Измерение плотности костной ткани используется для оценки риска остеопороза и переломов костей. Различные методы измерения позволяют оценить прочность и структуру кости путем определения содержания соли кальция в исследуемой кости.
Что такое измерение плотности кости?
Используя Измерение плотности костной ткани (остеоденситометрия) Стабильность и качество исследованных костей косвенно определяется содержанием гидроксилапатита кальция.
Существуют различные методы измерения плотности костной ткани, которые различаются по своей значимости. Во всех методах измерения плотности костей используются лучи, проникающие в кость (включая рентгеновские лучи, ультразвук), при этом соответствующая лучевая нагрузка ниже, чем при рентгенографии грудной клетки (рентгеновское исследование грудной клетки).
Измерения плотности костной ткани обычно проводят в случае остеопороза или при подозрении на остеопороз для раннего выявления и последующего наблюдения, поскольку при остеопорозе снижается взаимосвязь между содержанием соли кальция и костным матриксом. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (включая болезнь Крона, мальабсорбцию), длительном применении кортизона, гипертиреозе (сверхактивной щитовидной железе) и при трансплантации органов также рекомендуется регулярное измерение плотности костей из-за повышенного риска остеопороза.
Функция, эффект, применение и цели
Измерение плотности костной ткани Он в первую очередь используется для (раннего) выявления остеопороза (прогрессирующего уменьшения костного вещества) и остеопении, которая характеризуется плотностью костной ткани ниже возрастного стандартного значения и является необязательной предварительной стадией остеопороза. Течение болезни в случае остеопороза также можно проверить в рамках регулярных определений плотности костей. С помощью измерения плотности костной ткани также можно определить индивидуальный риск переломов костей. Во всех доступных методах измерения используются лучи, которые поглощаются по-разному в зависимости от плотности кости или содержания минеральных солей.
Степень поглощения излучения минеральными солями в костях позволяет делать выводы о плотности костей, определяя отклонение от стандартного значения для определенного возраста. Надежным и наиболее часто используемым методом оценки долгосрочного успеха терапии остеопороза является так называемая DXA или DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). различные источники рентгеновского излучения, чтобы можно было определить и соответственно вычесть долю мягких тканей (жира, мышц, соединительной ткани) в поглощении рентгеновского излучения.
Как правило, измерение проводится на тазобедренном суставе или на поясничном отделе позвоночника, поскольку именно там можно ожидать наиболее значимых результатов. Площадь проецируемой массы (двумерная поверхностная плотность), определенная как часть DXA, используется, в частности, для оценки риска переломов костей около бедра (включая переломы шейки бедра) и переломов тела позвонков (включая поясничный отдел позвоночника). Кроме того, плотность костной ткани можно определить с помощью количественной компьютерной томографии (ККТ). Процедура представляет собой особую форму компьютерной томографии, при которой выполняются трехмерные рентгеновские срезы поясничного отдела позвоночника.
Это обеспечивает различие между плотностью костной ткани внешнего слоя кости (коры), с одной стороны, и трабекулярных трабекул, с другой. Поскольку метаболическая активность в трабекулах выше, чем во внешнем слое кости, метод позволяет делать выводы об изменениях метаболизма кости. Это, в свою очередь, позволяет оценить риск переломов, а также скорость прогрессирования регрессии костного вещества при остеопорозе. С помощью периферической количественной компьютерной томографии (pQCT) плотность кости измеряется не на поясничном отделе позвоночника, а на предплечье.
В отличие от DXA, состав костной, мышечной и жировой ткани можно определить только локально с помощью качественной компьютерной томографии. Другой метод определения плотности периферических костей - качественное ультразвуковое исследование (КУЗ). Здесь исследуемая кость подвергается ультразвуковой обработке. Звукопоглощение и скорость, с которой звук проходит через кости, позволяют делать выводы о свойствах костей. Поскольку плотность костной ткани в осевом скелете еще не может быть определена с помощью этого метода остеоденситометрии, его использование для диагностики и последующего наблюдения за остеопорозом в настоящее время не подходит.
Риски, побочные эффекты и опасности
За исключением качественного ультразвука, все методы измерения плотности костной ткани связаны с использованием рентгеновских лучей и, в зависимости от используемого метода, с разным уровнем радиационного воздействия на организм человека.
Радиационное облучение от DXA составляет от одного до шести мкЗв, что во много раз меньше, чем среднегодовое воздействие земной радиации, составляющее около двух мЗв (1 мЗв = 1000 мкЗв). При уровне от одного до пяти мЗв качественная компьютерная томография коррелирует со сравнительно высоким уровнем радиационного облучения. Начиная со 100 мЗв в год, существует статистически очевидный повышенный риск рака.
Само по себе обычное рентгеновское обследование, как правило, сопряжено с низким риском, но следует избегать частых и ненужных рентгеновских лучей. Если вы беременны, Измерение плотности костной ткани Противопоказан рентген, так как даже небольшое радиационное воздействие может повлиять на генез будущего ребенка.
Типичные и распространенные заболевания костей
- остеопороз
- Боль в костях
- Сломанная кость
- Болезнь Педжета
.jpg)
.jpg)
