В большинстве случаев B-клеточная лимфома лечится с помощью лекарств. Однако только раннее лечение может добиться полного успеха.
Во многих случаях, если лечение начинается поздно, пациент умирает. Пострадавшие также страдают от повышенной восприимчивости к инфекциям и другим заболеваниям. Из-за болезни сокращается продолжительность жизни. Пациент должен быть готов к длительному пребыванию в больнице.
Когда нужно идти к врачу?
Если лимфатические узлы быстро увеличиваются, следует обратиться к врачу. Лихорадку, ночную потливость и другие типичные признаки диффузной В-клеточной лимфомы также лучше всего устранить. Если возникает затруднение дыхания и, как следствие, потеря сознания, пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу. Там можно исследовать симптомы и при необходимости начать лечение. Диагностированная лимфома должна быть госпитализирована и находиться под тщательным наблюдением медицинского работника.
После терапии показаны регулярные контрольные визиты, чтобы исключить осложнения и контролировать процесс заживления. Рекомендуется незамедлительное прояснение симптомов, особенно если у вас уже есть аутоиммунное заболевание или ВИЧ-инфекция.
Даже после многократного воздействия радиации, такой как рентгеновские лучи или гамма-лучи, может возрасти риск диффузной В-клеточной лимфомы. Если эти факторы риска относятся к вам, в идеале обратитесь непосредственно к семейному врачу. Другие контакты: лимфолог или терапевт. В экстренных случаях также можно вызвать скорую медицинскую помощь.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
В принципе, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома излечима. Однако болезнь быстро заканчивается летальным исходом, поэтому лечение следует начинать как можно раньше. B-клеточные лимфомы обычно лечат химиотерапией по протоколу CHOP. Также используется препарат ритуксимаб. Это химерное моноклональное антитело, полученное биотехнологическим путем.
В зависимости от стадии и формы лимфомы лучевая терапия может использоваться дополнительно или в качестве альтернативы. Терапия также зависит от стадии Анн-Арбора. Классификация Анн-Арбора может использоваться для определения степени распространения лимфомы. Прогноз сильно различается в зависимости от типа и степени постановки диагноза. Иногда есть хорошие шансы на выздоровление, иногда прогноз безнадежный.
В безнадежных случаях оказывается паллиативная помощь. Часто пациентам приходится проводить долгое время в больнице. В частности, недостаточность костного мозга с кровотечением, анемия и повышенная восприимчивость к инфекции вызывают серьезные проблемы при лечении.
Прогноз и прогноз
Если не лечить это заболевание, больной в большинстве случаев умирает от симптомов и последствий этого заболевания. Самостоятельного заживления не происходит, так что в любом случае без лечения болезнь протекает плохо.
Пострадавшие страдают от сильной усталости и истощения, при этом лимфатические узлы пациента также значительно увеличены, а пострадавшие страдают от потери веса и одышки. Это также может привести к потере сознания или анемии.
Также возникают симптомы со стороны желудка и кишечника, которые сильно снижают качество жизни человека. Опухоль также может распространяться на другие участки тела и вызывать там повреждения. По этой причине дальнейшее течение болезни также во многом зависит от времени постановки диагноза.
Химиотерапия или лучевая терапия могут облегчить некоторые симптомы, но полностью не излечивают. Таким образом, пострадавшие также страдают от сокращения продолжительности жизни. Только в редких случаях и при очень ранней диагностике можно полностью вылечить болезнь.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от опухоли лимфатических узловпрофилактика
Диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому можно предотвратить лишь в ограниченной степени. Заболевание частично вызвано генетически, поэтому предотвратить его невозможно. Тем не менее следует избегать таких факторов риска, как цитостатики или ионизирующее излучение.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев не существует специальных мер по наблюдению за больными этим заболеванием. В первую очередь необходимо провести комплексную диагностику с последующим лечением, чтобы не было дальнейших осложнений и других жалоб. Чем раньше будет обнаружена и лечится В-клеточная лимфома, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.
По этой причине на первый план выходит ранняя диагностика В-клеточной лимфомы, поэтому при появлении первых признаков и симптомов следует обращаться к врачу. Лечение обычно проводится хирургическим путем. Пациенту следует отдыхать и заботиться о своем теле.
Следует избегать физических нагрузок или других стрессовых действий, чтобы организм мог восстановиться. Как правило, больные В-клеточной лимфомой также зависят от ухода и поддержки со стороны друзей и семьи, а также от психологической поддержки. Поскольку болезнь также увеличивает восприимчивость к инфекциям, рекомендуется быть особенно осторожным со своим здоровьем и принимать соответствующие меры гигиены.
Ты можешь сделать это сам
Диффузная большая B-клеточная лимфома (DLCBL) - это опухоль B-лимфоцитов, которая, если ее не лечить, может быстро привести к смерти. Шансы на полное излечение обычно существуют только в том случае, если болезнь обнаружена на очень ранней стадии и проводится соответствующее лечение. Поэтому наиболее важной мерой самопомощи является правильная интерпретация симптомов и немедленная консультация врача.
DLCBL характеризуется быстрым увеличением лимфатических узлов, хотя отек не связан с болью. Пациент также страдает постоянной утомляемостью и снижением физических возможностей. По мере прогрессирования болезни часто появляются дополнительные лихорадка, потливость и похудание.
Часто также наблюдается повышенная восприимчивость к инфекции. Любой, кто наблюдает такие симптомы, ни в коем случае не должен отвергать это как длительную простуду или иным образом упрощать его. К таким симптомам всегда нужно относиться серьезно и своевременно уточнять у врача.
Пациент может лишь косвенно способствовать лечению заболевания, следуя поведенческим инструкциям лечащего врача. Часто назначаемую химиотерапию нельзя отменять без разрешения, даже несмотря на серьезные побочные эффекты. Если заболевание сопровождается тромбоцитопенией, то есть недостатком тромбоцитов, пострадавший должен быть осторожен, чтобы не пораниться, поскольку даже небольшое кровотечение не может быть остановлено организмом без дальнейших церемоний.
.jpg)
.jpg)
.jpg)