Костный цемент

Костный цемент представляет собой двухкомпонентный клей, который создается перед использованием путем смешивания порошка с жидкостью в течение короткого времени. Используется для эластичного крепления искусственных эндопротезов к костям. После установки имплантатов искусственные суставы можно сразу же снова использовать благодаря свойствам костного цемента.

Что такое костный цемент?

Костный цемент - это клей, который может прочно и эластично прикрепить искусственные эндопротезы к суставу. Это полимер, изготовленный из метилметакрилата. Метилметакрилат или ПММА - широко распространенный материал, также известный как оргстекло. ПММА очень прочно соединяет два материала и в то же время очень эластичен. Именно эти свойства делают этот клей идеальным для стабильного склеивания компонентов, которые подвергаются постоянным механическим нагрузкам. Особенно это актуально для искусственных суставов.

Помимо истощения, вызванного операцией, пациент становится полностью эластичным сразу после установки имплантата, поскольку материал не только очень эластичен, но и обладает высокой степенью эластичности. Однако замена имплантата может быть затруднена, потому что костный цемент трудно удалить.

Костный цемент успешно используется для вставки искусственных суставов с середины 20 века. Это относится ко всем суставам, таким как коленный сустав, тазобедренный сустав, локтевой сустав или плечевой сустав. Сегодня костный цемент широко используется, потому что он удобен и прост в применении в клинической практике.

Формы, типы и типы

Костный цемент - это однородный материал, представляющий собой полимер из метилметакрилата. Он создается в результате экзотермической реакции полимеризации после смешивания двух компонентов, которые известны как связующие и отвердители. Это порошок и жидкость. Жидкость состоит из раствора мономера, а порошок содержит активирующее вещество.

Полимеризация протекает с выделением тепла. После смешивания двух компонентов образуется тестообразная паста, которая превращается в эластичное стеклообразное вещество. Это вещество и есть костный цемент.

Есть только различия в составе костного цемента в отношении добавления антибиотиков, таких как гентамицин, для предотвращения местных инфекций в месте хирургического вмешательства. Добавление антибиотиков подбирается индивидуально.

Кроме того, костный цемент также содержит различные пропорции так называемых контрастных веществ, чтобы иметь возможность отображать их в процедурах визуализации, таких как рентгеновские исследования. В качестве контрастного вещества используются сульфат бария или диоксид циркония.

Структура и функциональность

Во время операции костный цемент смешивают путем смешивания порошка и жидкости. Когда выделяется тепло, образуется тестообразная масса, которая вливается в кости. Все полости смешиваются с этой массой и закрываются. Затем протез осторожно погружают в это тестообразное вещество. Увеличивается вязкость, цементная масса твердеет и образует матрицу. Это навсегда фиксирует искусственный сустав. Цемент остается достаточно гибким, чтобы гарантировать механическую несущую способность протеза.

Теплота реакции при образовании цемента может увеличиваться до 70 градусов Цельсия. Однако организм может выдерживать только максимальную температуру от 42 до 46 градусов по Цельсию. Выше этой температуры происходит денатурация белков организма. Чтобы обеспечить такую ​​низкую температуру, хирургическая процедура должна быть настолько точной, чтобы можно было использовать очень тонкие слои костного цемента. При толщине слоя менее пяти миллиметров рассеивания тепла достаточно из-за большей поверхности для защиты окружающей ткани. Тепло также рассеивается через большую поверхность протеза и через кровоток.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Польза для медицины и здоровья

Использование костного цемента оказалось очень успешным в клинической практике. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Протез можно быстро полностью нагружать. Материал очень прочный и прочный, поэтому долгосрочные результаты очень хорошие. Механическая эластичность также очень высока с самого начала благодаря эластичности костного цемента.

Также выгодно, чтобы антибиотики можно было добавлять в порошок перед смешиванием компонентов, что эффективно предотвращает инфекции в месте операции. После операции эти активные ингредиенты медленно высвобождаются и, таким образом, оказывают локальное влияние. Высвобождение настолько низкое, что местный антибиотический эффект гарантирован, но весь организм не обременен антибиотиками. Операцию на суставе следует проводить без использования костного цемента только при наличии известной аллергии на антибиотики.

В редких случаях операция может привести к падению артериального давления и насыщению кислородом. Обсуждается сосудорасширяющий эффект цемента за счет образования газов во время полимеризации. В целом, использование костного цемента является частью медицинской практики из-за его высокой эффективности.

Однако при замене зубного протеза костный цемент часто оказывается стойким. Если инфекции нет, цемент не нужно удалять полностью. Однако в случае инфекции необходима радикальная замена костного цемента. Однако, согласно имеющимся сегодня знаниям, удалить цемент легче, чем заменить протезы без цемента, которые хорошо вросли в костное ложе.