глюкагономной

глюкагономной злокачественная опухоль поджелудочной железы, которая растет из клеток A. Функционально активные глюкагономы вырабатывают гормоны и потенциально могут вызывать множество симптомов, в то время как функционально неактивные глюкагономы могут оставаться бессимптомными. Если хирургическое удаление невозможно, возможна химиотерапия.

Что такое глюкагонома?

Глюкагонома - это злокачественная опухоль поджелудочной железы, расположенная в верхней части живота. Ваши выделения содержат ферменты, которые поддерживают переваривание углеводов, белков и жиров в двенадцатиперстной кишке. Он также производит гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и полипептид поджелудочной железы.

Один из гормонов, глюкагон, регулирует уровень глюкозы в крови и вырабатывается А-клетками поджелудочной железы; Именно из этих клеток и начинается рост опухоли в глюкагономе. В зависимости от поведения опухоли медицина различает функционально активные и функционально неактивные глюкагономы.

Последние могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и не всегда приводят к развитию симптомов. Напротив, функционально активные глюкагономы часто являются злокачественными и проявляются множеством жалоб. В целом заболевание встречается крайне редко: только около одного процента опухолей поджелудочной железы представляют собой глюкагономы, большинство из которых функционально неактивны.

причины

Множественная эндокринная неоплазия I типа может привести к развитию функционально неактивных глюкагоном. Это основное заболевание, также известное как синдром Вермера, является наследственным заболеванием. Пораженный - это ген на одиннадцатой хромосоме, который обычно предотвращает развитие опухолей.

Множественная эндокринная неоплазия I типа может вызывать не только глюкагономы, но и другие опухоли поджелудочной железы, такие как инсулиномы и гастриномы. Также возможны новообразования в паращитовидных железах, гипофизе и других органах. Независимо от этого глюкагономы могут возникать без предшествующих заболеваний; Точную причину неконтролируемого роста клеток в опухоли зачастую невозможно определить в отдельных случаях.

Симптомы, недуги и признаки

Функционально активные и функционально неактивные глюкагономы характеризуются разными признаками. Возможные симптомы функционально активного глюкагонома включают некротизирующую мигрирующую экзему (Erythema necrolyticum migrans), анемию и сахарный диабет.

Сладкий запах мочи, повышенное выделение мочи, сильная жажда, усталость, субъективная нехватка энергии, зуд, дерматит, медленное заживление ран и неврологические симптомы могут указывать на диабет.

Кроме того, пациенты часто теряют вес, потому что клетки организма не могут использовать сахар, несмотря на достаточный уровень глюкозы в крови. Функционально неактивные глюкагономы могут развиваться без заметных симптомов, поскольку они не производят дополнительного глюкагона и, соответственно, не влияют на метаболизм в организме человека.

В зависимости от местоположения и размера опухоль может косвенно вызывать дискомфорт, смещая здоровую ткань, частично блокируя главный желчный проток (общий желчный проток) и тем самым вызывая желтуху (желтуху), вызывая боль (давление) или нарушая кровеносные сосуды и тем самым приводя к кровотечению. , Метастазы в другие органы, например, в печень, могут вызывать дополнительные симптомы.

Диагностика и курс

Симптомы, которые могут присутствовать, являются первыми признаками глюкагономы. Процедуры визуализации позволяют непосредственно увидеть опухоль, что также необходимо для последующего удаления. Предпочтительно использовать ультразвуковую сонографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во многих случаях глюкагоном обнаруживается случайно во время таких исследований.

Повышенная концентрация глюкагона может быть определена в крови, особенно с функционально активным глюкагономом: значение может быть в десять-тысячу раз выше нормального диапазона. Кроме того, при лабораторном исследовании крови специально выявляется онкомаркер хромогранин А, появление которого типично для глюкагоном.

осложнения

Поскольку глюкагонома - злокачественная опухоль, дальнейшее течение сильно зависит от степени и тяжести опухоли. В большинстве случаев глюкагонома вызывает диабет, который ложится тяжелым бременем на повседневную жизнь человека. Моча также имеет очень сладкий запах, и пациент страдает от повышенной жажды.

Постоянно возникает чувство усталости, которое невозможно компенсировать с помощью сна. Зуд также возникает в разных частях тела, и раны заживают медленнее. Если метастазы распространяются на другие участки тела, жалобы могут возникать и в других местах и ​​органах. В худшем случае может наступить смерть.

Опухоль обычно лечится хирургическим путем или химиотерапией. Это приводит к тошноте, рвоте и выпадению волос. Однако невозможно предсказать, удастся ли полностью вылечить опухоль и будет ли она повторяться. В большинстве случаев глюкагоном сокращает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении таких симптомов, как сладковатый запах мочи, сильная жажда или усталость, следует обратиться к врачу. Глюкагонома должна быть обнаружена и лечиться на ранней стадии, чтобы обеспечить положительный процесс заживления. Людям, которые чувствуют себя физически или морально некомфортно, например, постоянно устают или испытывают необычный зуд, следует немедленно прояснить этот вопрос.

Ответить, глюкагонома ли это, может только врач. Пациенты с множественной эндокринной неоплазией I типа особенно склонны к развитию глюкагономы. Если отмечены упомянутые симптомы, часто сопровождающиеся признаками сахарного диабета или анемии, требуется консультация врача.

Если во время лечения вы испытываете необычные симптомы, лучше всего сообщить об этом врачу. В случае серьезных осложнений, таких как кровотечение или сильная боль при сдавливании, пострадавшего следует доставить в ближайшую больницу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Стандартным методом лечения является удаление глюкагономы. Если операция невозможна или не имеет смысла, можно рассмотреть возможность химиотерапии. Пациенту обычно вводят внутривенные препараты, подавляющие рост клеток. Эффект затрагивает не только опухоль, но и все остальные клетки.

Таким образом, пациенты, проходящие лечение, обычно страдают от выпадения волос, так как волосковые клетки также очень часто делятся и особенно подвержены воздействию химиотерапевтического агента. Например, стрептозотоцин, на который в первую очередь реагируют клетки поджелудочной железы, рассматривается как активный ингредиент. Общие побочные эффекты стрептозотоцина - тошнота, диарея, рвота, печеночная и почечная недостаточность.

Кроме того, сам активный ингредиент может быть канцерогенным и способствовать развитию опухолей; Однако до сих пор ученым удавалось наблюдать этот эффект только у животных. В частности, невылеченные функционально активные глюкагономы могут быть фатальными. Опухоль вырабатывает глюкагон, который способствует высвобождению глюкозы.

Инсулин, который организм также вырабатывает в поджелудочной железе, действует как ключ на клетки организма и позволяет им поглощать глюкозу. Избыток глюкагона подавляет действие инсулина - результатом является, с одной стороны, избыток глюкозы в крови, а с другой стороны, клетки, страдающие от нехватки энергии, в конечном итоге умирают от голода. Это состояние соответствует сахарному диабету, заболеванию обмена веществ.

Возможно, придется лечить и диабет; то же самое и с другими симптомами. После удаления опухоли и приема назначенных заменителей гормонов последствия могут исчезнуть. Регулярные контрольные осмотры гарантируют, что опухоль не вернется и не распространилась на другие органы из-за метастазов.

Прогноз и прогноз

Прогноз глюкагономы связан с прогрессированием заболевания на момент постановки диагноза и начала лечения. При отсутствии лечения злокачественная опухоль поджелудочной железы приводит к преждевременной смерти пациента. Альтернативные методы лечения, ведущие к избавлению от симптомов, в настоящее время неизвестны, и в этих случаях не следует ожидать спонтанного исцеления.

Глюкагонома требует хирургического вмешательства и, в зависимости от индивидуальных обстоятельств, химиотерапии. Если раковые клетки в организме уже распространились за пределы поджелудочной железы и атаковали другие органы, шансы на излечение резко снижаются. Для этих пациентов план лечения направлен на облегчение существующих симптомов.

Чтобы пострадавший чувствовал как можно меньше нарушений и не подвергался ненужной боли. Если опухоль удастся удалить с помощью операции, шансы на облегчение увеличиваются. Излечение может быть достигнуто путем последующего лечения и дальнейшей профилактики рака. Тем не менее, лечение рака необходимо в дальнейшем, что приводит к серьезным ограничениям в образе жизни.

В целом ожидаемая продолжительность жизни пациента с глюкагономой значительно сокращается, несмотря на все существующие медицинские возможности. У многих из них следует ожидать рецидива опухолевого заболевания, при этом возможны многочисленные осложнения и вторичные заболевания.

профилактика

Общие профилактические меры, которые могут помочь предотвратить глюкагономы и другие виды рака, включают избегание радиоактивных лучей, ультрафиолетовых лучей, химических канцерогенов и других факторов.Личный образ жизни также влияет на индивидуальный риск рака.

Курение, ожирение и неправильное питание являются одними из наиболее важных факторов в этой области. Кроме того, врачи и медицинские страховые компании рекомендуют регулярные профилактические осмотры для определенных видов рака, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии.

уход за выздоравливающим

В случае глюкагономы возможности последующего наблюдения обычно очень ограничены. Заинтересованное лицо в первую очередь зависит от лечения врача, чтобы избежать и ограничить дальнейшие осложнения и жалобы. Самостоятельного заживления глюкагономы не происходит. В худшем случае пострадавший умирает от последствий этого заболевания.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше будет дальнейшее течение. По этой причине ранняя диагностика и лечение имеют большое значение. Само лечение обычно принимает форму химиотерапии. Пострадавшие зависят от поддержки друзей и семьи, и им нужна не только физическая, но и психологическая поддержка.

Кроме того, здоровое питание и здоровый образ жизни в целом могут положительно повлиять на течение этого заболевания. Пострадавшие часто зависят от приема лекарств, поэтому важно обеспечить их регулярный и, прежде всего, правильный прием.

Даже после успешного лечения необходимы регулярные обследования организма, чтобы выявить дальнейшие опухоли на ранней стадии. Кроме того, контакт с другими больными этим заболеванием также может положительно сказаться на дальнейшем течении болезни.

Ты можешь сделать это сам

Если диагностирована глюкагонома, требуется лечение. Тем не менее, пострадавшие могут делать некоторые вещи сами, чтобы облегчить симптомы и способствовать выздоровлению.

В первую очередь важно индивидуально лечить побочные эффекты. Такие меры, как постельный режим, теплые прокладки и щадящая диета, помогают от тошноты, диареи, рвоты и других побочных эффектов назначенного лекарства. Выпадение волос обычно непостоянно. Однако, если это раздражает, рекомендуется использовать шиньон или средство для мягкого восстановления волос.

Однако последнее следует заранее обсудить с ответственным врачом, чтобы исключить взаимодействие с назначенным лекарством. Также важно лечить основное заболевание. Если глюкагонома вызвана диабетом, необходимо изменить диету. Следует также снизить любой лишний вес и регулярно заниматься спортом. Это также помогает против сопутствующих симптомов, таких как усталость, недостаток энергии и замедленное заживление ран.

При неврологических заболеваниях помогают физиотерапевтические мероприятия, такие как физиотерапия, пилатес или йога.

Поскольку соответствующие меры самопомощи различаются от случая к случаю, вам следует регулярно разговаривать со своим врачом. Врач может дать дополнительные советы, которые помогут выздоровлению самостоятельно.