Криоглобулинемия

Криоглобулинемия заболевание из группы воспалений сосудов (васкулиты). В большинстве случаев воспаление вызвано хроническим гепатитом С.

Что такое криоглобулинемия?

У которой Криоглобулинемия это случай васкулита, то есть воспаления сосудов.Это воспаление вызывается отложением иммунных комплексов или иммуноглобулинов в мелких кровеносных сосудах. Эти иммуноглобулины известны как криоглобулины. В холоде они нерастворимы. Однако они могут переходить в раствор при нагревании. Смешанные криоглобулины еще называют иммунными комплексами.

Различают три различных типа криоглобулинов:

• Криоглобулины 1 типа обычно представляют собой моноклональные иммуноглобулины G (IgG) или моноклональные иммуноглобулины M (IgM).

• Криоглобулины типа 2 в основном представляют собой моноклональный иммуноглобулин М. Он связывается со специальным участком IgG. Вот и смешанные криоглобулины.

• Криоглобулины 3-го типа представляют собой поликлональные иммуноглобулины М. Вместе с другими поликлональными иммуноглобулинами криоглобулины 3-го типа образуют иммунные комплексы.

причины

В холоде криоглобулины теряют способность растворяться. Они откладываются в мелких кровеносных сосудах и вызывают там воспаление. Как правило, криоглобулинемия - вторичное заболевание болезней, при которых иммуноглобулинов значительно больше, чем в здоровом состоянии. В 80% случаев криоглубулинемия вызвана хроническим гепатитом С.

Другие возможные причинные заболевания - это синдром Шегрена, боррелиоз, ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит, сифилис, токсоплазмоз или множественная миелома. Инфекция вирусом Эпштейна-Барра, возбудителем железистой лихорадки Пфайффера, также может привести к криоглобулинемии.

Симптомы, недуги и признаки

Воспаление повреждает стенки сосудов. Это повреждение сосудистой стенки происходит, в частности, на руках, ногах, носу, ушах, подбородке, половом члене и вульве. Здесь появляется кожное кровотечение, известное как пальпируемая пурпура. Кроме того, бывает акроцианоз или некроз акры. Акроцианоз - это синяя окраска акры.

Акра - это наиболее удаленные от туловища части тела. Синдром Рейно - типичный симптом криоглобулинемии. Заболевание также известно как болезнь Рейно и характеризуется приступами бледности пальцев. Эта бледность возникает из-за судорожного сужения воспаленных кровеносных сосудов. Кроме того, могут возникать боли в суставах и мышцах. Пациенты также жалуются на неврологические симптомы, такие как покалывание или иголки.

Увеличение печени обнаруживается более чем у половины пациентов. Селезенка также может быть увеличена. Увеличение селезенки и печени типично для криоглобулинемии из-за болезни Вальденстрема или плазмоцитомы. Также могут возникать заболевания лимфатических узлов. В некоторых случаях разовьется гломерулонефрит.

Здесь воспаляются тельца почек. Это приводит к появлению крови (гематурия) и белков (протеинурия) в моче. Множественные инфаркты органов могут протекать в тяжелых формах. Инфаркт почки, инсульт, сердечный приступ или инфаркт брыжейки очень опасны для жизни.

Диагностика и течение болезни

Анамнез дает первые признаки криоглобулинемии. Могут быть доказательства хронического гепатита С. При температуре 37 градусов по Цельсию скорость осаждения сильно увеличивается, при температуре четыре градуса по Цельсию это нормально. Криоглобулины, циркулирующие в крови, можно обнаружить с помощью метода электрофореза.

Во время электрофореза белки сыворотки разделяются и представляются в своих индивидуальных фракциях. При криоглобулинемии γ-глобулины обнаруживаются в повышенном количестве в крови. Диагноз можно подтвердить биопсией сосудов. Здесь часть сосуда удалена. Воспаление можно обнаружить на основании этого кусочка сосуда.

осложнения

Криоглобулинемия обычно повреждает стенки сосудов. В основном возникает кожное кровотечение, которое может быть связано с болью. Кроме того, болезнь также окрашивает кожу в синий цвет, и на пораженных участках может возникнуть отек. Нередко возникают ограничения движения тела, которые могут значительно усложнить повседневную жизнь пациента.

Боль в мышцах и суставах также не редкость при криоглобулинемии и может значительно снизить качество жизни пациента. Заболевание также увеличивает печень. В худшем случае заболевания печени могут привести к смерти пациента. Это не редкость, когда болезнь поражает сердце, поэтому сердечный приступ может продолжаться.

При криоглобулинемии нельзя исключать инфаркт почки. Ожидаемая продолжительность жизни пациента значительно сокращается и ограничивается криоглобулинемией. Лечение этого заболевания проходит с помощью лекарств. Никаких сложностей. Симптомы можно лечить с помощью ибупрофена. Как правило, невозможно однозначно предсказать, произойдет ли сокращение продолжительности жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Обесцвечивание кожи на различных участках тела - повод для беспокойства. Если посинение происходит неоднократно или если обесцвечивание усиливается, следует обратиться к врачу для уточнения симптомов. Руки, ступни, уши, нос и подбородок особенно подвержены риску. Причину кожных аномалий должен выяснить и лечить врач. В некоторых случаях посинение происходит в области половых органов. Поэтому визит к врачу также необходим, если видны изменения в половом члене или вульве.

Если пальцы внезапно по необъяснимой причине побледнеют, следует сообщить об этом врачу. Врач нужен в случае нарушения чувствительности кожи, покалывания или онемения. Если вы испытываете боль в суставах или мышечный дискомфорт, обратитесь к врачу. Это особенно верно, если не было физического перенапряжения или интенсивных занятий спортом. Обратиться к врачу следует при ощущении стеснения в верхней части тела, нарушениях кровообращения или нерегулярном сердечном ритме.

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, может развиться опасное для жизни состояние. Поэтому при первых же признаках следует обратиться к врачу. В случае функционального сбоя или потери сознания необходимо вызвать врача скорой помощи. Кроме того, необходимо принять меры первой помощи, чтобы обеспечить выживание пострадавшего.

Терапия и лечение

В основе терапии лежит лечение основного заболевания. В случае хронического гепатита С это непростая задача. Пострадавшие получают комбинацию интерферона-α и противовирусного средства рибавирина в течение как минимум шести месяцев. Однако в случае высокой вирусной нагрузки и заражения различными подтипами терапия работает плохо. В целом вероятность успеха составляет 50 процентов.

Помимо лечения основного заболевания используются высокие дозы кортикостероидов. Также используются химиотерапевтические препараты и интерфероны. Стандартная дозировка состоит из циклофосфамида, преднизолона и ибупрофена. Ибупрофен используется только для симптоматического лечения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Прогноз криоглобулинемии зависит от основного заболевания. Вариант лечения обидного заболевания имеет решающее значение для дальнейшего течения болезни и перспективы выздоровления. Кроме того, особенно важно, имеет ли заболевание хронический характер. Например, если у человека гепатит С, план лечения и шансы на выздоровление особенно трудны и длительны. Вероятность избавления от симптомов составляет лишь около половины диагностированных случаев. Кроме того, при начатой ​​терапии могут возникнуть побочные эффекты и риски.

Без лечения и лечения прогноз для пострадавших значительно ухудшается. Возможны вторичные заболевания, есть риск серьезных осложнений. У некоторых пациентов диагностируется инфаркт почки. Это потенциально опасно для жизни пострадавшего и может привести к пожизненным нарушениям, если интенсивная медицинская помощь окажется успешной. Кроме того, средняя продолжительность жизни у этих пациентов в целом снизилась.

Если лечащему врачу удается вылечить основное заболевание, симптомы криоглобулинемии постепенно исчезают самостоятельно. Несмотря на достигнутое исцеление, рецидив может произойти в течение жизни. Организм не вырабатывает иммунитета от микробов, вызывающих заболевание. Поэтому следует принимать особые меры предосторожности, чтобы в долгосрочной перспективе сохранить отсутствие симптомов.

профилактика

В принципе, криоглобулинемию можно предотвратить только путем предотвращения основного заболевания. Гепатит С - главный фактор риска развития криоглобулинемии. Воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С, имеет очень высокую хроническую форму и может также вызывать повреждение печени. Заболевание передается через кровь. Вакцинация пока невозможна. Существует повышенный риск заражения при внутривенном употреблении наркотиков.

Гепатит С также может передаваться через загрязненные инструменты в тату-салонах или салонах пирсинга. Половой путь передачи довольно редок. Чтобы предотвратить гепатит С и, таким образом, предотвратить криоглобулинемию, перед проведением пирсинга следует тщательно обследовать студии татуировки и пирсинга. Само собой разумеется, что гигиеническая работа должна быть обязательной.

Наркоманы не должны делиться шприцами с другими пользователями, но всегда должны использовать стерильные одноразовые шприцы. Несмотря на низкий риск передачи, в отношении других заболеваний, передающихся половым путем, следует проводить только защищенные половые контакты. При известных заболеваниях, которые связаны с повышенной выработкой иммуноглобулинов, пострадавшие должны следить за такими симптомами, как холодные и бледные руки или кровотечение.

При подозрении на воспаление сосудов следует немедленно обратиться к врачу. Раннее лечение улучшает прогноз и предотвращает необратимые повреждения, такие как невропатия и мышечные боли.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев варианты последующего лечения криоглобулинемии сильно ограничены, а в некоторых случаях они недоступны для соответствующего лица. Дальнейшее течение болезни во многом зависит от состояния пострадавшего, а также от времени постановки диагноза, поэтому невозможно сделать общий прогноз на этот счет.

Однако ранняя диагностика заболевания обычно всегда положительно влияет на дальнейшее течение криоглобулинемии, поэтому в идеале пострадавшему следует обратиться к врачу при первых признаках и симптомах. Как правило, самостоятельно лечить не может. Пострадавшие зависят от приема различных лекарств.

Обычно их следует принимать в течение шести месяцев, всегда следя за тем, чтобы они принимались регулярно и в правильной дозировке. Кроме того, врач должен проводить регулярные осмотры и осмотры, чтобы состояние пострадавшего находилось под постоянным контролем. В большинстве случаев криоглобулинемию можно победить относительно хорошо, поэтому дальнейшие меры наблюдения не требуются.

Ты можешь сделать это сам

В случае криоглобулинемии меры самопомощи обычно ограничиваются лечением симптомов и облегчением повседневной жизни с болезнью. В первую очередь желательно изменение образа жизни. Поскольку криоглобулинемия в основном возникает из-за бактериальных заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это достигается за счет физических упражнений на свежем воздухе и здорового питания. Кроме того, следует обратить внимание на спокойный ночной сон и избегать стрессов.

Если симптомы основаны на серьезном заболевании, вызванном не только бактериальным патогеном, возможно сопутствующее симптоматическое лечение. Например, боль можно облегчить с помощью ряда средств естественной медицины. Зарекомендовали себя препараты Belladonna D12 из гомеопатии, а также арника и дьявольский коготь из натуропатии. Консервативные меры, такие как теплые подушечки, также помогают при местной боли.

В зависимости от основного состояния криоглобулинемии могут быть приняты дополнительные меры. Однако об этом следует заранее обсудить с врачом, чтобы избежать дискомфорта и серьезных осложнений.