Действующее вещество ламивудин используется для лечения заболеваний иммунодефицита СПИДа и инфекций гепатита В. Относится к группе противовирусных препаратов.
Что такое ВИЧ-инфекция?
Ламивудин - это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (НИОТ), который является химическим аналогом цитидина, который является нуклеозидом. Препарат используется для лечения инфекций ВИЧ-1, таких как СПИД. Хотя лекарство не может вылечить болезнь, оно действительно увеличивает продолжительность жизни пациентов.
Ламивудин производится британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Виростат используется в Германии с 1995 года. В настоящее время это один из наиболее широко используемых ингибиторов нуклеозидной обратной транскриптазы при лечении ВИЧ-инфекций. Его часто комбинируют с абакавиром (ABC), который также входит в состав НИОТ.
Фармакологический эффект
Ламивудин - это так называемое пролекарство, то есть предшественник активного ингредиента, который не эффективен против вирусов. Только в организме он превращается в действительно эффективное лекарственное вещество. Это имеет способность ингибировать фермент обратной транскриптазы. Этот эффект останавливает размножение вируса ВИЧ. Уменьшая количество вирусов в крови, одновременно увеличивается количество особых лейкоцитов, таких как CD4-положительные Т-лимфоциты. Этот процесс приводит к усилению иммунной защиты в организме.
Недостатком ламивудина является то, что вирус HI быстро становится нечувствительным к отдельному активному ингредиенту из-за его высокой универсальности. Чтобы избежать этой резистентности, противовирусное средство комбинируют с другими активными ингредиентами. В рамках терапии СПИДа обычно используются три активных ингредиента одновременно.
Фермент обратной транскриптазы также важен для размножения вируса гепатита В (HBV). Если для лечения гепатита В вводят ламивудин, он снижает количество вирусов и облегчает работу печени. При хроническом гепатите В пациенту назначают ламивудин однократно. Доза ниже, чем для лечения ВИЧ-инфекции.
Биодоступность ламивудина при пероральном приеме оценивается как высокая - около 80 процентов. Прием пищи практически не влияет. Период полувыведения препарата из плазмы составляет около шести часов. Он распадается только через почки.
Медицинское применение и использование
Ламивудин используется для борьбы с вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, который вызывает СПИД. В некоторых случаях противовирусное средство также гарантирует, что болезнь не разовьется до более позднего момента. В основном препарат увеличивает продолжительность жизни больных СПИДом и улучшает их качество жизни.
Ламивудин также подходит для лечения гепатита В. Препарат снижает риск цирроза печени. Иногда болезнь может даже зажить. В случае выполнения трансплантации печени ламивудин снизит повторное инфицирование органа вирусами гепатита B, которые все еще находятся в организме.
Виростатик применяется в форме таблеток. Их доза составляет от 100 до 300 миллиграммов. Также можно принять решение. Обычно пациент получает ламивудин один или два раза в день, независимо от приема пищи.
Риски и побочные эффекты
Хотя ламивудин обычно хорошо переносится, все же возможны различные нежелательные побочные эффекты. К ним в первую очередь относятся снижение работоспособности, усталость, головная боль, озноб, лихорадка, увеличение лимфатических узлов,]] диарея]], тошнота, рвота, проблемы с пищеварением, общее недомогание и симптомы гриппа.
Некоторые пациенты чаще заражаются инфекциями. Другие побочные эффекты могут включать дисфункцию печени, воспаление печени, повышение фермента амилазы, проблемы с суставами, мышечные боли и выпадение волос.
В случае СПИДа чаще встречается дефицит белых и красных кровяных телец и тромбоцитов. Пациенты с гепатитом В реже страдают им.
У больных СПИДом симптомы могут даже ухудшиться в начале терапии ламивудином. Причина этого - реакция более сильной иммунной системы на микробы, такие как вирусы, бактерии, грибки или паразиты, которые все еще находятся в организме. Затем врачи говорят о синдроме иммунной реактивации. Однако в большинстве случаев симптомы улучшаются примерно через четыре недели.
При повышенной чувствительности к ламивудину терапию активным ингредиентом проводить нельзя. Если функция почек нарушена, может потребоваться корректировка дозы. Если возникают такие симптомы, как боль в руках и ногах, покалывание, онемение, увеличение печени или воспаление органа, лечащий врач должен тщательно взвесить риски и преимущества терапии.
То же касается и использования ламивудина при беременности и кормлении грудью. Эксперименты на животных показали вредное воздействие на будущего ребенка. Однако до сих пор неясно, существуют ли эти риски и у людей. Обычно не рекомендуется назначать ламивудин на ранних сроках беременности. В случае заражения ВИЧ пациентка должна воздержаться от грудного вскармливания ребенка. В противном случае существует риск передачи вируса HI ребенку с грудным молоком.
Назначение ламивудина детям до трех месяцев принципиально исключено, так как знаний о действии средства для них недостаточно. У детей старшего возраста дозировка препарата зависит от их массы тела и течения заболевания.
Из-за нейротоксического действия ламивудина нельзя назначать другие препараты с аналогичным действием. Это включает а. Цисплатин, винкристин, изониазид и этамбутол.
