Так как эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия это хирургическая процедура, используемая для лечения гипергидроза. Это включает в себя разрыв ганглиев, принадлежащих симпатической нервной системе.
Что такое эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия?
Эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия (ETS) - это малоинвазивный хирургический метод, который используется для лечения повышенного потоотделения (гипергидроза). Кроме того, с помощью этой хирургической процедуры можно лечить нарушения периферического кровообращения.
Симпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы. От него u. а. Сигналы посылаются в кровеносные сосуды и потовые железы, которые являются частью периферического кровообращения на поверхности человеческого тела.
Происхождение ответственных нервных волокон лежит в небольших скоплениях нервных клеток. Они называются ганглиями и расположены вдоль позвоночника. Симпатический ствол образован из ганглиозной цепи. Его ход простирается от тел позвонков на шее до поясничного отдела позвоночника.
Перерезая нервные узлы, можно успешно лечить некоторые формы гипергидроза, которые приводят к чрезмерному потоотделению. Если раньше для этой цели требовались в основном более крупные хирургические вмешательства с соответствующими операционными рисками, то в настоящее время эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия считается лучшим хирургическим методом лечения. Теперь он полностью заменил классическую симпатэктомию, которая требовала более длительного пребывания в больнице.
Функция, эффект и цели
Эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия применяется в первую очередь при тяжелом гипергидрозе лица или рук, для которого другие методы лечения неэффективны. ETS - одна из минимально инвазивных хирургических процедур, которая считается относительно малорисковой.
В течение последних нескольких лет этот метод постоянно совершенствовался, и в большинстве случаев он помогает лечить чрезмерное потоотделение. Особенно люди, которые страдают от сочетания пота рук и ног, могут надеяться на улучшение потоотделения стоп во время операции. Напротив, эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия не подходит для лечения изолированного потоотделения стопы. Его терапию необходимо проводить путем поясничной симпатэктомии в брюшной полости.
С помощью эндоскопической трансторакальной симпатэктомии можно получить доступ к ганглиям в грудной полости без большого риска. Ганглии отвечают за выделение пота на лице, руках и подмышках. В частности, при потливости подмышек есть отличные хирургические результаты. Можно ожидать, что почти все пациенты улучшат свое состояние с помощью ETS.
В начале эндоскопической трансторакальной симпатэктомии пациенту проводят общую анестезию. Чтобы не осталось видимых шрамов, хирург создает доступ через небольшой разрез кожи в области подмышек. Для введения хирургического эндоскопа в грудную полость пациента также предварительно вводится небольшое количество углекислого газа. С помощью специального эндоскопа, специально разработанного для этого хирургического метода, врач может идентифицировать соответствующие нервные узлы.
Они прерываются или прерываются током высокой частоты. Затем следует отсос углекислого газа. Рана снова закрывается рассасывающимся шовным материалом. Затем хирург выполняет ту же процедуру на другой стороне груди. Вся операция занимает не более 30 минут с обеих сторон тела.Как правило, через несколько дней пациент может покинуть клинику и вернуться к своим обычным занятиям.
Поскольку большинство врачей избегают оперировать обе стороны грудной клетки за один день, две операции обычно необходимо проводить с интервалом в несколько недель. Однако у этого есть два недостатка общей анестезии. Затраты на эндоскопическую трансторакальную симпатэктомию обычно покрываются государственными страховыми компаниями.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от потливости и потливостиРиски, побочные эффекты и опасности
Риск осложнений при ETS считается относительно низким. Однако могут возникнуть неудобства, которые приведут к более длительному пребыванию в больнице. Синдром Горнера - одно из самых серьезных осложнений. Это вызвано травмой звездчатого ганглия и часто приводит к односторонней асимметрии лица. Это приводит к опущению века. Однако, точно определив ганглии, этой проблемы можно легко избежать.
Еще одно осложнение - пневмоторакс. Он вызывается остатками углекислого газа или воздухом между грудной стенкой и легкими. Возможные причины - легкое повреждение легких или недостаточное всасывание газа. Если это небольшой пневмоторакс, лечения не требуется, так как он пройдет сам по себе через один или два дня. Если же, с другой стороны, пневмоторакс больше, что случается редко, его отсасывают через дренаж на один-два дня. Этого осложнения обычно можно избежать, соблюдая осторожность при аспирации газа или введении медицинских инструментов.
В некоторых случаях эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия может быть безуспешной, но опытные врачи делают это крайне редко. Причины неудачной операции включают тяжелые ранее существовавшие состояния плевры, что означает, что доступ к стволу невозможен. Возможными причинами также являются анатомические отклонения сосудов, покрывающих ганглии.
В рамках ETS также могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как компенсаторное потоотделение. Это свидетельствует об усилении выделения пота на ногах и туловище. Этот процесс происходит из-за физических нагрузок или тепла. В некоторых случаях этот сдвиг в производстве пота очень очевиден.
