Желчный

Желчный Распространенное заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей. Камни в желчном пузыре в основном возникают из-за застывших остатков белка и холестерина в желчном пузыре, которые затем могут слипаться в желчном протоке.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре являются продуктом желчи, и примерно пятая часть взрослого населения промышленно развитых стран является ее переносчиками. Они являются конечным продуктом загустевших кристаллических жидкостей. Кристаллические жидкости производятся в печени, а затем попадают в желчный пузырь.

Многие камни в желчном пузыре не опасны и не вызывают боли. Единственная проблема - когда желчь встречает сужение на пути от печени к желчному пузырю. Здесь могут развиваться желчные камни; некоторые из них настолько малы, что могут быть удалены через мочевой пузырь, другие камни настолько велики, что их приходится удалять хирургическим путем.

причины

Причины, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре, еще полностью не изучены. Некоторые ученые подозревают, что образование камней в желчном пузыре происходит из-за дефекта определенного гена, ошибочной мутации, которая отвечает за образование камней в желчном пузыре. Другие исследователи предполагают, что образованию камней в желчном пузыре способствует повышенный уровень холестерина в связи с пониженным образованием желчи.

В дополнение к этим факторам есть несколько других медицинских причин, например, беременность. Диета с высоким содержанием жиров или радикальная диета с полным отказом от жиров. Причины образования камней в желчном пузыре также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой или семейное давление.

Камни в желчном пузыре также могут образовываться после серьезных операций, но воспаление в печени, в непосредственной близости или непосредственно в желчи также может привести к образованию. Поэтому каждому, кто страдает чем-либо из вышеперечисленного, следует пройти профилактическое медицинское обследование на предмет желчных камней.

Симптомы, недуги и признаки

Наличие и симптомы у пациентов с камнями в желчном пузыре зависят, среди прочего, от размера камней, их количества и их расположения в желчном пузыре или желчном пузыре. У значительной части людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют или возникают редко.

У других больных наблюдаются типичные симптомы желчнокаменной болезни. К ним относятся чувство сытости, тошнота и боль в правой верхней части живота. Эти жалобы возникают особенно после приема жирной пищи. Когда дело доходит до так называемой желчной колики, становится крайне неудобно.

Ритмичное сокращение мышц желчного пузыря называется коликой. Часто бывает камень в желчном протоке. Таким образом тело пытается сдвинуть камень, чтобы вывести его из прохода. Возникающая боль имеет классическую волнообразную форму, что означает, что она усиливается и уменьшается в течение дня. Кроме того, они могут излучать в спину или правое плечо.

Еще один симптом камня в желчном протоке - желтуха, известная как желтуха. Поскольку желчь больше не может вытекать из желчного пузыря через камень, она задерживается, и возникает типичное желтое окрашивание глаз и кожи. Это отставание также может привести к воспалению желчного пузыря. Это приводит к повышению температуры, ознобу и сильной боли в правой верхней части живота.

курс

Течение желчнокаменной болезни варьируется от пациента к пациенту. Многие даже не замечают, что страдают этим заболеванием, а другие не могут ходить или лечь из-за боли. После образования одного или нескольких камней в желчном пузыре могут возникнуть газы, вздутие живота, рвота и потоотделение. При этом очень сильная боль в верхней части живота, боли при надавливании.

Кроме того, показатели печени очень высокие, и может наблюдаться изменение цвета мочи и стула. Многие жалобы возникают преимущественно вечером, а также ночью, особенно после употребления жирных блюд. В этом случае всем следует как можно скорее проверить наличие камней в желчном пузыре.

осложнения

Осложнения с камнями в желчном пузыре особенно остры, если желчный проток заблокирован камнем. В результате желчь больше не может беспрепятственно поступать в кишечник, что, в свою очередь, вызывает отставание в направлении желчного пузыря и печени. В некоторых случаях поражается и поджелудочная железа.

Скопившийся секрет может вызвать болезненное воспаление. Типичные симптомы воспаления желчного пузыря (холецистита) - чувство слабости, усталости и лихорадки. В крайних случаях воспаление желчного пузыря приводит к хрупкости органа, который со временем разрывается. Если в результате желчь попадет в брюшную полость, существует риск опасного для жизни перитонита (желчный перитонит).

Также существует риск воспаления печени и поджелудочной железы. Прежде чем желчный проток присоединится к кишечнику, происходит приток из поджелудочной железы. Если камень находится у этого притока рядом с выходом из кишечника, секреция желчи накапливается в печени и желчном пузыре, а также в поджелудочной железе.

Еще одно осложнение желчных камней - желтуха (желтуха). Это желтоватое изменение цвета кожи происходит, когда нарушенный отток желчи продолжается в течение длительного периода времени. Белок глаз также окрашен в желтый цвет. Моча темного цвета, стул светлее. В редких случаях желчные камни могут пробить стенку желчного пузыря.

Когда нужно идти к врачу?

Применяется следующее: при появлении болезненных симптомов или обесцвечивания кожи, озноба и лихорадки следует немедленно обратиться к врачу или в больницу. Поскольку эти симптомы возникают снова и снова, важно выяснить причину.

Боль, вызванная камнями в желчном пузыре, только временно притупляется болеутоляющими и обеспечивает только облегчение симптомов - это не замена обращения к врачу. Желчная колика возникает внезапно и из-за рефлекторных подергиваний и корч, например, при вождении машин или автомобилей, также представляет опасность для окружающих.

Уточнение других неспецифических жалоб (постоянное чувство распирания и т. Д.) Не требует немедленной диагностики. Если симптомы повторяются, следует обратиться к врачу.

Если камни в желчном пузыре уже были диагностированы, но они не вызывают никаких симптомов, необходимо обратить внимание на возникновение симптомов и местонахождение камней (мигрируют ли камни в желчном пузыре? Частично ли заблокирован желчный проток?). Необходимо регулярно проверять. Это означает, что при необходимости щадящее лечение можно начинать раньше. Если камни в желчном пузыре не имеют симптомов, лечение не требуется.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение и терапия у каждого пациента с камнями в желчном пузыре индивидуальны. Это зависит от тяжести заболевания. Камни в желчном пузыре, не вызывающие боли, не требуют лечения. Всем остальным пациентам следует заранее назначить обезболивающие, антибиотики и специальную диету.

Вы можете рассмотреть возможность удаления камней в желчном пузыре только после исчезновения постоянной боли. Здесь есть несколько вариантов. Есть, например, разрушение камней лекарствами. Однако необходимо помнить, что медикамент необходимо принимать до двух лет. Другой вариант - разбивать камни ударными волнами. Существует риск того, что разрушенные камни в желчном пузыре вызовут образование новых камней.

Последний вариант - радикальная терапия. Здесь желчные камни удаляются вместе с желчным пузырем. Эта терапия - один из самых безопасных способов снять боль и предотвратить новообразование.

Прогноз и прогноз

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают проблем у пострадавших. Однако при наличии жалоб хирургическое удаление обычно не вызывает затруднений. Если желчный пузырь удален, желчный проток берет на себя роль хранилища желчи. Пострадавшие обычно имеют симптомы только в течение нескольких дней после операции. После этого симптомы обычно полностью исчезают.

Лекарственное растворение камней в желчном пузыре обычно также протекает без осложнений. Однако частота рецидивов относительно высока для всех вариантов лечения. Даже после удаления желчного пузыря новые желчные камни снова образуются в 30–50% случаев в течение пяти лет. При медикаментозном лечении риск еще больше.

Камни в желчном пузыре часто остаются незамеченными, поскольку не вызывают никаких симптомов. Однако если они станут симптоматичными, их следует удалить. Они увеличивают риск развития редких видов рака, таких как рак желчного пузыря или желчных протоков.

В некоторых случаях они могут принять положение, в котором они закрывают главный желчный проток. Желчь не может вытечь, поэтому образуется опасный для жизни заводь. Кроме того, в редких случаях желчные камни могут пробить стенку желчного пузыря. Таким образом, желчь может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит. Чтобы избежать подобных осложнений, настоятельно рекомендуется лечение.

уход за выздоравливающим

Если камни в желчном пузыре высвободились под действием лекарств или даже сами по себе, дальнейшее наблюдение не требуется. В противном случае необходимо диагностировать и лечить возможные причины. В первую очередь, пациент должен заботиться о себе и во всем остальном придерживаться предписаний врача относительно диеты и физической активности.

После операции по удалению желчнокаменной болезни вначале могут сохраняться боль и усталость. В рамках последующего наблюдения врач осмотрит хирургическую рану и, при необходимости, также проверит желчный проток и артерию желчного пузыря. В первые несколько часов после процедуры пациенту вводят обезболивающие, сначала капельно, а затем в виде таблеток.

Если никаких осложнений не обнаружено, через несколько дней можно будет покинуть больницу. В домашних условиях все же необходимо принимать обезболивающие, количество которых следует постепенно уменьшать согласно указаниям врача. Добавки магния, прописанные от метеоризма, возможно, придется принимать на несколько дней дольше. Контрольное обследование проводит семейный врач.

Врач спросит о результатах, а затем проведет медицинский осмотр и короткое интервью с пациентом. Возможно, придется потянуть оставшиеся нити. В зависимости от физической формы пациента ему также может потребоваться больничный. Если результат положительный, достаточно короткой проверки. После успешной операции по удалению камней в желчном пузыре дальнейшие проверки не требуются.

Ты можешь сделать это сам

Камни в желчном пузыре заметны только примерно в четверти всех случаев. Остальные камни остаются бессимптомными. Поэтому они обычно обнаруживаются случайно. Это также означает, что нет необходимости корректировать поведение в повседневной жизни, и что самопомощь состоит в основном из профилактических мер, особенно если в семье известны случаи образования камней в желчном пузыре, потому что генетические факторы определенно играют роль в образовании камней в желчном пузыре или желчных протоках. роль.

Самая важная профилактическая мера - это здоровая диета, которая также должна содержать натуральные пищевые компоненты, такие как овощи и фрукты, со сбалансированным количеством неперевариваемой клетчатки. Сильное ожирение, а также быстрая потеря веса и нарушения обмена веществ, такие как диабет, являются факторами риска развития желчных камней, которые в большинстве случаев соответствуют категории холестериновых камней.

Как только желчные камни проявляют симптомы, которые вначале часто неспецифичны, больше всего опасаются желчные колики. Это вызвано спастическим сокращением мускулов стенок желчного пузыря с целью продвижения желчного камня дальше в желчный проток и тонкий кишечник.

Если возникают желчные колики или другие болезненные симптомы, следует принять решение о растворении камней с помощью лекарств или о механическом удалении камней с помощью хирургии или катетеров. Дальнейшие меры самопомощи не требуются, так как, например, желчная колика возникает скачками и без предварительного уведомления.