Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром повреждение нервов запястья из-за сдавливания, вызванное стеснением в запястном канале. Заболевание необходимо лечить, иначе оно приводит к косвенным повреждениям, которые могут значительно ограничить функцию пораженной руки.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (KTS или CTS) заболевание запястья, которое повреждает нервы при надавливании. Запястный канал - это структура, которая находится на переходе между предплечьем и ладонью.

Там от подушечки большого пальца до подушечки мизинца тянется связка (retinaculum flexorum). Эта полоса соединительной ткани образует своего рода крышу над впадиной, под которой находятся кости запястья. В образовавшемся канале проходят сухожилия и нервы, ведущие к мышцам пальцев. При синдроме запястного канала этот канал слишком узкий, так что нервы сдавливаются и возникает нарушение нервной проводимости.

Особенно страдает проходящий здесь срединный нерв, который является одним из важнейших нервов кисти и иннервирует большой, указательный и средний пальцы. Синдром запястного канала - одно из наиболее частых нарушений компрессии нервов. Он поражает женщин чаще, чем мужчин, чаще встречается в середине жизни (от 40 до 60 лет) и может возникать как с одной, так и с одной стороны.

причины

Причина Кистевой туннельный синдром всегда есть сужение пространства запястного канала. Известны различные триггеры этой нехватки места, но часто также нет точных указаний на развитие синдрома запястного канала.

Различают системные и механические причины. Системные причины - заболевания всего тела, провоцирующие синдром запястного канала. К ним относятся заболевания почек и обмена веществ, которые приводят к образованию отложений в канале запястья и его сужению. Также известно, что синдром запястного канала возникает при ревматоидном артрите и остеоартрите, а также во время беременности.

Механические причины - это процессы на запястье, вызывающие стеснение пространства, например опухоли, переломы костей или отек во время тендинита. Особая нагрузка на запястье, вызванная профессиональной деятельностью, также считается спусковым крючком. Однако в большинстве случаев синдрома запястного канала точные причины установить невозможно.

Симптомы, недуги и признаки

Основным симптомом синдрома запястного канала является ненормальное ощущение в руке, особенно в первых трех пальцах и ладони. Типичными сенсорными расстройствами являются покалывание, стреляющее наэлектризованное ощущение, боль и онемение. Жалобы часто возникают с обеих сторон.

В начальной стадии боль в основном возникает или усиливается ночью. Очень характерный симптом синдрома запястного канала - внезапное пробуждение от сна - Brachialgia paraesthetica nocturna. Когда пациенты просыпаются, они испытывают нечеткое ощущение отека и замечают покалывание и жесткость пальцев.

Вы также можете почувствовать, что ваши руки «спят». Рукопожатие, часто рефлекторно, может облегчить эти симптомы; Массаж также дает временное облегчение. Помимо ночных симптомов, при запущенном течении болезни возникает утренняя скованность пальцев рук и отек.

Боль также возникает в течение дня на этой стадии и может распространяться на всю руку. Общая слабость или потеря чувствительности со временем могут привести к небольшому двигательному дефициту и ограничению движений рук. При необходимости на поздней стадии заболевания происходит регресс мышц подушечки большого пальца, так называемая атрофия отводящих-оппонентов.

Диагностика и курс

Часто это начинается Кистевой туннельный синдром с сенсорными нарушениями в большом, указательном и среднем пальцах, так как они снабжены срединным нервом. Ощущение онемения пальцев и покалывания, как будто они «спят», и болезненные ощущения.

Большинство этих жалоб возникает при стрессе и в ночное время. Они особенно заметны, когда рука находится под углом, например, когда вы держите телефонную трубку или рулевое колесо в машине. Это также объясняет жалобы на ночной образ жизни, потому что многие люди бессознательно слегка машут рукой во время сна.

При дальнейшем течении синдрома запястного канала ненормальные ощущения усиливаются, возникают постоянно, и боль может отдавать в руку. На поздних стадиях онемение пальцев и атрофия мышц подушечки большого пальца (атрофия).

Диагноз синдрома запястного канала ставит врач с помощью различных тестов, а также измерения скорости нервной проводимости и электромиографии (измерения мышечной активности). Еще одно диагностическое обследование - это рентгеновский снимок запястья, так как на нем четко видна стесненность пространства при синдроме запястного канала.

осложнения

Синдром запястного канала приводит к сильным ограничениям и дискомфорту в руках. Обычно этот синдром тоже нужно лечить непосредственно врачом. Если не лечить, это может привести к необратимому косвенному ущербу. В результате пострадавший обычно страдает от серьезных ограничений движения рук, что также значительно ограничивает повседневную жизнь пациента и снижает качество жизни.

Это приводит к параличу и нарушению чувствительности рук. Возникает типичное ощущение покалывания. Пациенты также страдают от боли в руках, которая также может проявляться в виде боли в покое. Боль в покое часто приводит к проблемам со сном и может вызвать у пациента общую раздражительность. Также уменьшается сила в пальцах и снижается упругость пациента.

Запястье часто краснеет. Как правило, синдром запястного канала относительно хорошо лечится с помощью хирургического вмешательства. Особых осложнений и жалоб нет. После процедуры пострадавший может пользоваться рукой в ​​обычном режиме. При синдроме запястного канала продолжительность жизни не снижается.

Когда нужно идти к врачу?

Если нарушения чувствительности сохраняются в руке, рекомендуется визит к врачу. При онемении, нарушении чувствительности или гиперчувствительности к раздражителям следует обратиться к врачу. В случае паралича необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить причину симптомов. Поскольку симптомы синдрома запястного канала часто недооценивают, особое внимание следует уделять первым признакам.

В противном случае соответствующему лицу угрожает пожизненное нарушение здоровья с соответствующими последствиями для повседневной и профессиональной жизни. Первые настораживающие признаки появляются при покалывании пальцев и кистей рук, когда возникает боль или ограничение подвижности. Посещение врача необходимо для оказания медицинской помощи. Если ненормальные ощущения распространяются между отдельными пальцами или ладонью руки, необходимо обратиться к врачу.

Если предметы больше нельзя удерживать обычным способом, уровень силы падает и заинтересованный человек больше не может выполнять обычные действия, ему нужен врач. При поражении мышц, а также при болях во время ночного сна следует обратиться к врачу для более тщательного обследования. Жалобы во время отдыха считаются необычными и указывают на уже имеющееся заболевание. Если пальцы засыпают неоднократно в течение дня или если боль усиливается при изгибе руки, необходимо обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Лечение Кистевой туннельный синдром зависит от степени тяжести и симптомов. Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты (кортизон) в форме таблеток или путем инъекции в канал запястья.

Также рекомендуется иммобилизовать запястье на ночь с помощью шины. Следует избегать стрессовых движений в течение дня. Использование ультразвуковых волн также оказывает успокаивающее действие при синдроме запястного канала. Однако, если симптомы более серьезны, обычно требуется операция. Возможны два различных метода: открытая и эндоскопическая операция. Оба метода обычно выполняются под местной анестезией, а открытая - под общим наркозом.

При открытой операции кожа и структуры над запястным каналом вскрываются, а связка, образующая крышу, разрывается, если смотреть сверху. В эндоскопической хирургии на конце предплечья делается гораздо меньший разрез, и в канал запястья вводится специальное устройство.

Хирург использует это, чтобы разрезать связку снизу. После заживления раны руку следует тренировать физиотерапевтическими упражнениями, чтобы полностью восстановить ее функциональность. Однако успех операции также зависит от того, насколько далеко зашло повреждение от синдрома запястного канала.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома запястного канала зависит от имеющейся причины. Если есть воспалительный процесс, опухоль или перелом костей, шансы на полное выздоровление обычно хорошие. Будет начато лечение, которое приведет к исчезновению симптомов в течение нескольких недель или месяцев.

В случае опухолевого заболевания или хронического заболевания прогноз часто хуже. Дальнейшее течение болезни зависит от типа опухолевого заболевания, размера опухоли, ее роста и перспектив излечения. Если есть остеоартрит, прогноз плохой. Области применения в медицине сосредоточены на сдерживании прогрессирования заболевания. Согласно современным научным и медицинским возможностям, от этого хронического основного заболевания нет лекарства. Хорошее сотрудничество с пациентом и избежание перегрузки могут облегчить существующие жалобы. Тем не менее, полностью остановить течение остеоартроза или других хронических заболеваний невозможно.

Согласно новым исследованиям, стабильность психики также влияет на прогноз. Чем больше стрессов и неудовлетворенности, тем чаще наблюдается стойкое течение болезни. Без лечения у пациента есть риск осложнений. Могут возникнуть необратимые повреждения, которые значительно ухудшают прогноз и способствуют снижению качества жизни.

профилактика

Против этого Кистевой туннельный синдром невозможно предотвратить, потому что причины часто неизвестны, с одной стороны, а с другой - основаны на существующих основных заболеваниях. В случае типичных жалоб, указывающих на синдром запястного канала, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений или косвенного ущерба.

уход за выздоравливающим

Синдром запястного канала обычно заканчивается необходимостью хирургического лечения. Операция устраняет болевой синдром. В рамках последующего лечения соответствующая рука нарезается шиной, на место операции накладывается стерильная повязка на рану. Во избежание скопления крови в пальцах и руке в первые дни после операции следует поднимать руку.

После этого лечащий врач проведет дополнительные обследования. Происходит соответствующий уход за раной со сменой повязки. Примерно через три недели шину и повязку можно будет снять. У пациентов с синдромом запястного канала симптомы отсутствуют после операции. Рекомендуется продолжить лечение раны около четырех недель.

Это очень хорошо может быть сделано с помощью мази от ран и рубцов. Для более тяжелых работ рука полностью готова к работе примерно через шесть недель. А до тех пор его следует усилить в процессе восстановления с помощью физиотерапевтических процедур. Таким образом, пациент может относительно быстро вернуться к повседневной личной и профессиональной жизни.

В отдельных случаях при очень выраженном туннельном синдроме запястья развилось онемение в области пальцев пораженной руки, которое может сохраняться или исчезнуть намного позже. Это повреждение пястного нерва не поддается лечению.

Ты можешь сделать это сам

При наличии синдрома запястного канала рекомендуется сначала иммобилизовать запястье на ночь с помощью ночной шины. По возможности следует избегать стресса в течение дня. В идеале - поддерживающая повязка. Любой, кто много сидит за компьютером или регулярно пользуется смартфоном, должен сократить эти действия на несколько дней и неоднократно включать фазы расслабления в свою повседневную жизнь. Кроме того, могут помочь альтернативные лечебные мероприятия.

Например, холодная терапия зарекомендовала себя и может поддерживаться в домашних условиях холодными компрессами и холодными компрессами. Особенно эффективны обертывания с противовоспалительными лекарственными растениями, такими как имбирь или кипарис. В отношении питания применяется следующее: употребляйте как можно меньше продуктов, содержащих кислоту. Лучше подходят легкие продукты, такие как рис, зеленые листовые овощи и куриная грудка. Различные фруктовые соки также способствуют заживлению и снабжают организм ценными минералами, витаминами и антиоксидантами.

Если симптомы не проходят, необходимо записаться на операцию к врачу. После процедуры отдохните и отдохните. Кроме того, необходимо обеспечить достаточную гигиену в зоне проведения процедуры, в противном случае могут возникнуть инфекции и дальнейшие осложнения. Регулярные осмотры гарантируют положительный процесс заживления.