имипрамин

В имипрамин это трициклический антидепрессант. Действующее вещество относится к классу дибензазепинов.

Что такое имипрамин?

Имипрамин - это антидепрессант, который был одним из первых надежных препаратов такого рода. Препарат использовался в качестве прекурсора для большого количества других активных ингредиентов для терапии депрессии.

Имипрамин был разработан швейцарской фармацевтической компанией Geigy, ныне известной как Novartis. Психотропный препарат, относящийся к трициклическим антидепрессантам, появился на рынке в 1958 году. Однако его открытие в качестве антидепрессанта произошло случайно.

Первоначально предполагалось, что препарат будет введен в 1957 году психиатром Роландом Куном (1912-2005) для лечения шизофрении. Однако при практическом испытании препарата имипрамин оказался непригодным для этой цели. Вместо этого наблюдался положительный эффект против депрессии, так что имипрамин можно было использовать против этого психического заболевания.

Фармакологический эффект

В человеческом мозге нервные клетки общаются с помощью так называемых нейротрансмиттеров, которые являются химическими посредниками. Нейромедиаторы высвобождаются из нервной клетки. Соседняя нервная клетка может распознать это через специальные точки стыковки, называемые рецепторами, и принять вещество-посланник, которое затем возвращается в исходную клетку. Некоторые вещества-посредники выполняют особые задачи и обладают либо тормозящим, либо возбуждающим действием. Например, серотонин - вещество-посредник, которое служит гормоном счастья.

Пока не удалось точно определить, что вызывает депрессию. Одна из теорий заключается в том, что это вызвано нехваткой определенных веществ-посредников. Недостаток нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин или норэпинефрин. Если эти вещества-посредники вводятся пациенту с помощью лекарств, это может вызвать облегчение депрессивных симптомов.

Имипрамин - один из таких препаратов. Он обладает способностью увеличивать концентрацию в организме таких веществ, как норадреналин и серотонин. Вещество обеспечивает реабсорбцию нейротрансмиттеров нервной клеткой. Имипрамин также положительно влияет на другие вещества-носители.

Имипрамин - один из антидепрессантов, не вызывающих дискомфорта, поэтому драйв пациента не увеличивается и не ослабляется. Успокаивающего эффекта тоже нет. В этом отношении есть отличие от антидепрессантов типа дезипрамина, которые обладают повышающим или успокаивающим действием.

После приема имипрамина действующее вещество попадает в кровь через кишечник. В печени происходит обширное расщепление вещества. Выводится через почки и мочу. Уже через полдня в организме остается только 50 процентов имипрамина. Во время распада происходит преобразование в дезипрамин, что имеет эффект увеличения возбуждения.

Медицинское применение и использование

Имипрамин используется для лечения депрессии. Средство также подходит для лечения боли, вызванной психологической составляющей. Это может быть легкая, умеренная или сильная боль.

Другие показания для применения имипрамина включают беспокойство по ночам (pavor nocturnus) и ночное недержание мочи у детей старше пяти лет. Помимо утвержденных областей применения, активный ингредиент также применяется против фобий или беспокойства.

Для эффективного лечения депрессии имипрамином обычно требуется более длительный период времени. Врач должен регулярно проверять, имеет ли еще смысл применение препарата. Имипрамин принимают в таблетках независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза составляет 25 миллиграммов имипрамина в день и увеличивается со временем, пока не достигнет обычного количества от 50 до 150 миллиграммов. Два приема происходят утром и вечером. К концу терапии дозу следует постепенно снижать.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Как и при использовании других антидепрессантов, использование имипрамина может иметь нежелательные побочные эффекты. Каждый десятый пациент страдает заложенностью носа, головокружением или тремором. Потливость, сонливость, сухость во рту, запоры, приливы, увеличение веса и учащенное сердцебиение.

Кроме того, после пробуждения нередко бывает слишком низкое кровяное давление. Другие побочные эффекты могут включать проблемы со сном, затрудненное мочеиспускание, спутанность сознания, беспокойство, усталость, жажду, потерю аппетита, тошноту, рвоту, кожные реакции, аномальные ощущения или сексуальные нарушения.

Большинство побочных эффектов наиболее выражены, когда вы начинаете принимать имипрамин. Однако, как только организм привыкнет к препарату, симптомы обычно проходят.

Имипрамин не следует применять при повышенной чувствительности к трициклическим и тетрациклическим антидепрессантам. То же касается и одновременного приема ингибиторов МАО. Также нельзя применять имипрамин при отравлении психотропными препаратами, снотворными, обезболивающими или алкоголем. Кроме того, в случае делирия, острой задержки мочи, глаукомы, пилорического стеноза, кишечной непроходимости или увеличения предстательной железы с образованием остаточной мочи следует избегать приема активного ингредиента.

Кроме того, возможно взаимодействие между имипрамином и активными ингредиентами, оказывающими угнетающее действие на мозг. Это могут быть снотворные или седативные средства, которые, как и алкоголь, усиливают действие имипрамина. Особая осторожность также требуется при одновременном приеме других антидепрессантов, что относится в первую очередь к ингибиторам обратного захвата серотонина флувоксамину и флуоксетину. Это увеличивает частоту побочных эффектов.