Недостаточность задней доли

Недостаточность задней доли характеризуется изолированным нарушением секреции гормонов задней доли гипофиза или, по крайней мере, сниженным выбросом гормонов окситоцина и АДГ (антидиуретического гормона), образующихся в гипоталамусе. Окситоцин играет особую роль у рожениц и в целом положительно влияет на социальные отношения. АДГ - это антидиуретический пептидный гормон, который также синтезируется в гипоталамусе и попадает в кровоток из задней доли гипофиза.

Что такое задняя гипофизарная недостаточность?

Симптомы и жалобы при недостаточности ЛГВ обычно соответствуют симптомам, которые обычно появляются при недостаточном поступлении гормонов АДГ и окситоцина. Окситоцин играет важную роль в процессе родов, он вызывает роды и заставляет молоко попадать в соски.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Задняя доля гипофиза (HHL), более конкретно называемая нейрогипофизом, является неотъемлемой частью гипофиза, но представляет собой эволюционное развитие мозга. В отличие от передней доли гипофиза (HVL), HHL сама не синтезирует секретируемые гормоны, а служит HHL. как накопитель и активатор гормонов окситоцина и АДГ, вырабатываемых в гипоталамусе.

Снижение секреции гормонов или полная потеря секреции гормонов из-за HHL называется Недостаточность задней доли (Недостаточность ВХЛ). Термин «недостаточность» означает только то, что высвобождение гормона окситоцина и антидиуретического гормона АДГ нарушено или не происходит вовсе.

Сам факт нарушения секреции гормонов HHL ничего не говорит о причинах нарушения секреции гормонов. Например, нельзя сделать никаких выводов относительно того, кроются ли причины в неисправности ЛГП или в гипоталамусе, или в пути передачи «сырых гормонов» от гипоталамуса к ЛГП. Путь передачи состоит из немиелинизированных аксонов.

причины

Заднегипофизарная недостаточность, возникающая изолированно от передней доли гипофиза (HVL), может иметь множество причин. Одна из возможных причин - воспаление ткани самого HHL, так что он не может адекватно реагировать на контрольные гормоны гипоталамуса, чтобы активировать и высвободить окситоцин и АДГ.

Подобные симптомы возникают, когда гипофиз поражается опухолью или когда опухоли или кровотечение в окружающих тканях нарушают функцию HHL из-за занимаемого пространства. Причина неисправности или полного функционального отказа HHL также может лежать в пути передачи неактивированных гормонов от гипоталамуса к HHL.

Например, немиелинизированные аксоны очень чувствительны к возможным компрессиям. Они проходят в ножке гипофиза (infundibulum), которая является неотъемлемой частью HHL и соединяется с гипоталамусом.

В очень редких случаях нарушение работы гипоталамуса приводит к снижению синтеза двух гормонов, что симптоматически проявляется как недостаточность ЛГВ. Конечно, лучевая терапия или черепно-мозговая травма (ЧМТ) также могут привести к недостаточности HHL.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы и жалобы при недостаточности ЛГВ обычно соответствуют симптомам, которые обычно появляются при недостаточном поступлении гормонов АДГ и окситоцина. Окситоцин играет важную роль в процессе родов, он вызывает роды и заставляет молоко попадать в соски.

Кроме того, окситоцин, который иногда называют гормоном объятий, оказывает положительное системное воздействие на психику мужчин и женщин. Это способствует укреплению связи между двумя партнерами - сравнимо с отношениями матери и ребенка, которые также контролируются окситоцином. Гормон облегчает и укрепляет социальные связи и противодействует социальным фобиям.

Недостаточное количество окситоцина затрудняет роды, и женщины не могут кормить грудью без окситоцина. Психологические последствия дефицита окситоцина разнообразны и индивидуальны. Дефицит антидиуретического гормона АДГ, также известного как вазопрессин, препятствует необходимой реабсорбции первичной мочи, что приводит к серьезной потере воды.

Заболевание носит название несахарный диабет, который трудно компенсировать даже повышенным потреблением алкоголя - в крайнем случае до 20 литров в день. Если недостаточность HHL вызвана опухолями, кровоизлияниями или другим занятием пространства, в дополнение к симптомам гормональной недостаточности возникают такие первичные симптомы, как головные боли и, в крайних случаях, нарушения зрения.

Диагностика и течение болезни

В тех случаях, когда не наблюдается никаких первичных симптомов и жалоб, подозрение на наличие недостаточности ЛГП может быть вызвано только соответствующими симптомами дефицита гормона. Процедуры визуализации, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или сцинтиграфия рецепторов соматостатина, используются для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Поскольку методы визуализации не всегда позволяют однозначно установить диагноз или могут привести к неправильной интерпретации, во многих случаях для подтверждения диагноза полезно эндокринологическое исследование уровней гормонов в сыворотке крови. Течение болезни зависит от основного заболевания. Если не лечить, недостаточность ЛГП может либо сохраняться, либо привести к серьезному течению, например, из-за опухолей гипофиза.

осложнения

Заднедолевая недостаточность гипофиза обычно приводит к различным жалобам, которые могут негативно сказаться как на психологическом, так и на физическом состоянии пациента. В большинстве случаев заболевание негативно сказывается на процессе родов. В большинстве случаев даже после родов мать не может кормить ребенка грудью.

Как правило, тогда ребенка приходится кормить искусственно, хотя у матери возникают психологические проблемы. Социальные связи также ослабевают и больше не соблюдаются должным образом, что может привести к проблемам с друзьями или партнером. Недостаточность задней доли гипофиза нередко вызывает нарушения зрения или головные боли.

Качество жизни пациента чрезвычайно ухудшается из-за болезни, и пациенты нередко страдают от различных психологических расстройств. Лечение задней долевой недостаточности гипофиза проводится с помощью гормонов, хотя дальнейших осложнений нет. Если мать не может кормить ребенка грудью, о ребенке можно позаботиться иначе. Как правило, задержек в развитии у ребенка не бывает.

Когда нужно идти к врачу?

Такие симптомы, как нарушение зрения, головная боль в задней части черепа или общее недомогание, указывают на недостаточность задней доли гипофиза. Посещение врача необходимо, если упомянутые симптомы сохраняются более недели или если они быстро усиливаются. Пострадавшие должны немедленно посетить своего семейного врача и назначить обследование. Симптомы могут иметь безобидную причину, которую можно лечить напрямую.

Если причиной действительно является заднегипофизарная недостаточность, пациента необходимо лечить в специализированной клинике. Поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью при появлении явных признаков, таких как характерная головная боль и нарушения зрения. Больные раком особенно предрасположены к недостаточности задней доли. Люди, перенесшие черепно-мозговую травму или прошедшие лучевую терапию, также подвержены повышенному риску развития HHL. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, в любом случае должен сообщить об этом ответственному врачу. Помимо семейного врача можно вызвать невролога или терапевта.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение недостаточности HHL может быть направлено на излечение основного заболевания или на лечение симптомов, что обычно включает введение заместительных гормонов. Если первичные заболевания гипофиза и особенно задней доли гипофиза можно лечить как причину, дефицит гормонов АДГ и окситоцина может исчезнуть сам собой.

Во всех других случаях, когда секретирующий эффект HHL больше не может быть восстановлен, лечение состоит из пожизненной заместительной гормональной терапии или терапии, обеспечивающей баланс гормонов. Гормональная терапия всегда включает прямое введение гормонов.

Это также применимо в случаях, когда гипофиз обычно регулирует концентрацию гормона, секретируя контрольные гормоны, то есть только заставляет определенный орган-мишень увеличивать высвобождение фактического гормона в метаболизм.

профилактика

Нет известных прямых профилактических мер, которые могли бы предотвратить развитие недостаточности ВХЛ. Лучшая защита - раннее выявление дефицита окситоцина и АДГ. В то время как постепенно возникающий дефицит окситоцина не распознается сразу как таковой, слишком низкий уровень АДГ в сыворотке крови становится заметным из-за сильного чувства жажды, которое следует уточнить.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев задней гипофизарной недостаточности меры прямого наблюдения строго ограничены. Как правило, пациенты с этим заболеванием нуждаются в быстрой и ранней диагностике, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и ухудшение симптомов.

В случае недостаточности задней доли гипофиза он не может зажить самостоятельно. Поэтому пострадавший должен проконсультироваться с врачом при первых симптомах и признаках заболевания, чтобы начать лечение на ранней стадии. При этом заболевании люди, страдающие этим заболеванием, обычно зависят от приема различных лекарств, которые могут навсегда облегчить симптомы.

Всегда важно следить за тем, чтобы он принимался правильно и в правильной дозировке; родители, в частности, должны контролировать и контролировать правильное потребление у детей. Поскольку задняя гипофизарная недостаточность также может оказывать негативное влияние на другие органы тела, пострадавшему следует регулярно проходить обследование у врача, чтобы выявить возможные повреждения на ранней стадии. Невозможно предсказать, приведет ли болезнь к сокращению продолжительности жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Пациентам с недостаточностью задней доли гипофиза часто требуется пожизненный прием гормонов. Пока эти гормоны не будут полностью скорректированы, вам следует набраться терпения, особенно если гормоны были назначены не в форме таблеток, а в виде назальных спреев или инъекций. После этого заместительная гормональная или гормональная терапия должна быть надежно интегрирована в повседневную жизнь.

Само собой разумеется, что уровень гормонов проверяется регулярно. Чтобы обеспечить необходимое соблюдение режима терапии, рекомендуется вести записи анализов крови и установленного гормонального статуса. Это особенно полезно, если пациенты уезжают в отпуск на более длительный срок или меняют место жительства. Так что новые врачи всегда могут получить точную картину течения болезни.

Пациенты с недостаточностью задней доли гипофиза могут страдать от того, что их организм больше не вырабатывает окситоцин, необходимый для нормального функционирования социальных связей. Это может негативно повлиять на отношения с друзьями, семьей и партнером, а в худшем случае даже сделать это невозможным. Если одного лекарства недостаточно, рекомендуется сопутствующее психотерапевтическое лечение.

Матери с недостаточностью задней доли гипофиза часто не могут кормить ребенка грудью, что может вызывать не меньший психологический стресс. Здесь также рекомендуется психотерапевтическое лечение, и в большинстве случаев оно без проблем оплачивается государственными страховыми компаниями.