электроретинограмму

электроретинограмму является результатом электроретинографии, специального функционального исследования сетчатки глаза. Цель измерения - проверить функциональность светочувствительных клеток сетчатки (колбочек и палочек). Измеряются электрические импульсы, которые генерируются стержнями и колбочками на основе заранее определенных световых стимулов и регистрируются на электроретинограмме.

Что такое электроретинограмма?

В сетчатке человеческого глаза есть два разных типа фоторецепторов, сенсорных клеток, которые преобразуют световые стимулы в электрические нервные импульсы и передают их через зрительный нерв для создания изображений и «обработки изображений». В основном в области желтого пятна (макулы / ямки), зоны наиболее острого и цветового зрения, есть три различных типа фоторецепторов (колбочек).

Они отвечают за цветовое зрение при дневном свете и, соответственно, менее чувствительны к свету. Напротив, очень светочувствительные стержни отвечают за видимость в условиях слабого освещения. Палочки в основном сосредоточены за пределами желтого пятна и отвечают за монохроматическое размытое зрение в ночное время. Электроретинографию можно использовать для проверки правильности работы фоторецепторов и диагностики определенных заболеваний. Результат электроретинографии записывается на электроретинограмме (ЭРГ).

Из-за очень разной светочувствительности колбочек и стержней различают адаптированные к свету (фотопические) условия для проверки колбочек и адаптированные к темноте (скотопические) условия для проверки стержней. Световые стимулы, преобразованные фоторецепторами в электрические нервные импульсы, улавливаются электродами и записываются в ЭРГ. Наиболее распространенная процедура - вставка крошечных золотых или платиновых электродов в конъюнктивальный мешок без прямого контакта с роговицей.

Ранее использовавшиеся методы размещения электродов непосредственно на сетчатке глаза в сложном процессе или использование контактных линз со встроенными электродами сегодня используются редко. Метод приклеивания электродов к коже оказался неэффективным из-за неточных результатов.

Функция, эффект и цели

ERG предоставляет информацию о функциональных возможностях цепочки преобразования от падающего светового стимула к генерации результирующего электрического нервного импульса в сетчатке. Первоначально этот метод имел недостаток, заключающийся в том, что заболевания и функциональные нарушения, которые ограничиваются определенными областями сетчатки, такими как желтое пятно, не всегда распознавались. Поэтому в зависимости от диагностической цели используются три варианта ЭРГ. Это классическая ЭРГ, которая используется для изучения функциональности всей сетчатки.

Все поле зрения освещается белыми вспышками света с переменной яркостью и переменной частотой. Особые заболевания желтого пятна не обнаруживаются. Во втором методе, шаблоне ERG, воспроизводятся отличительные, высококонтрастные, в основном похожие на шахматную доску узоры в черно-белом цвете, и цвета меняются местами три раза в течение минуты. Функциональные аномалии в области макулы можно обнаружить с помощью метода. Третий вариант - мультифокальная ЭРГ, при которой обнажаются небольшие гексагональные участки сетчатки. Эта процедура также выявляет возможные неисправности в области желтого пятна. Различные процедуры ERG являются эффективным методом диагностики для выявления наследственных или приобретенных заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки.

Кроме того, процедуры ERG также используются для наблюдения за прогрессированием неизлечимых заболеваний сетчатки и, в положительных случаях, для наблюдения за ходом лечения. Самым важным и наиболее распространенным наследственным заболеванием, вызывающим постепенную дегенерацию сетчатки, является пигментная ретинопатия, которая поражает все типы фоторецепторов, то есть колбочки и палочки, и приводит к постепенному ухудшению зрения, ведущему к полной слепоте. Другие, иногда очень редкие дегенеративные заболевания сетчатки или сосудистой оболочки, вызванные генетическими дефектами, также могут быть диагностированы с помощью ERG.

Примерами этого являются ювенильная дегенерация желтого пятна, которая затрагивает только желтое пятно, или дистрофия конуса, наследственное заболевание, в ходе которого стержни, важные для ночного зрения, дегенерируют и становятся неработоспособными. Некоторые приобретенные дисфункции и заболевания сетчатки и сосудистой оболочки также можно диагностировать с помощью ЭРГ. Например, можно диагностировать воспаление сетчатки (ретинит), отслоение сетчатки (ablatio retinae) и возрастную дегенерацию желтого пятна (AMD).

ЭРГ также может внести важный вклад в правильный диагноз, если есть подозрение на повреждение сетчатки из-за хронического высокого кровяного давления (гипертоническая ретинопатия) или при подозрении на диабетическую ретинопатию. Еще одна важная область применения ЭРГ - это обнаружение повреждения зрительного нерва из-за хронического повышения внутриглазного давления, что является симптомом глаукомы. Повреждение сетчатки, вызванное нехваткой витамина А или нежелательными побочными эффектами определенных лекарств или токсинов, можно локализовать и диагностировать с помощью ЭРГ.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Особое преимущество ретинографии состоит в том, что это объективная процедура, результаты которой не зависят от субъективного состояния пациента. Особенно при некоторых медленных дегенерациях сетчатки поначалу симптомы почти не проявляются. В таких случаях ERG может распознать изменения на ранней стадии, чтобы можно было начать соответствующее лечение на ранней стадии, и пострадавший мог соответствующим образом скорректировать свое поведение.

Все процедуры ЭРГ безболезненны и также могут быть классифицированы как неинвазивные, за исключением электродов с тонкой нитью, которые вводятся в конъюнктивальный мешок. В редких случаях может случиться так, что результаты измерений будут искажены из-за того, что электроды, приложенные к роговице, соскользнули, и этот факт не был замечен. В некоторых случаях в глазах появляется легкое раздражение, покраснение или жжение - симптомы, которые обычно проходят сами по себе через короткое время. Дальнейшие риски не заметны.