Инвагинация (кишечная непроходимость у маленьких детей)

У которой кишечная непроходимость или Кишечная непроходимость у маленьких детей Как следует из названия, это очень острое заболевание кишечника у маленьких детей, которое может привести к опасной для жизни кишечной непроходимости. Подозрение на инвагинацию обычно требует неотложной медицинской помощи.

Что такое инвагинация?

Первоначально инвагинация проявляется как сильные колики в желудке, которые обычно возникают внезапно. Больные дети испытывают сильную боль, которая выражается плачем, криком и типичной позой для облегчения с поднятыми ногами.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Под одним кишечная непроходимость врач понимает инвагинацию частей кишечника в другие отделы кишечника. В результате инвагинации стенка кишечника перестает адекватно снабжаться кровью, сосуды стенки кишечника защемляются, и части кишечника могут погибнуть. Может произойти непроходимость кишечника.

Инвагинация может возникать во всех отделах кишечника; непроходимость обычно обнаруживается на переходе от тонкой кишки к толстой. В основном страдают младенцы и малыши в возрасте до двух лет. Если инвагинация возникает у детей старшего возраста или взрослых, причины отличаются от таковых у детей младшего возраста.

причины

Причины возникновения кишечная непроходимость еще не полностью прояснены. Врачи подозревают нарушение моторики кишечника (перистальтику). У более молодых пациентов врачи обнаружили, что перистальтика слишком сильная и неконтролируемая. У детей старшего возраста или взрослых опухоль, воспаление или кровотечение обычно вызывают нарушение перистальтики и, следовательно, инвагинацию.

Причиной могут быть также механические раздражители в кишечнике. К ним относятся, например, глисты, затвердевшие фекалии, камни в желчном пузыре, опухоли или проглоченные инородные тела.

Кроме того, известно, что причиной являются инвагинации и запутывания, такие как заворот кишечника (запутывание кишечника), кишечные полипы или дивертикулы в кишечнике (дивертикулез).

В конечном итоге инвагинация также может возникнуть в результате осложнений после операций или разрывов брюшной стенки (грыж).

Симптомы, недуги и признаки

Первоначально инвагинация проявляется как сильные колики в желудке, которые обычно возникают внезапно. Больные дети испытывают сильную боль, которая выражается плачем, криком и типичной позой для облегчения с поднятыми ногами. Обычно к этому добавляются жалобы со стороны ЖКТ, такие как рвота и тошнота.

Сначала вырывается содержимое желудка, а затем желчь. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Больные дети также нервничают и тревожатся, а в тяжелых случаях у них может быть паническая атака. Приступы боли возникают в фазах, похожих на роды, которые сильно различаются по интенсивности.

Это позволяет симптомам полностью исчезнуть и снова появиться через несколько минут или часов. В тяжелых случаях может возникнуть шок. Движение кишечника вначале нормальное и со временем приобретает желеобразную консистенцию. Стул часто бывает кровянистым или слизистым и может иметь неприятный запах.

Если возникает кишечная непроходимость, это можно распознать по вздутию живота. Симптомы лихорадки также появляются относительно быстро.Затем появляется повышение температуры, озноб и сильное недомогание. В связи с серьезностью симптомов в случае инвагинации следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

Диагностика и курс

В начале диагностики, конечно же, следует опрос пациента или его родителей (поскольку пациенты обычно еще очень молоды). Прогрессирование боли в животе является важным показанием для постановки диагноза. Очень типичны очень болезненные и безболезненные фазы. При пальпации врач может почувствовать уплотнение в виде валика внизу живота. Врач также часто может прощупать завернутый кусок кишечника. Типичная боль и тактильные данные подтверждают результаты инвагинации. Подозрение проверяется с помощью УЗИ.

В фазах, характеризующихся болевыми ощущениями, типично, что боль возникает очень резко и внезапно. Дети часто корчились от колик и сначала рвоты содержимым желудка, затем желчью, а затем часто стулом, потому что кишечное содержимое больше не может двигаться обычным путем из-за инвагинации.

У детей бледная кожа и тревога. Из-за сильной боли у маленького пациента также могут появиться признаки шока.

Петли кишечника раздуты, живот растянут, кишечных шумов сначала больше, потом их нет. Если кишечная инвагинация сохраняется, из заднего прохода выходит малиновая желеобразная слизь. Младенцы издают пронзительные крики и красиво рисуют ноги. Обычно они не успокаиваются и имеют бледно-сероватый оттенок. Вероятность того, что инвагинация пройдет сама, существует, но она очень мала.

осложнения

Непроходимость кишечника у маленьких детей может быть опасной для жизни, поэтому в любом случае ее должен обследовать и лечить врач. В худшем случае без лечения пациент может умереть. Пострадавшие в первую очередь страдают от очень сильной боли в животе. Обычно они появляются очень внезапно и очень сильны.

Кроме того, появляется пот и рвота. Пострадавшие выглядят очень бледными и измученными. Также есть заметные и необычные шумы в кишечнике. Необычная слизь, отличная от кала, также может отталкивать задний проход. Повседневная жизнь пострадавшего значительно ограничена кишечной непроходимостью у маленьких детей. Кроме того, сильная боль также может привести к шоковому состоянию.

Лечение необходимо проводить немедленно у врача. Обычно никаких осложнений не возникает, и жалобы разрешаются относительно быстро и легко. Только в тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть кишечника. Однако продолжительность жизни пациента не ограничивается, если лечение оказывается успешным.

Когда нужно идти к врачу?

Если ребенок страдает проблемами пищеварения, нужен врач. Если вы внезапно почувствуете сильную боль в животе или спазмы в верхней части тела, следует начать медицинское обследование. Если вас рвет, вы потеете и выглядите бледным, рекомендуется обратиться к врачу. Если конечности холодные, бледные и покрытые холодным потом, ребенок страдает болезнью, требующей лечения. Если возникают необычные кишечные шумы, запор, снижение работоспособности или ребенок становится вялым, следует обратиться к врачу. В случае сильной усталости, отказа от еды, выделения слизи и недомогания необходимы медицинские обследования для определения причины.

При повышении температуры тела, внутреннем беспокойстве, нарушениях сна, недомогании или повышенной раздражительности необходимо посещение врача. Поскольку инвагинация может привести к опасному для жизни состоянию, рекомендуется при первых симптомах проконсультироваться с врачом. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней, самочувствие сильно ухудшается. Обычно присутствующие симптомы распространяются в течение нескольких часов. Лечение должно быть начато как можно скорее, поскольку органная недостаточность и смерть могут наступить без медицинского вмешательства. Если вы потеряете сознание, обратитесь к врачу скорой помощи, чтобы ребенку была оказана реанимация.

Лечение и терапия

Это кишечная непроходимость Даже на ранних стадиях врач может попытаться вручную ослабить кишечную непроходимость с помощью специального массажа. На этой ранней стадии также может помочь клизма. Под давлением клизмы врач пытается вернуть кишечник в правильное положение. Клизма проводится под контролем УЗИ, чтобы врач сразу мог проверить, открыт ли кишечник снова.

Если врач не может решить инвагинацию с помощью наружного массажа или клизмы, необходимо хирургическое вмешательство. В противном случае часть кишечника с плохим кровоснабжением или без него погибнет. Пациент находится в опасной для жизни ситуации, так как теперь бактерии могут проникать в брюшную полость через перфорированный кишечник и вызывать перитонит. Это может вызвать опасное для жизни нарушение кровообращения и шок.

Операция определенно необходима, даже если инвагинация очень сильна в кишечнике, то есть в области тонкой кишки. Цель состоит в том, чтобы кишечник оставался полноценным. Как правило, это удается без осложнений. Однако в случае очень запущенных кишечных инвазий врачу, возможно, придется удалить часть кишечника во время операции.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от болезней желудка и боли

Прогноз и прогноз

Инвагинация может иметь самые разные прогнозы. Это зависит от продолжительности кишечной непроходимости, любого повреждения тканей, степени опухоли и возможных повреждений при лечении. Однако в основном прогноз благоприятен, если кишечную непроходимость вылечить у маленьких детей.

Однако при лечении существует очень высокий риск рецидива инвагинации примерно у 5-15 процентов пораженных маленьких детей. Тем не менее, следует отметить, что быстро вылеченная кишечная непроходимость обычно не имеет последствий. Однако консервативное лечение в очень редких случаях может привести к перфорации кишечника, что ухудшает прогноз.

Иначе обстоит дело с стойкой нелеченной непроходимостью кишечника у маленьких детей. Здесь может погибнуть кишечная ткань или возникнуть воспаление и дальнейшие колики. Опять же, прогноз зависит от скорости лечения. Если ткань кишечника уже отмерла, необходимо провести операцию, иначе возникнет перитонит. В худшем случае это может привести к сепсису.

По сути, инвагинация может поставить под угрозу жизнь. Это становится острым - в зависимости от человека и повреждения - через несколько часов или дней. Вот почему так важно как можно быстрее вылечить кишечную непроходимость, чтобы прогноз оставался наилучшим.

профилактика

кишечная непроходимость Всегда следует обращаться к врачу как можно скорее, так как более ранняя терапия значительно увеличивает шансы на выздоровление. Раннее медицинское вмешательство также значительно снижает риск перитонита. В отношении детей также следует принимать профилактические меры, чтобы они много тренировались, занимались спортом и придерживались диеты с высоким содержанием клетчатки. Кроме того, следует обратить внимание на глистов в стуле у детей.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего очень мало или даже нет специальных мер последующего наблюдения при инвагинации. Врач должен очень быстро распознать заболевание, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов. Самовосстановление не может произойти, в результате чего инвагинация может в худшем случае привести к смерти ребенка.

Поэтому родителям следует проконсультироваться с врачом с ребенком при первых признаках и симптомах болезни. Само лечение обычно принимает форму массажа или операции. Пострадавшему обязательно нужно отдохнуть после такой операции и позаботиться о своем теле. Здесь следует избегать физических нагрузок или стрессовой деятельности, чтобы не перегружать организм без надобности.

Часто даже после успешной операции необходимы регулярные осмотры и осмотры у врача, чтобы обнаружить дальнейшее воспаление или повреждение кишечника на ранней стадии. Дальнейшее течение инвагинации во многом зависит от тяжести заболевания, а также от времени постановки диагноза, поэтому обычно невозможно сделать общий прогноз.

Ты можешь сделать это сам

Инвагинация - это неотложная медицинская помощь, при которой нет острых вариантов самопомощи. Однако в этом случае родители могут убедиться, что они пьют достаточно воды, например, дав им чай или воду. В противном случае есть риск обезвоживания. Обезболивающие следует давать только после консультации с врачом. Однако эти меры ни в коем случае не заменяют лечение. Они имеют только поддерживающий и дополнительный эффект.

Повседневная жизнь пострадавших маленьких детей значительно ограничена болью при инвагинации. Если заболевание длится дольше или повторяется, ребенок может испытывать психологические жалобы, чувство стыда, страха, депрессивное настроение и расстройства пищевого поведения. В таких случаях родителям следует постараться успокоить ребенка и развеять страхи.

Психотерапевтическая поддержка также должна рассматриваться в случае серьезных эмоциональных жалоб. Поскольку инвагинация также может вызывать повторные рецидивы, также важно наблюдать за состоянием ребенка после болезни и предотвращать новое заболевание с помощью диеты и физических упражнений.