Dyschezia

У которой Dyschezia это нарушение дефекации, вызванное нарушением координации анального сфинктера. Хотя пациенты испытывают позывы к дефекации, у них возникают проблемы с дефекацией. Лечение определяется первичной причиной нарушения мышечной координации.

Что такое дисхезия?

Во время дефекации давление в прямой кишке увеличивается, и одновременно расслабляется наружная мышца сфинктера. Снижение ректального сокращения или повышение тонуса сфинктера нарушают этот процесс и вызывают дисхезию.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Анальный сфинктер или сфинктер - это мышца в форме кольца, которая полностью закрывает кишечник. Мышцы препятствуют прямому и обратному потоку переваренной пищи. Сфинктер состоит из гладких мышц и поэтому доступен для произвольной деятельности только в небольших частях.

Тем не менее, как и любая другая мышца, анальный сфинктер может поражаться нарушениями координации. В большинстве случаев нарушения координации мышц сопровождаются координационной слабостью всех мышц тазового дна. Так называемая дисхезия - это нарушение координации анального сфинктера, которое приводит к затруднениям при дефекации.

Пострадавшие чувствуют позыв к дефекации, но не могут регулярно опорожняться из-за нарушения координации мышц. Основная причина неспособности к дефекации может быть связана с различными заболеваниями в контексте дисхезии. Таким образом, дисхезия является лишь симптомом, а не первичным заболеванием.

причины

Во время дефекации давление в прямой кишке увеличивается, и одновременно расслабляется наружная мышца сфинктера. Снижение ректального сокращения или повышение тонуса сфинктера нарушают этот процесс и вызывают дисхезию. Это явление часто связано с выпадением прямой кишки в прошлом, т.е. инвагинацией стенки прямой кишки, имевшей место в прошлом.

Однако это явление также может указывать на более широкий спектр заболеваний, таких как болезнь Гиршпрунга или синдром раздраженного кишечника. Дисхезия также часто возникает в результате геморроидальных заболеваний, трещин заднего прохода или клизмы. В отдельных случаях симптомы дисхезии возникают и у женщин в зависимости от цикла.

В этом случае причиной обычно является эндометриоз между влагалищем и прямой кишкой. Общие проблемы с тазовым дном обычно не являются причиной дисхезии, но могут сопровождать это явление. Во многих случаях пациенты с дисхезией также часто подавляют свой рефлекс мочеиспускания. Кроме того, нарушение мочеиспускания часто наблюдается у пациентов, которым в прошлом регулярно делали клизмы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от запоров и проблем с кишечником

Симптомы, недуги и признаки

Пациенты с дисхезией испытывают более или менее болезненные ощущения при дефекации. По качеству испражнения характерны диарея и запор. Пострадавшие часто испытывают сильный метеоризм. Иногда возникают спазмы в мышце сфинктера. В особо тяжелых случаях позыв к дефекации вызывает боль, которая в таком случае называется болезнью.

В отдельных случаях также наблюдается тошнота, т.е. чувство тошноты со стороны желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается тошнотой. Практически во всех случаях на мышцы тазового дна влияет нарушение координации анального сфинктера. Все остальные сопутствующие симптомы дисхезии зависят от основной причины в каждом конкретном случае. Это также относится к течению симптомов.

Например, в случае причинного эндометриоза между влагалищем и прямой кишкой симптомы не сохраняются, а носят циклический характер и меняются в течение женского цикла. В отдельных случаях пациенты с дисхезией также страдают ректоцеле или энтероцеле. Однако это явление не является ни обязательным диагностическим критерием, ни причинно-следственной связью.

диагностика

Для диагностики дисхезии проводится обследование области таза и прямой кишки для выяснения гипертонии мышц таза и анальных мышц. Врач обычно обнаруживает в анамнезе первые признаки дисхезии, например, скрытый кольпс прямой кишки или такое заболевание, как болезнь Гиршпрунга.

Помимо проверки тонуса мышц в области таза, врач обычно назначает проктографию дефекации для подтверждения диагноза дисхезии. Аноректальная манометрия или изгнание баллона также могут помочь подтвердить диагноз. Диагноз связывают с основным заболеванием. Прогноз для пациента зависит от этой первопричины.

осложнения

При дисхезии обычно возникают очень неприятные жалобы и осложнения. Даже если человек чувствует желание опорожнить кишечник, заболевание не позволяет ему двигать сфинктер напрямую. Это расстройство может привести не только к физической, но и к тяжелой психологической депрессии. Чаще всего также возникает вздутие живота и диарея.

Мышца сфинктера болит после каждого испражнения. Эта боль обычно усиливается, когда человеку приходится сходить в туалет из-за обострения диареи. Осложнения возникают в основном при частом употреблении слабительных.

Эти лекарства могут вызывать привыкание и относительно вредны для человеческого организма. Их следует использовать только в экстренных случаях. Как правило, в основе лечения лежит основное заболевание. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено для устранения осложнений со стороны мышцы сфинктера.

В случае возникновения жалоб психологического характера из-за дисхезии можно одновременно проконсультироваться с психологом. Часто возникают приступы тревоги или паники. Обычно их можно лечить относительно хорошо. Заболевание не снижает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Если дискомфорт возникает снова и снова во время дефекации, следует проконсультироваться с семейным врачом или гастроэнтерологом. Типичные признаки дисхезии, включая сильное газообразование, диарею, запор и боль, всегда требуют медицинского разъяснения. В противном случае могут возникнуть дальнейшие осложнения, которые обычно связаны с быстрым снижением качества жизни пострадавших. Поэтому при первых признаках дисхезии следует обратиться к врачу.

Если диарея вызывает усиление боли во время дефекации, это необходимо немедленно лечить у гастроэнтеролога. Пациенты с уже существующим заболеванием желудочно-кишечного тракта, а также пожилые люди и младенцы должны немедленно обратиться к врачу или педиатру с дисхезией.

Чтобы исключить серьезное течение болезни, расстройство дефекации нужно лечить комплексно. Тогда показан хороший последующий уход. Если дисхезия сопровождается психологическими проблемами, можно обратиться к психологу. Часто возникающие приступы тревоги и паники так же беспроблемны, как и сама болезнь, если их лечить быстро.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Пациенты часто используют слабительные для симптоматического лечения дисхезии. Слабительные не только вызывают привыкание, но и их использование при дисхезии неудовлетворительно и никоим образом не устраняет основную причину. Чтобы вылечить дисхезию в долгосрочной перспективе, необходимо устранить причину симптомов. Очевидно, что причинное лечение предпочтительнее симптоматической терапии.

Следовательно, лечение пациентов с дисхезией во многом зависит от основной причины. В случае обширного ректально-вагинального эндометриоза, например, доступны инвазивные процедуры для устранения причины. В этом случае всегда следует рассматривать возможность операции, чтобы обеспечить постоянное облегчение. Хирургия также обычно является терапией выбора для пациентов с болезнью Гиршпрунга.

Варианты симптоматического лечения пациентов с дисхезией обычно сводятся к биологической обратной связи, независимо от заболевания. С помощью этого метода можно добиться хотя бы кратковременного улучшения симптомов. В прошлом экспериментальное введение слабительных средств также применялось для симптоматической терапии. Однако этот подход может обеспечить значительно меньше улучшений, чем метод биологической обратной связи.

Прогноз и прогноз

Прогноз дисхезии зависит от причинного заболевания. Если симптомы связаны с женским циклом, спонтанное исцеление всегда происходит в течение нескольких дней. При отсутствии менструальных кровотечений в период менопаузы постоянное заживление и избавление от симптомов устанавливается в дальнейшем течении.

Прогноз менее благоприятен по хроническим или психологическим причинам. Без терапии часто возникают симптомы, которые длятся несколько лет, которые обычно изменчивы и колеблются по интенсивности. Если терапия используется для лечения основного психического заболевания, процесс выздоровления может занять от нескольких месяцев до лет. Во многих случаях облегчение симптомов наблюдается, когда пациент готов работать над своими эмоциональными проблемами и вносить изменения.

В подтверждение этого, пострадавший может положительно повлиять на развитие своего здоровья за счет оптимального и здорового приема пищи. Следует избегать таких загрязнителей, как алкоголь и никотин, а также особенно жирной или вредной пищи.

При таких заболеваниях, как геморрой или пролапс, хороший прогноз дисхезии дается после медицинской помощи или операции. После процесса заживления раны симптомы проходят, и дефекация может возобновить свою естественную деятельность.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от запоров и проблем с кишечником

профилактика

Дисхезию можно предотвратить только в умеренных количествах. Профилактическая мера состоит, например, в как можно более быстром опорожнении после позывов к дефекации. Кроме того, необходимо соблюдать все профилактические меры по профилактике таких первичных заболеваний, как геморрой и выпадение прямой кишки, чтобы в будущем не развиться дисхезия.

уход за выздоравливающим

В случае дисхезии пораженный человек в первую очередь зависит от комплексной и, прежде всего, ранней диагностики, чтобы симптомы не ухудшались и не возникали другие осложнения. Как правило, самовосстановления не происходит, поэтому лечение этого заболевания необходимо врачу. Можно ли легко вылечить заболевание, в основном зависит от конкретного основного заболевания, поэтому, как правило, невозможно сделать общих прогнозов.

Обычно дисхезию можно лечить с помощью слабительных средств. Однако следует соблюдать максимальную дозу. Если симптомы дисхезии не исчезнут, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как в противном случае постоянное использование слабительного может привести к повреждению. В некоторых случаях также необходимы хирургические вмешательства, которые могут навсегда облегчить симптомы.

После такой операции больной определенно зависит от постельного режима. Вам следует воздерживаться от физических нагрузок или других физических и стрессовых действий. В большинстве случаев дисхезия не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни человека.

Ты можешь сделать это сам

Дисхезия может иметь множество причин. Что пациент может сделать для улучшения своего состояния, зависит от того, что вызвало расстройство. Каждому, у кого обнаруживаются первые признаки нарушения дефекации, обязательно следует немедленно обратиться к врачу. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить заболевание самостоятельно, так как неадекватная терапия может привести к серьезным осложнениям.

Если дисхезия вызвана синдромом раздраженного кишечника, причиной может быть пищевая непереносимость. Затем пациенту следует пройти тест на аллергию и вести дневник питания. В течение нескольких недель можно определить, приближаются ли приступы раздраженного кишечника к употреблению определенных продуктов.

Если раздраженный кишечник и возникающая в результате дисхезия чередуются с диареей и запором, на это также может положительно повлиять соответствующая диета. Пока пациент страдает запором, следует употреблять легкие слабительные продукты с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся, например, семена блох или сухофрукты. С другой стороны, если пациент страдает диареей, ему показана диета с легким запором. Этот эффект очень хорошо достигается с бананами.

Дисхезия часто сопровождается метеоризмом и острыми спазмами. В этих случаях может помочь бутылка с горячей водой, которую кладут на живот. Мягкий круговой массаж вокруг пупка также приносит облегчение многим пациентам.