саркома Юинга

Боли роста, как правило, не вызывают беспокойства у детей, однако, если боль повторяется не только после физической активности, но и в состоянии покоя, следует обратиться к врачу. саркома Юинга может вызвать этот дискомфорт.

Что такое саркома Юинга?

Симптомы саркомы Юинга неспецифичны, так как они также могут возникать при других заболеваниях или нарушениях роста. Вначале пациенты часто жалуются на повторяющуюся боль, которая обычно усиливается при выполнении упражнений.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Саркома Юинга была впервые описана Джеймсом Юингом и представляет собой форму рака кости, которая обычно развивается в бедренных костях или в тазу.

Реже поражаются ребра. Однако саркома может поражать все другие кости человеческого скелета. Чрезвычайно злокачественная опухоль встречается в основном у детей и подростков в возрасте от 10 до 25 лет, причем мальчики поражаются гораздо чаще, чем девочки.

Основной характеристикой саркомы Юинга является ее быстрый рост и, следовательно, риск беспрепятственного распространения на другие кости и легкие. Если не лечить, саркома Юинга приводит к смерти в течение нескольких месяцев.

причины

Причины развития саркомы Юинга пока не обнаружены. Предположения о наследственных факторах или предыдущем воздействии радиации в результате лучевой терапии, которые вызвали опухоль, не подтвердились.

Однако определенные повторяющиеся генные изменения на хромосоме 22 могут быть связаны с опухолью. Однако наследование мутации этого гена не доказано, поэтому остается неясным, что вызывает рост злокачественной саркомы Юинга.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в суставах

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы саркомы Юинга неспецифичны, так как они также могут возникать при других заболеваниях или нарушениях роста. Вначале пациенты часто жалуются на повторяющуюся боль, которая обычно усиливается при выполнении упражнений. Однако они сохраняются ночью. Боль может появиться впервые после небольшой травмы.

Поскольку заболевание поражает подростков, часто изначально предполагается, что это боль нарастания или боль от травмы. На пораженном участке появляется припухлость и покраснение. Иногда это может даже привести к симптомам отказа, если в процесс болезни вовлечены позвоночник или периферические нервы. Чем крупнее опухоль, тем чаще возникают функциональные нарушения.

На этой стадии часто нет метастазов. Если же добавляются такие общие симптомы, как лихорадка, похудание или утомляемость, это может указывать на имеющиеся метастазы. Если лечение началось раньше, чем развиваются метастазы, вероятность выздоровления составляет 65 процентов.

Однако даже спустя годы сохраняется риск рецидива, если рак не был полностью устранен терапией. Тем не менее, даже полностью лишенные опухолей пациенты часто длительное время страдают от последствий терапии при различных симптомах. Прогноз хуже у пациентов с метастазами. Симптомы, которые они испытывают, зависят от органов, пораженных метастазами.

Диагностика и курс

Саркома Юинга вызывает боль и припухлость в пораженном участке тела пациента. Боль сохраняется даже в покое и обычно возникает нерегулярно. В результате они часто неправильно интерпретируются и не связаны с серьезным заболеванием.

Когда опухоль достигает определенного размера, пациент испытывает ограничение подвижности, а иногда и покраснение пораженного участка, что в конечном итоге приводит его к врачу. У четверти пострадавших на этой стадии были метастазы, и рак мог распространиться на другие части тела.

Диагноз саркомы Юинга сначала ставится на основании анализов крови, которые могут быть подтверждены методами визуализации, такими как рентген и компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Биопсия используется для точного определения саркомы. Это предполагает взятие образца ткани опухоли.

Возможные метастазы в легких ищутся с помощью методов визуализации. Чтобы определить, был ли костный мозг уже инфицирован саркомой Юинга, необходима пункция костного мозга.

осложнения

Опухоль саркомы Юинга быстро растет и часто поражает легкие. Если не лечить, смерть можно ожидать в течение нескольких месяцев. Однако тот, кто на раннем этапе решит обратиться за медицинской помощью и лечением от лекарств, имеет очень хорошие шансы на быстрое и полное выздоровление.

В большинстве случаев саркома Юинга встречается у детей, находящихся в фазе роста. Пациенты страдают от боли в покое, которая возникает даже при неподвижности. Часто бывает жар и боли в костях и суставах, даже если они неподвижны. Там же могут развиться отеки и покраснения. В ярко выраженной стадии саркома Юинга приводит к ограничению движений и, следовательно, в повседневной жизни.

Человек чувствует себя усталым и не может заниматься физической активностью. Если саркома Юинга не лечить, это может привести к смерти. Поэтому лечение всегда основано на удалении опухоли, после чего рекомендуется химиотерапия. К сожалению, нет гарантии, что опухоль не повторится. Пациент нередко повторяет курс лечения.

При повторном заболевании шансы на излечение намного ниже, чем при первом заболевании. Если саркома Юинга не поддается лечению, боль уменьшается, так что пациент может жить нормальной повседневной жизнью. Ожидаемая продолжительность жизни резко сокращается из-за болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Саркома Юинга - явный тип рака костей, которым чаще всего страдают молодые люди в возрасте от 10 до 25 лет. Больные обычно жалуются на боль в конечностях, поэтому колющая боль может возникать даже в состоянии покоя. Следует обратиться к врачу, если некоторые части тела вызывают болезненные ощущения без видимой причины.

Саркома Юинга может быть определена только при тщательном медицинском обследовании. Ранняя диагностика также очень важна для более позднего течения болезни, потому что только тогда может наступить полное выздоровление. Если откладывать визит к врачу, рак кости может поразить жизненно важные органы и привести к смерти.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При лечении саркомы Юинга сначала делается попытка удалить опухоль хирургическим путем. Затем пациенту назначают лучевую терапию и химиотерапию.

Из-за быстрого роста опухолевых клеток метастазы часто возникают даже после удаления исходной опухоли, чего можно избежать с помощью этой процедуры. Лучевая терапия используется либо во время, либо между двумя фазами химиотерапии. Общая продолжительность лечения саркомы Юинга составляет от 10 до 12 месяцев. Несмотря на современные и постоянно совершенствующиеся методы лечения, рецидивы возникают у 30-40 процентов пациентов.

При этих так называемых рецидивах шансы на выздоровление намного ниже, чем при первом заболевании, потому что в настоящее время нет стандартизированного лечения. Предпринимаются попытки повторно удалить опухоль хирургическим путем или уменьшить ее с помощью комбинированной химиотерапии и лучевой терапии. Часто используется химиотерапия с особенно высокими дозами.

Если все лечебные мероприятия остаются безуспешными, паллиативная медицина пытается облегчить боль пациента. Глобальный анализ протоколов лечения направлен на оптимизацию возможных в настоящее время терапевтических мер и повышение шансов на выживание пациентов, страдающих саркомой Юинга в долгосрочной перспективе.

Прогноз и прогноз

Прогноз саркомы Юинга зависит от локализации опухоли, начала лечения и ее реакции на применяемые химиотерапевтические препараты. Хороший ответ на химиотерапевтические средства наблюдается, когда остаточная масса опухоли содержит менее десяти процентов живых опухолевых клеток. Если осталось более десяти процентов живых опухолевых клеток, это указывает на плохой ответ на химиотерапию.

Кроме того, прогноз заболевания намного лучше, если в начале лечения нет метастазов. Кроме того, было замечено, что 5-летняя выживаемость выше для костей конечностей (60-70 процентов), чем для костей таза (40 процентов). Возможность полного хирургического удаления опухоли также играет роль в прогнозе. Если опухоль еще не распространилась и в то же время очень доступна для операции, есть, конечно, очень хорошие шансы на полное излечение.

Облучаются неоперабельные опухоли. Статистические данные не могут использоваться, чтобы предсказать, можно ли вылечить пострадавшего. Это касается даже пациентов, у которых уже есть метастазы. Статистические данные дают только вероятность.

Кроме того, постоянно проводятся исследования по оптимизации терапии, чтобы улучшить прогноз даже на поздних стадиях заболевания. Однако следует также отметить, что даже у полностью свободных от опухолей пациентов часто наблюдаются симптомы из-за нежелательных побочных эффектов терапии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в суставах

профилактика

Прямых профилактических мер против саркомы Юинга нет. Однако у детей и подростков всегда следует серьезно относиться к повторяющейся боли, так как эта опухоль очень быстро растет и может распространяться через метастазы в организме. Чем раньше будет обнаружена саркома Юинга, тем быстрее будет назначено целевое лечение.

уход за выздоравливающим

После успешного лечения саркомы Юинга регулярные контрольные осмотры гарантируют, что новое образование опухоли или метастазы в других органах могут быть обнаружены и вылечены на ранней стадии. Также можно своевременно зафиксировать долгосрочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии. Каждый повторный визит включает подробный медицинский осмотр, в ходе которого, в частности, тщательно исследуется область вокруг зажившей опухоли.

При необходимости также проводятся рентгенологические исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковые исследования. Иногда может потребоваться сцинтиграфия скелета. Как правило, пациентам с саркомой Юинга в течение первых двух лет рекомендуется рентген легких каждые два месяца и рентген или МРТ-исследование области первичной опухоли каждые четыре месяца.

На третий год интервалы увеличиваются до трех или шести месяцев, на четвертый год полезно проводить шестимесячный рентгеновский осмотр легких, чтобы исключить метастазы в легких. С пятого года это необходимо только один раз в год.

Поскольку химиотерапия может оказывать долгосрочное воздействие на сердце, функцию сердца следует проверять один раз в год в течение десяти лет с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии). Если симптомы отсутствуют, достаточно профилактического осмотра каждые два года. В течение первых трех лет также рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови и мочи для проверки функции почек.

Ты можешь сделать это сам

Саркома Юинга - это форма рака костей, от которой особенно страдают дети и подростки. Чем раньше обнаружено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому родители должны как можно скорее обратиться к врачу, если их дети жалуются на определенные симптомы, и не преувеличивать их.

Опухоль кости обычно проявляется болью в пораженном месте. Часто кожа и ткани над пораженным участком кости также опухают или воспаляются. Если родители наблюдают такие симптомы у своих детей, всегда следует проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, даже если причины в большинстве случаев безвредны.

Не каждый синяк скрывает смертельную болезнь, но меры профилактики все же целесообразны. Даже если дети и молодые люди постоянно жалуются на боли в руках или ногах, это не следует просто отбросить как «проблемы роста», но следует серьезно отнестись к этому и уточнить у врача.

Если рак кости действительно диагностирован, молодые пациенты обычно очень сильно страдают от побочных эффектов химиотерапии. Родители и больные дети должны искать контакта с другими больными людьми, чтобы лучше справляться с психологическими стрессами, связанными с болезнью. Группы самопомощи действуют не только на местном уровне, но и в Интернете. При необходимости также указывается психологическая поддержка.