Эбола

Эбола или это Лихорадка Эбола это инфекционное заболевание, которое вызывает высокую температуру и может привести к внутреннему кровотечению. Инфекция вызывается вирусом Эбола и может передаваться от человека к человеку.

Что такое Эбола?

Эбола была впервые зарегистрирована в Центральной Африке в 1970-х годах. В случае геморрагической формы лихорадки Эбола уровень смертности особенно высок: трое из четырех пациентов умирают от внутреннего кровотечения.

Тропическое заболевание было названо в честь одноименной африканской реки, на которой впервые появилась болезнь. Распространенность лихорадки Эбола ограничена Центральной Африкой. Тем не менее, были также отдельные случаи лихорадки Эбола за пределами Африки, и все они связаны с предыдущим пребыванием соответствующих лиц в соответствующих районах Африки.

Эбола возникает снова и снова в рамках локализованных эпидемий, в которых насчитывается несколько сотен инфицированных людей, около половины из которых выживают.

Схематическое изображение заражения вирусом Эбола в Африке. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

причины

Причина болезни Эбола относится к группе вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку, в том числе также включают вирусы желтой лихорадки и денге. В группу вируса Эбола также входит вирус Марбург, от которого в 1967 году в Марбуге погибло несколько ученых, зараженных вирусом, подобным вирусу Эбола, в лаборатории африканских обезьян.

Поэтому предполагается, что переносчиками опасного вируса Эбола являются прежде всего обезьяны, но также грызуны, летучие мыши и насекомые. Вирусы также могут передаваться человеку при употреблении в пищу больных животных. Передача от человека к человеку происходит через жидкости организма, такие как кровь, секреты тела или простые мазки и воздушно-капельные инфекции.

Было замечено, что только пациенты в острой фазе заболевания заразны. Пациенты не передают вирус Эбола в инкубационный период до начала заболевания и после выздоровления.

Симптомы, недуги и признаки

Схематическое изображение типичных симптомов лихорадки Эбола у людей.

Если вы инфицированы Эболой, первые симптомы появляются через 2–21 день. Основные симптомы заболевания включают головную боль и ломоту в теле, а также тошноту и [[рвоту] 9. У пациентов наблюдается нарастание [[потеря аппетита] 9, что относительно быстро приводит к [[потере веса

Обычно это сопровождает высокую температуру, которая проявляется в виде озноба, пота и других типичных симптомов. Внешний признак - это типичная сыпь, которая сначала появляется в области шеи и может распространяться на всю спину, грудь и руки. При заражении вирусом Эбола могут нарушаться функции почек и печени.

Буквально через несколько дней после начала заболевания возникает сильное внутреннее и внешнее кровотечение, особенно поражающее слизистые оболочки. Симптомы могут проявляться в желудочно-кишечном тракте, глазах и других органах и обычно сопровождаются нарастающим чувством болезни. На более поздних стадиях выходят из строя отдельные органы.

Физический спад обычно начинается в печени и почках и заканчивается в мозге и сердце. Кроме того, может возникнуть воспаление головного мозга. Если течение тяжелое, появляются признаки септического шока. Они связаны с серьезными проблемами кровообращения и риском вторичных инфекций.

Диагностика и курс

Время между заражением и вспышкой Эболы может составлять от 5 до 20 дней. Внезапно высокая температура, озноб, сильная головная боль, боль в горле и ломота в теле - первые симптомы Эболы. Симптомы, похожие на грипп, часто не указывают на Эболу сразу.

Позже возникают спазмы желудка, рвота и диарея. Тяжелая геморрагическая форма приводит к нарушению свертывания крови и, как следствие, к внутреннему и внешнему кровотечению. У больных Эболой заметно кровотечение из всех слизистых оболочек, таких как глаза, рот и область гениталий. Затем возникает опасное внутреннее кровотечение, особенно в желудке и кишечнике.

Потеря крови приводит к шоку, коллапсу кровообращения и полиорганной недостаточности, от которой в большинстве случаев пациент умирает.

Когда диагностируется Эбола, вирус обнаруживается в крови, моче, слюне или образцах тканей пациента. Обычно территориальное происхождение пациента или предыдущая поездка в соответствующие районы Африки дает первоначальное указание на наличие Эболы.

Есть ли опасность для Германии, Австрии и Швейцарии?

Экспоненциальный ход общего числа зарегистрированных заболеваний (красный цвет) и смертей (черный цвет) с момента вспышки эпидемии лихорадки Эбола в 2014 г. до 1 октября 2014 г.

Как правило, вы не можете ответить на вопрос «да» или «нет». Теоретически существует небольшой риск того, что путешественники и беженцы из Африки также занесут Эболу в Центральную Европу.

Гамбургский вирусный эксперт Йонас Шмидт-Чаназит из Института тропической медицины им. Бернхарда Нохта сказал по этому поводу: «Из-за международного воздушного движения такой случай может быть завезен в Германию. Но никогда не будет такой вспышки в Западной Африке. Наша система здравоохранения и наши культурные требования совершенно разные».

Процедура безопасности - это так называемая «проверка на выезде» уже в странах риска. Пассажиры, которые хотят лететь в Европу, проходят обследование на предмет эпидемий, лихорадки Эбола и других симптомов. Если есть подозрение, что путешественник заразился, в дальнейшем рейсе будет отказано.

Помимо Brussels Airlines, в настоящее время нет авиакомпаний Европейского Союза, выполняющих рейсы в страны, связанные с Эболой, Либерию, Гвинею и Сьерра-Леоне. Это также сводит к минимуму непосредственную опасность для Германии, Австрии и Швейцарии (по состоянию на октябрь 2014 г.). Однако все больше и больше беженцев из Африки прибывают в Европу по суше или по Средиземному морю. Здесь риск заноса болезни выше и непредсказуем.

В Германии есть ряд больниц и клиник со специальными изоляторами для пациентов с очень заразными заболеваниями, такими как Эбола. Например, в Гамбурге, Берлине, Франкфурте-на-Майне, Дюссельдорфе, Лейпциге, Штутгарте, Вюрцбурге и Мюнхене.

В худшем случае большие города поначалу окажутся в опасности, поскольку их аэропорты сделают их центром для путешественников и беженцев из Африки. Тогда заражение через капельку или мазок также возможно в метро и пригородных поездах. В малонаселенных районах, таких как Мекленбург-Передняя Померания, Баварский лес, Хунсрюк, Эйфель, Эмсланд и Высокие Альпы, риск распространения Эболы будет крайне низким.

Если в Германии по-прежнему будет цепная инфекция, федеральное правительство может объявить чрезвычайное положение с помощью Закона о защите от инфекций (IfSG) и принудительно изолировать и лечить инфицированных людей, чтобы защитить их от остального населения.

Благодаря современной медицинской подготовке врачей и отличной медицинской инфраструктуре в Европе, в отличие от многих бедных стран Африки, существует очень низкий риск массовой эпидемии вируса Эбола. Президент Всемирного банка Джим Ён Ким недавно выразился очень радикально: «Тысячи людей умирают от лихорадки Эбола в Африке, потому что, к сожалению, они родились не в том месте в мире».

Вывод: Даже если некоторые люди в Германии заразятся вирусом Эбола, шансы на выживание велики.

осложнения

Эбола обычно является очень серьезным вирусным инфекционным заболеванием. Вирус Эбола, вызывающий заболевание, является одним из самых опасных вирусов, известных на сегодняшний день. Заболевание обычно начинается безвредно с симптомов, похожих на грипп.

Пациенты часто жалуются на головные боли и ломоту в теле. Очень скоро появляются первые осложнения в виде высокой температуры, тошноты и рвоты. Также регулярно наблюдаются кожные высыпания и конъюнктивит. Часто наблюдается также нарушение функции почек и печени.

Анализы крови регулярно показывают низкое количество тромбоцитов и лейкоцитов у больных. Через несколько дней, помимо других симптомов, возникает сильное внутреннее и внешнее кровотечение, которое в основном поражает слизистые оболочки. В первую очередь поражаются глаза и желудочно-кишечный тракт, но могут быть поражены и другие органы.

По мере прогрессирования болезни различные органы часто выходят из строя, особенно почки, печень, селезенка и легкие. Еще одно осложнение - воспаление головного мозга. Кроме того, часто возникают вторичные бактериальные инфекции кожи или легких. В случае тяжелого заболевания также регулярно возникает своеобразный септический шок. Больные в этих случаях часто умирают от сердечной недостаточности.

Когда нужно идти к врачу?

Если отмечаются такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль, боль в горле, мышечная боль и потеря аппетита, это может быть Эбола. Любой, кто испытывает эти симптомы через одну-три недели после поездки в зону риска, может заразиться и должен проконсультироваться с врачом. Также необходимо медицинское разъяснение, если указанные симптомы не исчезнут самое позднее через два-три дня. При возникновении внутреннего и внешнего кровотечения необходимо немедленно обратиться в ближайшую клинику. Точно так же, если возникают побочные эффекты, такие как спазмы желудка или диарея.

Если не лечить инфекцию Эбола, она неизбежно приводит к шоку и, в конечном итоге, к коллапсу кровообращения или сердечной недостаточности. Если к тому времени не был вызван ни один врач, следует немедленно сообщить об этом в службу экстренной помощи. Тем временем лица, оказывающие первую помощь, должны оказать первую помощь и сообщить врачу скорой помощи о симптомах по прибытии. В основном, однако, Эболу следует выявлять и лечить сразу после ее появления. Любой, у кого есть конкретное подозрение, должен немедленно обсудить это с семейным врачом и, при необходимости, сразу обратиться к стационарному лечению.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Пока что нет специального лечения Эболы. Лечатся только симптомы болезни, особенно нарушения свертываемости крови, связанные с геморрагической формой Эбола, чтобы остановить внутреннее и внешнее кровотечение.

Стационарное лечение в изоляторе также является важной мерой для предотвращения дальнейшего распространения вируса. Поскольку гигиенические условия в большинстве африканских больниц плохие, часто возникают местные эпидемические вспышки.

Высокий уровень смертности от больных Эболой в Африке в основном объясняется поздней диагностикой и началом лечения, а также неадекватными вариантами лечения.

Прогноз и прогноз

Прогноз заражения возбудителем лихорадки Эбола обычно очень плохой. Уровень смертности составляет от 30 до 90 процентов. Летальность зависит от вида возбудителя. Шансы на выживание и выздоровление также несколько улучшаются при немедленной неотложной медицинской помощи.

Однако причинной терапии нет. Организм должен сам бороться с вирусом. Однако это может быть подтверждено симптоматической терапией. Эта процедура заключается в стабилизации водно-электролитного баланса в организме. Таким образом можно уменьшить число смертельных исходов, вызванных обезвоживанием.

Однако наибольшую опасность для организма представляет обширное кровотечение во внутренних органах. В зависимости от интенсивности кровотечения очень часто встречается полиорганная недостаточность. В настоящее время не существует терапии, которая могла бы остановить кровотечение во время острой фазы инфекции. Если иммунной системе удастся бороться с патогеном до отказа органа, есть хорошие шансы на полное излечение.

Пока не удалось окончательно выяснить, будет ли тогда развиваться иммунитет против возбудителя. Однако предполагается, что иммунитет к соответствующему патогену сохраняется как минимум на несколько лет. Наибольший риск заражения - во время болезни. После исчезновения симптомов пациенты обычно перестают быть заразными. Однако вирус обнаруживается в сперме через несколько месяцев после заражения, поэтому в случае полового контакта он может передаваться спустя долгое время после болезни.

профилактика

Такого эффективного метода, как лекарства или вакцинация, для предотвращения Эболы пока не существует. Первые экспериментальные вакцины против Эболы должны быть испытаны в Африке в 2015 году. Ученые, однако, прилагают все усилия, чтобы определить основной носитель вируса Эбола. Только тогда можно будет эффективно предотвратить с помощью целенаправленных мер, избегая контакта с этим конкретным носителем.

С 1976 года было зарегистрировано около 2500 случаев лихорадки Эбола, из которых около половины пациентов выжили. Поскольку основные районы распространения в Центральноафриканском Конго, Кот-д'Ивуаре, Уганде и Габоне не являются туристическими направлениями, распространение за пределами Африки не ожидалось до лета 2014 года.

Однако в связи с эпидемией лихорадки Эбола в 2014 году двое инфицированных американцев были доставлены самолетом в Соединенные Штаты для дальнейшего лечения. Испанец также был доставлен в Испанию для более тщательного обследования и лечения. 19 августа 2014 года в Берлине женщина, подозреваемая в заражении вирусом Эбола, была помещена на карантин в изолятор берлинского Шарите. Однако вместо лихорадки Эбола женщина, как выяснилось на следующий день, заболела малярией.

Поэтому Федеральное министерство иностранных дел Федеративной Республики Германии не рекомендует с 1 августа 2014 года ездить в Западную Африку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также объявила эпидемию Эболы международной чрезвычайной ситуацией.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев лихорадки Эбола меры или варианты последующего ухода серьезно ограничены. Прежде всего, врач должен как можно быстрее вылечить заболевание, чтобы предотвратить смерть человека. Самовосстановление не может происходить, и симптомы болезни сильно усиливаются, если не лечить.

По этой причине Эбола сосредоточена на раннем выявлении и лечении болезни, чтобы не было дополнительных осложнений. Пострадавший должен в любом случае изолироваться и не вступать в контакт с другими людьми. Это единственный способ предотвратить дальнейшее заражение. Лечение обычно проводится с помощью лекарств.

Важно обеспечить правильную дозировку и регулярный прием, чтобы уменьшить внутреннее кровотечение и другие жалобы. Даже после того, как симптомы исчезнут, необходимо провести медицинское обследование внутренних органов для выявления и лечения повреждений. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавших от вируса Эбола значительно сокращается, если болезнь обнаруживается и лечится поздно. Дальнейшие меры наблюдения обычно не требуются.

Ты можешь сделать это сам

Эбола - очень опасное для жизни инфекционное заболевание. Из-за тяжести заболевания и риска заражения пациенты ни при каких обстоятельствах не должны пытаться самостоятельно контролировать лечение.

Люди, страдающие лихорадкой Эбола, должны обратиться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов. По этой причине у пациентов практически нет вариантов помочь себе с болезнью. Основное внимание уделяется указаниям врача, особенно в отношении приема лекарственных активных ингредиентов.

Вероятно, единственная мера для пострадавших - это как можно больше прекратить физическую активность, чтобы дать телу отдохнуть, а не усилить чувство физической слабости. Избегание движения - почти единственная мера, на которую могут повлиять пациенты. Все остальные решения о лечении принимают ответственные врачи.

Чтобы снизить риск заражения других людей, пациенты строго соблюдают карантинные меры и ни при каких обстоятельствах не пытаются нарушить соответствующие инструкции. В противном случае они серьезно угрожают жизни других людей. Кроме того, пациенты принимают все прописанные лекарства, такие как восполнение жидкости при симптомах диареи или лекарства от внутреннего кровотечения. Обычно они получают адаптированные блюда или настои.