кахексия

кахексия - это патологическое похудание, которое может произойти на фоне серьезных заболеваний. Помимо жировых отложений в теле, это явление также влияет на жировые отложения в органах. Одно из возможных лечебных мероприятий - искусственное питание.

Что такое кахексия?

Причины кахексии обычно заключаются в болезни или определенном возрасте. Хронические изнуряющие заболевания, такие как рак, диабет 1 типа, африканская сонная болезнь или ревматоидный артрит, связаны с кахексией.
© rob3000 - stock.adobe.com

Концепция чего-либо кахексия означает потерю веса со значением болезни. В случае опухолевых заболеваний, например, происходит выраженное похудание в виде опухолевой кахексии. При кахексии индекс массы тела падает ниже значения 18. Процент телесного жира снижается как минимум на пять процентов в течение пяти месяцев. Общая потеря веса за этот период составляет более двух процентов. Тяжелая кахексия часто интерпретируется как сообщение о скорой смерти.

Рефрактерная кахексия возникает, когда на патологическую потерю веса больше нельзя повлиять терапевтически, например, в конечной стадии опухолевых заболеваний. Продолжительность жизни при рефрактерной кахексии составляет всего несколько месяцев. Следует различать кахексию и истощение, которое понимается как истощение.Это так до тех пор, пока потеря веса не влияет на жизненно важный структурный жир тела. В случае кахексии поражаются не только жировые отложения тела, но также мышцы и органы.

причины

Причины кахексии обычно заключаются в болезни или определенном возрасте. Хронические изнуряющие заболевания, такие как рак, диабет 1 типа, африканская сонная болезнь или ревматоидный артрит, связаны с кахексией. То же касается и стойких заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, энтерита или панкреатита.

В рамках этих заболеваний всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте больше не может происходить в обычном объеме. Так же часто хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность или заболевания легких вызывают кахексию и тем самым ослабляют организм. Речь идет о сердечной, почечной или легочной кахексии. Кахексия также может быть вызвана недоеданием или даже расстройством пищевого поведения, например булимией.

С другой стороны, старческая кахексия - это симптом старости, который часто ассоциируется с терминальной фазой смерти. Иногда кахексия также связана с интоксикацией. Спровоцировать симптомы могут алкоголизм, наркомания и хроническое отравление ртутью.

Симптомы, недуги и признаки

Первые признаки кахексии - это внешний вид пострадавшего. Контуры костей становятся видимыми по частям. Глаза глубокие, а щеки деформируются в впалые щеки. Эти явления связаны с разрушением ретробульбарных жировых отложений и структурно образованного жира на щеках. Вскоре появляются органические нарушения.

В позднем течении, например, часто возникает атрофическая сердечная недостаточность. Костный мозг превращается в студенистый мозг. При этом жировые компоненты анатомической структуры замещаются серозной жидкостью и приобретают сероватый цвет. Заинтересованный человек становится заметно слабее. В позднем течении бессилие переходит в летаргию, то есть в сонливость с повышенным порогом раздражения. Поскольку мышцы также сокращаются в результате кахексии, со временем может произойти атака сердечной мышцы. Повреждение органов необратимо и может привести к смерти.

Диагностика и течение болезни

Диагноз кахексии ставится врачом в рамках визуальной диагностики и измерения ИМТ. Анамнез помогает оценить степень патологического похудания. Для полноты картины можно также исследовать органы и спинной мозг на предмет поражения. Течение заболевания сильно зависит от первопричины и времени постановки диагноза.

Если кахексия уже поразила органы, когда она была диагностирована, то это означает довольно плохой прогноз. Пока нет органических повреждений и причина кахексии теоретически может быть устранена, возможно полное выздоровление. В этом случае прогноз благоприятный. Часто своенравие, голод и сотрудничество пациента также считаются благоприятными прогностическими факторами.

осложнения

Кахексия приводит к очень сильной потере веса у пациента. Недостаточный вес представляет собой очень нездоровое состояние для организма, которого следует избегать или лечить в любом случае. Это также может привести к повреждению внутренних органов и причинить пациенту необратимый косвенный ущерб.

Внешний вид также сильно ограничен кахексией, так что большинство пациентов не чувствуют себя комфортно со своим телом и стыдятся их. Это может привести к комплексам неполноценности или снижению самооценки. Мышцы также сокращаются, что снижает сопротивляемость пациента. Пострадавшие выглядят уставшими и истощенными.

Если жизненно важные органы необратимо повреждены, пациент также может умереть, если не будет начато лечение. Сердце также может быть поражено, что приведет к сердечной смерти. Как правило, в любом случае необходимо лечение кахексии. Однако, как правило, невозможно предсказать, будет ли болезнь прогрессировать. Продолжительность жизни может сократиться.

Когда нужно идти к врачу?

Любая необычная потеря веса должна быть обследована врачом. Людям, у которых наблюдается потеря веса, которая может быть связана с расстройством пищевого поведения или другим заболеванием, лучше всего поговорить со своим врачом. Не позднее, чем при появлении дополнительных предупреждающих признаков, таких как усиливающаяся слабость и утомляемость, требуется консультация врача. Заинтересованное лицо также должно посетить кабинет врача, если есть психологические жалобы или возможный повод для жалоб.

Если потеря веса вызывает симптомы физической или умственной отсталости, в тот же день необходимо обратиться к врачу. В случае острого риска падения или проблем с сердечно-сосудистой системой родственники должны вызвать врача скорой помощи. Кахексия в основном возникает при хронических заболеваниях, таких как рак, диабет первого типа или ревматоидный артрит. Хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность и заболевания легких также являются возможными факторами риска. Пострадавшие пациенты должны немедленно обратиться к врачу. Помимо семейного врача, подходящим контактом является терапевт или терапевт по расстройствам пищевого поведения. Детей нужно показывать педиатру или детскому психологу.

Терапия и лечение

Когда присутствует кахексия, лечение обычно основано на причине. В конечном итоге, чтобы вылечить кахексию, врач должен устранить причину. В случае болезни это означает излечение причинной болезни. Эта цель приближается к этапам лечения конкретного заболевания. В случае серьезных заболеваний, таких как рак или сердечная недостаточность, лечение кахексии также оказывается довольно сложным.

Лечение кахексии из-за недоедания включает изменение диеты и постепенное приближение к потреблению здоровой пищи. Самостоятельная кахексия, вызванная расстройством пищевого поведения или алкоголизмом, может потребовать лечения у психотерапевта. Если пероральный прием пищи невозможен или имеется нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, врач, тем не менее, назначает родительские формы питания.

Пациенту вводят небольшую молекулярную инфузию питательных веществ в кровоток. Таким образом можно обойти желудочно-кишечный тракт, и жизненно важные питательные вещества снова станут доступными для организма. В случае рефрактерной кахексии или кахексии в терминальной фазе смерти симптомы пациента больше нельзя облегчить такими мерами, как искусственное питание. На этом этапе не может быть никакого значимого лечения.

Прогноз и прогноз

Поскольку кахексия - это только симптомы основных заболеваний, у них нет прогноза как такового. Однако в некоторых случаях они существенно влияют на прогноз заболеваний, которые они вызывают. Так называемая опухолевая кахексия, например, многое говорит о том, хороший или плохой прогноз у онкологического пациента. Этот тип кахексии часто возникает в ходе лечения рака с помощью химиотерапии и ухудшает прогноз, поскольку лишает пациента важных энергетических ресурсов, которые ему необходимы, чтобы лучше справиться с последствиями его терапии.

Кахексия также может быстро появиться при расстройствах пищевого поведения, особенно при анорексии и булимии. Эти заболевания изначально не опасны для жизни, но они могут быстро стать опасными, если у больного уже развилась кахексия. Если сейчас он не обратится за профессиональной помощью, внутренние органы будут повреждены. Это повреждение может быть необратимым или, в худшем случае, смертельным.

Большинство других форм кахексии также неблагоприятны для здоровья человека. Например, возрастная кахексия часто является признаком упадка сил у стареющего человека. Кахексия в странах третьего мира, возникающая из-за голода, также указывает на опасные состояния здоровья, которые могут быстро привести к опасным для жизни проблемам.

профилактика

Можно предотвратить самовнушение кахексии в контексте расстройства пищевого поведения или злоупотребления психоактивными веществами. С другой стороны, кахексии в контексте тяжелых заболеваний нельзя избежать напрямую.

уход за выздоравливающим

При кахексии послеоперационный уход направлен в первую очередь на достижение и поддержание здорового веса. Поскольку терапия кахексии также заключается в коррекции истощенного состояния питания, последующее наблюдение должно быть напрямую связано с тем, чтобы масса тела оставалась стабильной и не снижалась снова.

При последующем наблюдении важно продолжать есть достаточно еды. Здесь лучше всего подходит высококалорийная пища, в некоторых случаях высококалорийная питьевая пища может употребляться в качестве добавки или вместо нее. В любом случае следует стремиться к оптимальному снабжению питательными веществами, а также к достижению и поддержанию нормального веса.

Поскольку кахексия часто возникает в результате другого основного заболевания и редко возникает изолированно, важно диагностировать и лечить это основное заболевание. Поэтому требуется тщательное медицинское обследование по всем возможным причинам. Последующее наблюдение также должно включать регулярные проверки веса и анализы крови на наличие дефицита. Поскольку кахексия также приводит к сокращению мышц, может быть полезно снова медленно наращивать мышцы с помощью упражнений.

И последнее, но не менее важное: следует также учитывать возможность психологического консультирования, потому что пациенты с кахексией часто психологически страдают от своего внешнего вида. Истощенное тело может вызвать стресс и даже привести к депрессии.

Ты можешь сделать это сам

Заболевание опасно для жизни и требует лечения у врача. В большинстве случаев кахексия возникает из-за серьезного основного заболевания, такого как рак, который находится в очень запущенной стадии. В этих случаях сам пациент мало что может сделать для улучшения своего состояния. Тогда очень часто требуется искусственное питание.

Однако есть место для самопомощи, если кахексия вызвана недоеданием или недоеданием. Особому риску подвержены люди, страдающие анорексией или булимией. Поскольку пострадавшие обычно имеют серьезно нарушенное представление о себе из-за болезни и не могут или не хотят распознавать внешние признаки кахексии, социальная среда должна принять необходимые меры, чтобы помочь себе. Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, часто стараются его скрыть. Сильная потеря веса тогда объясняется предположительно здоровыми занятиями, такими как много спорта или лечебное голодание. В случае устойчивой тяжелой потери веса, семьи пострадавших должны обратить внимание и разумно, но постоянно настаивать на том, чтобы пострадавший обратился за медицинской помощью.

Существуют специальные консультационные центры для родителей детей и подростков, страдающих анорексией и булимией, которые предоставляют членам семьи информацию и поддерживают их в принятии мер, указанных при подозрении на серьезное нарушение питания.