Кератоконус

На Кератоконус это прогрессирующее истончение и деформация роговицы глаза. Роговица выступает в форме конуса. Кератоконус часто сопровождается другими заболеваниями и, в некоторой степени, генетическими нарушениями.

Что такое кератоконус?

Кератоконус характеризуется конической деформацией и истончением роговицы глаза. Всегда поражены оба глаза. Однако степень деформации может различаться на обоих глазах. Заболевание обычно начинается только на одном глазу. Чуть позже распространяется на другой глаз. Кератоконус характеризуется двумя важными характеристиками.

С одной стороны, роговица становится тоньше и острее, а с другой стороны, острота зрения со временем неуклонно снижается. Пациенты становятся близорукими. Полная компенсация с помощью наглядного пособия невозможна. Это связано с нерегулярным выступом роговицы. Искривление роговицы также известно как астигматизм. Кератоконус может быть прерывистым.

Но бывают и случаи с плавным и непрерывным выпячиванием роговицы. Заболевание встречается очень редко. На Западе от 1 000 до 2 000 человек заболевает кератоконусом. В Германии пострадали около 40 000 человек. Однако на Ближнем Востоке распространенность несколько выше. Заболевание обычно начинается в возрасте от 20 до 30 лет. Однако это также может произойти намного раньше (в детстве) или намного позже (в возрасте от 40 до 50 лет).

причины

Причины кератоконуса до конца не изучены. Есть свидетельства того, что это происходит в связи с некоторыми генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, моносомия X, синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана. Развитие кератоконуса также наблюдается в контексте атопической экземы, сенной лихорадки или других аллергических заболеваний.

Структурные исследования роговицы показали изменения. Расположение отдельных коллагеновых ламелей, вероятно, разрушается в результате протеолитического разрушения. К этому может привести несколько причин. Либо есть генетические изменения, либо на глаза влияют различные внешние нагрузки, такие как сильное трение или факторы окружающей среды.

По крайней мере, эти факторы действуют как исходное событие. Глазное давление увеличивается, и еще больше усиливается слабость тканей роговицы. В результате кривизна роговицы продолжает увеличиваться. Приводится в движение цикл, остановить который очень трудно. Заболевание может обостриться, если речь идет о разрывах задней роговицы. Затем жидкость попадает в переднюю камеру глаза, что проявляется в быстром помутнении роговицы. В этом случае пациенты могут видеть только сквозь туман. Однако эта так называемая водянка проходит сама по себе.

Симптомы, недуги и признаки

Кератоконус начинается коварно. Пострадавшим приходится постоянно поправлять очки. Иногда вы видите вещи дважды. Иногда это может быть только в одном глазу. Кроме того, на объектах и ​​буквах появляются тени, а также звездные лучи и полосы от источников света. Появляются линии кератоконуса желто-коричневого или зелено-коричневого цвета, которые полностью или полукруглыми окружают конус роговицы.

Кроме того, в мембране Десцемета могут быть разрывы, которые становятся видимыми в виде так называемых линий Фогта. На запущенной стадии часто формируется острый кератоконус, который представляет собой задержку воды в роговице. Это заживает через несколько месяцев после рубцевания. Кератоконус делится на четыре стадии, которые документируют степень истончения и кривизны роговицы.

Важными симптомами заболевания являются появление призрачных образов при видении, множественные образы, искажения, постоянно покрасневшие глаза, напряженные мышцы лица, непереносимость холода, сухого или душного воздуха, чувствительность к свету, видимость ореолов, ограничение зрения ночью, изменение положения или даже выпадение контактных линз. , Наблюдение за звездами и полосы при чтении. В качестве сопутствующих заболеваний часто наблюдаются аллергия, астма, ревматизм, нейродермит или сухость глаз.

Диагностика и течение болезни

Кератоконус часто можно диагностировать только после того, как разовьется заметная близорукость. Иногда диагноз также ставится в рамках планового осмотра офтальмологом. Симптомы болезни возникают в результате частой подгонки очков. Однако причина этих проблем с глазами часто не сразу распознается, потому что кератоконус встречается очень редко.

Ретиноскоп доступен как диагностическое устройство, которое может обнаружить хорошо известный эффект «рыбьего рта» при кератоконусе. Также используются различные устройства для измерения радиуса роговицы, слоев роговицы или толщины роговицы. Кроме того, регистрируется структура поверхности роговицы и записывается поперечное сечение переднего сегмента глаза.

осложнения

Как правило, кератоконус доставляет дискомфорт в глазах. Пострадавший в основном страдает проблемами зрения, а в худшем случае может даже полностью ослепнуть. Также повреждается роговица. Жалобы значительно снижают качество жизни и повседневной жизни пострадавшего.

Проблемы со зрением нередко приводят к психологическим расстройствам или депрессии. Особенно часто от тяжелой потери зрения страдают молодые люди. В большинстве случаев также возникает куриная слепота. Пациенты также страдают повышенной светочувствительностью и поэтому ограничены в своей повседневной жизни. Есть также видение вуали. В результате в некоторых случаях заинтересованное лицо больше не может заниматься своей профессиональной деятельностью, в том числе из-за того, что им обычно не удается снизить концентрацию внимания.

В некоторых случаях в прямом лечении нет необходимости, и больной может использовать контактные линзы, чтобы компенсировать дискомфорт. Также можно проводить операции с лазером. В большинстве случаев это происходит только в зрелом возрасте. Особых осложнений нет и продолжительность жизни пациента не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Как правило, в любом случае с кератоконусом следует обратиться к врачу. В худшем случае болезнь может привести к смерти человека. Ранняя диагностика и лечение положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Обратитесь к врачу, если зрение человека часто меняется и со временем ухудшается.

Двойное или нечеткое зрение также может указывать на кератоконус и должно быть обследовано врачом. Во многих случаях роговица пораженного человека становится зеленой или желтой. Глаза покраснели, и предметы могут казаться искаженными или деформированными. Если эти симптомы сохраняются и не проходят сами по себе, обязательно следует обратиться к врачу. Астма также может указывать на кератоконус.

При этом заболевании всегда следует обращаться к офтальмологу. В экстренных случаях пострадавшие могут обратиться в больницу. На продолжительность жизни пациента болезнь не влияет.

Терапия и лечение

Лечение кератоконуса заключается в том, чтобы постоянно поправлять очки или надевать контактные линзы. До сих пор нет единого мнения о лучшем методе лечения. Контактные линзы могут соскользнуть или даже выпасть, если роговица уже изменилась. Поэтому некоторые врачи пытаются решить проблему, постоянно поправляя очки.

Согласно неподтвержденным наблюдениям, контактные линзы ускоряют искривление роговицы. Однако другие врачи также сообщили об обратном. Использование контактных линз должно предотвратить искривление. Используется много разных контактных линз. В отдельных случаях также проводится пересадка роговицы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

На повседневную жизнь людей часто влияют такие симптомы, как чувствительность к яркому свету, двоение в глазах и быстро меняющееся зрение. Последнее часто случается в течение нескольких дней, а это значит, что коррекция зрения с помощью очков приводит только к краткосрочному успеху. Чтобы восполнить этот дефицит, полезно иметь в наличии очки разных рецептов и использовать их по мере необходимости.

После консультации с лечащим врачом вы также можете комбинировать контактные линзы с существующими очками и, таким образом, иметь возможность быстро и чрезвычайно гибко реагировать на изменение зрения. В связи с повышенным риском заражения кератоконусом необходимо обеспечить абсолютную гигиену и регулярную смену контактных линз.

Изменения в квартире также позволяют еще больше повысить качество жизни. Для этого необходимо устранить возможные источники помех. Неправильно расположенные лампы или слишком яркие источники света приводят к появлению неприятных полос в поле зрения многих из пострадавших или к неприятным бликам из-за высокой чувствительности к свету. Если эти эффекты возникают на рабочем месте, пациент не должен бояться говорить об этом своему руководителю и работать с ним, чтобы найти возможность исправить ситуацию. В противном случае рабочая сила в некоторых случаях значительно ограничена из-за снижения способности концентрироваться и может привести к нетрудоспособности на этом рабочем месте.

профилактика

Поскольку точные причины кератоконуса неизвестны, конкретных рекомендаций по его профилактике дать нельзя. Однако, как правило, больным рекомендуется много пить и часто заниматься спортом на свежем воздухе.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение за кератоконусом тесно связано с профилактикой. Среди прочего, пострадавшие должны пить достаточно жидкости и выходить на свежий воздух, чтобы защитить глаза. Частые изменения зрения можно уменьшить в повседневной жизни, отключив источники помех. Для этого полезно соответствующим образом адаптировать рабочую и жилую среду.

Слишком яркий свет или плохое освещение усиливают ощущение потери зрения. Однако при лучшем освещении пациенты больше не чувствуют себя такими сильно ослабленными. Чтобы компенсировать разную остроту зрения, также рекомендуется использовать несколько очков.

Это облегчает пациенту решение проблем со зрением. Однако необходима точная консультация офтальмолога. При необходимости он или она может поговорить с оптиком, чтобы найти удовлетворительное решение для пострадавших. Он может даже порекомендовать сочетание очков и контактных линз.

Правильная гигиена глаз также очень важна. Принимая соответствующие меры, пациенты могут позаботиться о своих глазах и защитить их от возможного воспаления. Это позволяет избежать негативного воздействия инфекций на зрение.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с кератоконусом страдают часто быстро меняющимся зрением и различными симптомами, такими как чувствительность к бликам и двоение в глазах, которые могут мешать повседневной жизни. Чтобы поддерживать привычное качество жизни, пациенты в первую очередь пытаются приспособить свою среду обитания к болезни и устранить определенные источники помех. К ним относятся, например, лампы, которые прикреплены в неудобном положении или просто слишком яркие, которые оставляют полосы в поле зрения у многих пациентов с кератоконусом, а также непригодны из-за их чувствительности к бликам.

Поскольку острота зрения у пострадавших часто меняется в течение нескольких дней, как в сторону улучшения, так и в сторону ухудшения, наличие нескольких очков облегчает борьбу с болезнью. Некоторые люди даже сочетают контактные линзы с очками, хотя такие методы всегда необходимо уточнять у лечащего офтальмолога, а при необходимости и у оптика. Таким образом, пациенты могут гибко реагировать на изменение остроты зрения.

Кроме того, гигиена в области глаз играет важную роль в поддержании здоровья органов зрения и, следовательно, общего благополучия пациента. При соблюдении соответствующих гигиенических мер пострадавшие защищают глаза от инфекций, которые могут негативно повлиять на течение кератоконуса.