гиповолемия

Понятие гиповолемия относится к недостатку объема в кровеносной системе. Это означает, что количество циркулирующей крови уменьшается. Гиповолемия может привести к опасному для жизни гиповолемическому шоку.

Что такое гиповолемия?

У одной гиповолемия количество крови в кровотоке уменьшается. Гиповолемия - это противоположность гиперволемии. Количество крови в теле человека обычно составляет от семи до восьми процентов веса тела. Таким образом, у человека весом 70 кг содержится около пяти литров крови. Потеря около 750 миллилитров крови не в критическом диапазоне. Первые симптомы появляются при потере 1,5 л. Потеря более двух литров крови может быть опасной для жизни.

причины

Самая частая причина гиповолемии - кровотечение. Можно различать внутреннее и внешнее кровотечение. Внешнее кровотечение выходит из тела, внутреннее кровотечение проникает в тело. Сильное кровотечение может возникнуть в результате повреждения кровеносных сосудов. Например, порезы крупных артерий или разрыв аневризмы аорты могут за очень короткое время привести к гиповолемии.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например, из разорванных язв или опухолей, может быть настолько сильным, что приводит к гиповолемии. Переломы костей с хорошей перфузией также приводят к серьезной кровопотере. Потеря плазмы или жидкости также снижает количество циркулирующей крови. Потеря жидкости происходит при тяжелой и стойкой диарее или при обильном потоотделении. С другой стороны, потери плазмы возникают при сильном воспалении или обширных ожогах.

Симптомы, недуги и признаки

У одной гиповолемия количество крови в кровотоке уменьшается. Гиповолемия - это противоположность гиперволемии. Количество крови в теле человека обычно составляет от семи до восьми процентов веса тела.
© Sagittaria - stock.adobe.com

Поскольку в кровеносных сосудах циркулирует меньше крови, артериальное давление падает. Амплитуда артериального давления небольшая. Амплитуда артериального давления - это разница между значениями систолического и диастолического артериального давления. Нормальная амплитуда артериального давления составляет около 40 мм рт. Чтобы компенсировать низкое кровяное давление, организм увеличивает частоту пульса. Тем не менее, периферический кровоток обычно недостаточен. Центральное венозное давление снижено, диурез уменьшился.

Если не будет восполнения жидкости или крови, рано или поздно произойдет гиповолемический шок. Гиповолемию и шок истощения объема можно условно разделить на три стадии. На ранних стадиях артериальное давление в норме. Кожа выглядит бледной, прохладной и влажной. Других признаков декомпенсации пока не видно. На втором этапе возникает тахикардия. Это означает, что частота пульса увеличивается. Пульс слабый, поэтому его трудно прощупать.

Систолическое артериальное давление падает до значений ниже 100 мм рт. Выведение мочи уменьшается, пациенты жалуются на сильную жажду. Вены шеи больше не видны, потому что они разрушились из-за нехватки жидкости. На третьей стадии появляются массивные признаки декомпенсации. Систолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. Ст., Пульс больше не ощущается. Дыхание выравнивается и ускоряется. Происходит нарушение функции почек с анурией и нарушением сознания.

Диагностика и течение болезни

Симптомы причины являются первыми признаками гиповолемии. Могут быть видны открытые раны, пациенты сообщают о диарее, заметны ожоги или боль указывает на внутреннее кровотечение. Поэтому обязателен тщательный анамнез. Такие симптомы, как холодное потоотделение, впавшие вены или еле пальпируемый пульс, также указывают на гиповолемию.

Так называемый шоковый индекс подходит для оценки степени гиповолемии. Частота пульса делится на уровень значения систолического артериального давления. Значения меньше единицы являются физиологическими. Вокруг ценностного грозит шок. Все значения больше единицы можно интерпретировать как указание на явный шок.

осложнения

В худшем случае гиповолемия может привести к смерти. Устойчивость пациента к восстановлению значительно снижается из-за болезни, резко ухудшается качество жизни и возникают ограничения в повседневной жизни. Низкое кровяное давление также может привести к потере сознания, при которой пациент может получить травму в результате падения или несчастного случая.

У пациента также снижено выведение мочи. Заинтересованный человек часто выглядит бледным, истощенным и страдает от общего недомогания. Кроме того, есть почитаемая жажда. Без лечения почки могут быть повреждены, что приведет к почечной недостаточности. Пострадавший зависит от диализа или донорского органа. Также возникают нарушения сознания и координации.

Лечение проводится с помощью настоев. Кроме того, объем пациента снова увеличивается, чтобы избежать косвенного ущерба. При раннем лечении нет осложнений. Однако это может произойти, если гиповолемию не лечить достаточно быстро. Необратимо повреждаются органы, что в худшем случае может привести к смерти пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Такие симптомы, как усталость, утомляемость и низкое артериальное давление, могут указывать на гиповолемию. Если эти симптомы сохраняются более двух-трех дней и усиливаются по мере прогрессирования заболевания, требуется консультация врача. Если вы очень хотите пить и у вас нарушение сознания, которое не может быть объяснено какой-либо другой причиной, вам также необходимо проконсультироваться с врачом. Это особенно верно, если симптомы возникают в связи с травмой, при которой пострадавший потерял много крови.

Если при этом падает артериальное давление, необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае это может привести к серьезным осложнениям. При первых признаках гиповолемического шока необходимо вызвать врача скорой помощи. В любом случае пострадавшего необходимо обследовать и лечить в больнице, а гиповолемию, как правило, можно лечить. Обязательным условием для этого является то, что недостаток крови в организме распознается и устраняется на ранней стадии.Помимо семейного врача, можно также проконсультироваться со специалистом по внутренним болезням.

Врачи и терапевты в вашем районе

Терапия и лечение

Целью лечения гиповолемии является нормализация объема циркулирующей крови. Обычно это достигается введением изотонических кристаллических или коллоидных инфузионных растворов. Также доступны гиперосмолярные инфузионные растворы для особенно быстрого замещения объема.

Конечно, лечить нужно не только саму гиповолемию, но и причину дефицита объема. В случае потери крови необходимо как можно скорее остановить кровотечение. По возможности, кровоточащие раны следует прикрыть подушечкой. Если кровотечение сильное, обычно сначала накладывают давящую повязку. Если это не остановит кровотечение, возможно, потребуется перевязать кровеносные сосуды. После этой первой помощи сильное кровотечение обычно лечится хирургическим путем. В дополнение к этим методам лечения используются буферные растворы бикарбоната для предотвращения закисления организма.

В результате снижения притока крови к почкам и легким гиповолемия может привести к шоку почек или шоку легких. Шоковая почка относится к почечной недостаточности как части шокового процесса. Любое уменьшение объема мочи во время шока должно включать шоковую почку.

Шоковое легкое также известно как синдром острого повреждения легких. Через несколько дней после настоящего шока возникает отек легких с одышкой. Кожа также может посинеть, стать беспокойной и спутанной.

профилактика

Чтобы предотвратить гиповолемический шок, всегда следует обеспечивать сбалансированный баланс жидкости. В случае сильной диареи или продолжительной рвоты всегда следует восполнять достаточное количество жидкости. Для этого особенно подходят растворы электролитов из аптеки. Кроме того, всегда следует проконсультироваться с врачом, если диарея не проходит, особенно если у детей диарея.

То же самое касается таких симптомов, как сильная боль в желудке или кишечнике. Эта боль может скрыть язву. Если этот разрыв, это может привести к сильному внутреннему кровотечению. Это можно предотвратить с помощью ранней диагностики и соответствующей терапии.

уход за выздоравливающим

Не существует причинно-следственного лечения гипотрихоза с ювенильной макулярной дистрофией, но пострадавшие могут сделать свою жизнь более комфортной с последующим наблюдением. Важно предотвратить физический вред. У больных детей часто нарушается зрение. При раннем терапевтическом подходе обострение или слепота можно замедлить и, возможно, даже избежать.

Лечащий врач часто вовлекает пациента в активную терапию и реабилитацию. Рекомендации врачей побуждают детей регулярно посещать лечебные приемы. Чтобы смириться с ограничениями в повседневной жизни, рекомендуется психотерапевтическая поддержка.

Этот вид реабилитации особенно актуален для пациентов с деформированными конечностями. Долгосрочная поддержка со стороны психологов так же полезна, как и целенаправленная физиотерапия. Подвижность пациента поддерживается с помощью лечебной физкультуры.

Комплексные меры, связанные с последующим уходом, также помогают участвовать в общественной жизни. Это важный момент для пострадавших детей и для всей семьи. Группы самопомощи и специальные учреждения по уходу обеспечивают необходимую поддержку и предлагают пациентам хорошие возможности для относительно независимой жизни.

Ты можешь сделать это сам

В случае гиповолемии сначала необходимо устранить причину дефицита объема. В случае потери крови необходимо немедленно остановить кровотечение и по возможности накрыть рану подушечкой. Сильное кровотечение следует останавливать с помощью давящей повязки. В тяжелых случаях необходимо перевязать сосуды.

Если гиповолемический шок уже произошел, пострадавшего необходимо привести в шоковое положение. Поднятие ног позволяет крови течь от ног к телу и тем самым регулировать объем крови в верхней части тела. Те, кто оказывает первую помощь, также должны вызвать врача скорой помощи.

Медикаментозное лечение гиповолемии может сопровождаться некоторыми гигиеническими мерами и изменением образа жизни. В первые несколько дней после операции за раной необходимо тщательно ухаживать и внимательно следить. Если есть признаки инфекции или других осложнений, человек должен сообщить об этом врачу. Диета должна быть составлена ​​таким образом, чтобы можно было быстро компенсировать любые симптомы дефицита в результате кровопотери. Хотя настои обычно назначают в больнице, дополнительная диета имеет смысл.