Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, Сердечная недостаточность или Сердечная недостаточность это в основном необратимое заболевание сердца. В частности, от сердечной недостаточности страдает кровоток. В результате для органов больше не хватает крови. Затрудненное дыхание, усталость и общая слабость, а также задержка воды являются типичными признаками сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Ежегодно в Германии около 295 из 100 000 женщин и 380 из 100 000 мужчин заболевают сердечной недостаточностью. Средний возраст начала заболевания для обоих полов составляет от 70 до 80 лет. Некоторые формы сердечной недостаточности также могут возникать в более раннем возрасте. При этом заболевании обычно ослабляется сердечная мышца, что сказывается на насосной функции сердца.

Следовательно, количество крови, необходимое организму для оптимального кровотока в тканях, не может быть гарантировано. Различают левую сердечную недостаточность и правую сердечную недостаточность, которые имеют разные симптомы, типичные для этого заболевания. Если поражены обе половины сердца, говорят о глобальной недостаточности.

Наиболее частый симптом левосторонней сердечной недостаточности - одышка (одышка). В начальной стадии это происходит только при физических нагрузках, но и при прогрессировании болезни. Эта одышка может усиливаться, когда вы ложитесь, и приводить к ночным приступам, которые широко известны как «сердечная астма». Еще один симптом левосторонней сердечной недостаточности - задержка воды в легких, что приводит к фоновым булькающим шумам при дыхании.

При правожелудочковой недостаточности задержка воды возникает в брюшной полости (асцит) и ногах (отек ног). Эта задержка воды частично выводится почками в ночное время, поэтому частое ночное мочеиспускание (никтурия) является еще одним типичным симптомом, как и увеличение веса пациента из-за задержки воды.

Различают хроническую и острую формы сердечной недостаточности. Острая форма возникает в течение нескольких часов или дней. С другой стороны, хроническая форма длится месяцы или годы. Левая и правая сердечная недостаточность может быть острой или хронической.

причины

Список причин возникновения сердечной недостаточности довольно обширен: атеросклероз коронарных артерий является наиболее распространенной из всех причин, за которым следуют высокое кровяное давление, заболевания сердечной мышцы, воспаление сердечной мышцы, сердечные аритмии, аномалии сердечных клапанов, выпот в перикард и связанное с этим сужение перикарда и метаболические заболевания. Тахикардия и брадикардия (слишком быстрое и слишком медленное сердцебиение) часто являются причиной острой сердечной недостаточности.

Симптомы, недуги и признаки

Признаки и симптомы сердечной недостаточности зависят от того, является ли она острой или хронической. Возможные симптомы острой сердечной недостаточности - кашель и сильная одышка; дыхание может казаться хриплым. У больных также наблюдается необычно учащенное сердцебиение, а в единичных случаях возникают сердечные аритмии.

Внешне сердечную недостаточность можно распознать по бледности кожи и повторяющейся потливости. Симптомы обычно появляются внезапно и ухудшаются в течение короткого времени. Острая сердечная недостаточность требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения. Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается медленно.

Пациент сначала замечает снижение работоспособности и быстрее чувствует усталость и усталость. Одышка обычно возникает даже при легких физических нагрузках. Отеки - еще один предупреждающий знак. Эти скопления жидкости возникают в основном в ногах и увеличиваются в размерах по мере прогрессирования заболевания.

На поздних стадиях сердечной недостаточности отек вызывает повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время. Больные также часто набирают вес, не меняя своих привычек в еде. Хроническая сердечная недостаточность часто развивается в течение многих лет и в лучшем случае распознается и лечится на ранней стадии.

курс

Течение сердечной недостаточности во многом определяется первопричиной и степенью тяжести.

Практически по всем причинам, упомянутым выше, следует ожидать прогрессирующего ухудшения состояния. Любая необходимая лекарственная терапия может замедлить этот процесс, но не обратить его.

Если степень тяжести высока, пациент также страдает резким ухудшением качества жизни и сокращением продолжительности жизни, так как уровень смертности (смертности) в случае сердечной недостаточности высок.

В этом контексте адекватные лекарства для компенсации сердечной недостаточности являются мерой продления жизни. Прогноз может улучшаться при соблюдении здорового образа жизни и регулярных медицинских осмотров.

осложнения

Сердечная недостаточность может вызвать серьезные осложнения, которые в худшем случае могут привести к смерти. В первую очередь это относится к нелеченой сердечной недостаточности. Существует риск тяжелых сердечных аритмий, которые в дальнейшем могут спровоцировать внезапную сердечную смерть. Контрмер уже недостаточно для компенсации пониженного сердечного выброса.

При возникновении острой декомпенсации сердечной недостаточности пациенту грозит шок. В результате снижается артериальное давление с риском отказа системы кровообращения или жизненно важных органов. Например, возможно, что декомпенсированная сердечная недостаточность вызывает внезапную сердечную недостаточность. Помимо уже описанных сердечных аритмий, возможными триггерами могут быть воспаление сердечной мышцы (миокардит) или сердечный приступ.

В случае тяжелой сердечной недостаточности сердце человека может внезапно перестать биться, что не редкость при сердечном приступе. Другим опасным осложнением сердечной недостаточности является образование тромба (тромбоз). Это, в свою очередь, угрожает другим опасным для жизни последствиям, таким как инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

В некоторых случаях сердечная недостаточность может иметь другие последствия, например отек легких или синдром апноэ во сне. Синдром апноэ во сне означает остановку дыхания во время сна. Эти нарушения обычно появляются ночью и создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Еще один возможный фактор риска хронической сердечной недостаточности - недостаточный вес.

Когда нужно идти к врачу?

Если одышка, гипервентиляция и припухлость наблюдаются снова и снова, причиной может быть сердечная недостаточность. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не проходят сами по себе или появляются новые симптомы. Если, например, наблюдается стойкое внутреннее беспокойство, необходимо сообщить об этом семейному врачу. Задержка воды, ненормальные шумы при дыхании и потеря аппетита также являются явными предупреждающими признаками. Если физическая работоспособность быстро снижается, рекомендуется посещение врача.

Это особенно верно, если во время повседневного стресса возникают серьезные проблемы, и простые действия, такие как подъем по лестнице, больше не могут быть решены. Консультация врача должна быть получена не позднее, чем при образовании отека на голенях. Если учащенное сердцебиение не проходит, следует немедленно обратиться к врачу.

То же касается резких болей в области сердца и стойких затруднений дыхания в положении лежа. Помимо семейного врача, правильным контактным лицом является кардиолог. В случае серьезных симптомов пострадавший должен немедленно обратиться в ближайшую больницу или вызвать врача скорой помощи.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Первым шагом в лечении сердечной недостаточности является устранение основной причины. Это можно сделать с помощью лекарств или хирургическим путем. Есть, например, Если у вас есть порок сердечного клапана, показано хирургическое вмешательство для устранения дефекта. Если причина - повышенное артериальное давление, то необходимо назначение гипотензивных препаратов.

Пациенты с ишемической болезнью сердца лечатся хирургическим путем (например, шунтирование) и медикаментами (нитраты, бета-блокаторы, блокаторы АПФ). Диуретики назначают при задержке воды, а также гликозиды наперстянки при фибрилляции предсердий и антиаритмические средства при сердечных аритмиях.

Помимо терапии, большинству пациентов требуются умеренные нагрузки и физические упражнения для укрепления больной сердечной мышцы. В случае тяжелой сердечной недостаточности последний вариант - пересадка сердца.

Прогноз и прогноз

Прогноз сердечной недостаточности в целом плохой. Около половины всех пострадавших умирают в течение пяти лет после постановки диагноза. Острая сердечная недостаточность обычно возникает в результате сердечной недостаточности. Мужчины несколько более подвержены возможной смерти от сердечной недостаточности, чем женщины. Примерно в 97% случаев пострадавшие также страдают другим заболеванием.

Те, кто страдает сердечной недостаточностью, также имеют возможность улучшить свой прогноз. Решающими факторами здесь являются приверженность к терапии и желание изменить свой образ жизни. В принципе, среднее время выживания может быть увеличено, несмотря на сердечную недостаточность, если избежать факторов риска. Прежде всего, это включает отказ от алкоголя, табака и слишком жирных продуктов. Умеренные упражнения также могут помочь сохранить здоровье сердца.

Приверженность к терапии в первую очередь связана с регулярным приемом лекарств и регулярными проверками сердца. Несмотря на возможное отсутствие симптомов, лекарственная терапия может способствовать увеличению продолжительности жизни. Если терапия не используется, у пострадавших возникает риск внезапного обострения сердечной недостаточности.

Годовая выживаемость пациентов, которые испытывают типичные симптомы сердечной недостаточности даже в состоянии покоя, составляет всего 50 процентов.

уход за выздоравливающим

При последующем лечении сердечной недостаточности в первую очередь важно принять общие меры, чтобы избежать дальнейшего повреждения сердца. Корректировка образа жизни особенно важна для хорошего долгосрочного прогноза. В первую очередь следует избегать алкоголя и никотина. Кроме того, следует стремиться к снижению веса у пациентов с избыточным весом.

Легкие физические нагрузки улучшают выносливость, качество жизни и устойчивость в случае сердечной недостаточности. Оптимальная программа тренировок может проходить, например, в амбулаторной кардиологической спортивной группе. Кроме того, лекарственная терапия является центральным компонентом программы реабилитации. Здесь важно разгрузить сердце в его насосной деятельности.

Снижая предварительную и постнагрузку, потребности кровеносной системы адаптируются к возможностям сердца. Часто используются бета-блокаторы, снижающие частоту сердечных сокращений и потребление кислорода сердцем, а также ингибиторы АПФ, которые уменьшают постнагрузку в системе кровообращения и ограничивают фиброзное ремоделирование сердечной мышцы.

Эти рецептурные препараты должны назначаться врачом, а текущая доза должна регулярно проверяться. Кроме того, в рамках последующего наблюдения должны проводиться регулярные контрольные осмотры с сопутствующей переоценкой заболевания. Подходящими методами являются эхокардиография, электрокардиография, рентгенологическое исследование грудной клетки и лабораторные тесты на маркеры сердечной недостаточности.

Ты можешь сделать это сам

Людям с сердечной недостаточностью следует продолжать тренироваться, но уделять больше внимания признакам тела, например одышке. Этот симптом часто возникает при сердечной недостаточности. Поэтому для деятельности следует запланировать регулярные этапы восстановления.

Например, человек может делать регулярные перерывы во время прогулки и сидеть на скамейке. Также важно, чтобы заинтересованное лицо не подвергало себя давлению времени, чтобы завершить определенное действие в кратчайшие сроки. Затрудненное дыхание также может возникнуть, когда вы лежите в постели.

Пациент может улучшить дыхание, приподняв голову с дополнительной подушкой или отрегулировав кровать, если это возможно. Вставать с постели утром нужно медленно и спокойно, так как у пациентов с сердечной недостаточностью часто возникает головокружение. Медленный подъем в сопровождении легких физических упражнений помогает пациенту избежать головокружения при вставании.

Еще одна проблема при сердечной недостаточности - появление отеков. Их можно улучшить, употребляя продукты с низким содержанием соли. Кроме того, у пострадавших может развиться депрессия из-за того, что они ограничены в своей повседневной жизни. Затем это следует лечить у психотерапевта.