Гепатоцеллюлярная карцинома

Так как Гепатоцеллюлярная карцинома опухолевое заболевание печени. Опухоль возникает непосредственно из клеток печени.

Что такое гепатоцеллюлярная карцинома?

Симптомы гепатоцеллюлярной карциномы появляются относительно поздно. Обычно это неспецифические жалобы, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

В медицине это Гепатоцеллюлярная карцинома как Рак печени или Гепатоцеллюлярная карциномаизвестный. Имеется в виду злокачественная опухоль печени. В большинстве случаев это результат хронического воспаления печени или цирроза печени. Хотя на ранних стадиях симптомы отсутствуют, потеря веса и боли в верхней части живота возникают позже.

Карцинома из клеток печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В Германии тяжелое заболевание регистрируется относительно редко. Напротив, клеточная карцинома печени чаще встречается в Африке и Азии. В западных промышленно развитых странах заболевание печени в первую очередь вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Напротив, инфекции гепатитом B и C, а также плесень также влияют на развитие рака печени в развивающихся странах.

Различают три различных типа рака печени. Помимо гепатоцеллюлярной карциномы, это холангиоклеточная карцинома, которая развивается из клеток желчных протоков, и ангиосаркома, которая развивается из кровеносных сосудов печени. Наиболее распространенным вариантом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, на долю которой приходится около 80 процентов.

причины

Пока не удалось точно определить, что вызывает рак печени. Однако есть некоторые известные факторы риска, которые могут положительно повлиять на заболевание. В первую очередь это потребление алкоголя и ожирение. В остальном также существуют разные факторы риска трех разных типов рака печени.

В случае гепатоцеллюлярной карциномы это в первую очередь цирроз печени, также известный как сморщенная печень.В большинстве случаев цирроз печени вызывается хроническими вирусными инфекциями, к которым относятся гепатиты B и C. Цирроз печени и хроническое воспаление печени объединяет то, что они вызывают гибель клеток печени.

Строя новые клетки печени и соединительную ткань, печень пытается восполнить потерю. Однако, если клетки разделены, есть риск ошибок в генетическом коде. Если в пораженной печени происходит повышенное образование новых клеток, это приводит к повышенному риску дегенерации. Это приводит к более быстрому росту и более частому делению пораженных клеток печени. Таким образом, со временем образуется опухоль.

Токсины плесени также входят в число факторов риска рака печени. Высокотоксичные афлатоксины с канцерогенным действием производятся из плесени (Aspergillus flavus). Грибок обычно можно найти в зернах или орехах, которые выросли в плохих условиях и подверглись влажному хранению.

В большинстве случаев карцинома печени, вызванная токсинами плесени, встречается в Африке и Азии. Еще одним фактором риска являются врожденные заболевания метаболизма железа: избыток железа абсорбируется из организма и откладывается в печени, что в конечном итоге приводит к ее повреждению.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы гепатоцеллюлярной карциномы появляются относительно поздно. Обычно это неспецифические жалобы, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота. Также ощущается давящая боль в правой верхней части живота, что связано с напряжением капсулы в печени.

По мере прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы опухоль также можно прощупать рукой в ​​правой верхней части живота. Истощение и асцит являются типичными симптомами. Другими симптомами карциномы печени могут быть необъяснимая потеря веса, общее чувство слабости и желтуха.

Диагностика и течение болезни

Как правило, жалобы приводят пациента к семейному врачу или терапевту. Врач изучает историю болезни пациента и спрашивает, были ли в семье уже случаи хронического воспаления печени и цирроза печени, ездили ли они за границу, в Африку или Азию, и какое количество алкоголя употребляет.

Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на увеличение печени под правой реберной дугой. В случае цирроза печени поверхность печени оказывается неровной, что можно прощупать. Кроме того, врач постукивает пальцами по животу, чтобы обнаружить задержку воды в брюшной полости.

Дополнительную информацию может предоставить анализ крови. Уровень АФП в сыворотке крови увеличивается у 50 процентов всех пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Также важны методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые делают опухоль видимой и указывают на метастазы рака печени.

Также можно взять образец ткани и исследовать его в лаборатории. Карцинома печени обычно плохо выявляется, потому что часто обнаруживается поздно. Без лечения пациент умирает примерно через шесть месяцев.

осложнения

Во многих случаях гепатоцеллюлярная карцинома диагностируется очень поздно, поэтому лечение откладывается. В большинстве случаев патологи страдают тошнотой или рвотой. Также наблюдается сильная потеря аппетита и, как следствие, нередко значительная потеря веса. Боль также возникает в верхней части живота, что может привести к ограничениям в повседневной жизни.

Кроме того, пациенты испытывают значительное скопление воды в животе и общее чувство слабости. Кроме того, клеточная карцинома печени также приводит к желтухе и значительному снижению сопротивляемости пострадавшего. Как правило, рак печени лечится только хирургическим путем. В большинстве случаев особых осложнений нет.

Однако в тяжелых случаях пациентам требуется пересадка печени, чтобы предотвратить смерть. Возможные осложнения во многом зависят от состояния здоровья пациента. Карцинома из клеток печени также может значительно сократить продолжительность жизни пострадавшего. Кроме того, нередко требуется химиотерапия, которая может приводить к различным побочным эффектам.

Когда нужно идти к врачу?

Неспецифические жалобы, такие как плохой аппетит и тошнота, могут указывать на клеточный рак печени. Поэтому врач должен быстро прояснить симптомы у пострадавшего, чтобы можно было без промедления начать соответствующее лечение. Если симптомы внезапно ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. То же самое касается и других побочных эффектов гепатоцеллюлярной карциномы, таких как исхудание и асцит. Другие настораживающие признаки, которые следует уточнить, - это желтуха, слабость и повторяющиеся приступы головокружения.

Людям, страдающим заболеваниями печени, следует обратиться к ответственному специалисту в случае потери аппетита и других необычных симптомов. Другие группы риска, такие как пациенты с гепатитом B и C и люди с врожденным заболеванием метаболизма железа, должны немедленно обратиться к врачу при появлении каких-либо тревожных признаков. Если рак не лечить, могут развиться хронические симптомы. Кроме того, нелеченый рак печени значительно сокращает продолжительность жизни. Поэтому при подозрении на это следует обратиться к семейному врачу, гепатологу или гастроэнтерологу. В случае хронических заболеваний к лечению может быть привлечен терапевт по согласованию с врачом.

Лечение и терапия

Терапия гепатоцеллюлярной карциномы зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев требуется операция по удалению части печени. В некоторых случаях также возможна пересадка печени, при которой больная печень заменяется донорским органом. Состояние здоровья и возраст пациента также играют важную роль в лечении.

Разрушение ткани рака печени может проводиться с помощью лазерной терапии или радиочастотной терапии. С другой стороны, цитостатики плохо реагируют на гепатоцеллюлярную карциному. Эффективен только ингибитор тирозинкиназы сорафениб. Эмболизация опухоли может быть выполнена для паллиативного лечения. Также может проводиться местная химиотерапия веществами, обладающими некротическим действием.

Прогноз и прогноз

Прогноз при клеточном раке печени зависит от течения болезни. Чем раньше будет поставлен диагноз и чем раньше можно будет начать лечение, тем больше шансов облегчить существующие симптомы. Однако нужно учитывать, что карцинома печени часто выявляется на запущенной стадии заболевания. Это значительно усложняет варианты лечения и может способствовать распространению раковых клеток.

У молодых людей, стабильной иммунной системы и отсутствия других болезней возможно выздоровление. Однако часто возникают осложнения и дальнейшее образование метастазов. Это ухудшает шансы на излечение и может привести к преждевременной смерти пострадавшего. Поскольку при этом заболевании не следует ожидать самопроизвольного исцеления, отказ от медицинской помощи неизбежно приводит к смерти пострадавшего. При обнаружении донорского органа прогноз улучшается.

Хотя трансплантация печени имеет различные риски и побочные эффекты, это хороший способ выздоровления. Если операция пройдет без нарушений и организм хорошо примет донорский орган, карциному можно вылечить. Тем не менее, пострадавший вынужден получать медицинскую помощь до конца своей жизни и испытывает снижение физических возможностей.

профилактика

Чтобы предотвратить рак печени, имеет смысл избегать употребления алкоголя. Кроме того, следует избегать появления плесени.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев последующие меры по поводу гепатоцеллюлярной карциномы оказываются реактивными или недоступными для заинтересованного лица. Заболевание должно быть выявлено и лечиться врачом на ранней стадии, чтобы не возникало дальнейших осложнений в повседневной жизни пострадавшего. Если гепатоцеллюлярная карцинома не лечится должным образом, в большинстве случаев это приводит к преждевременной смерти.

В некоторых случаях для облегчения симптомов карциномы печени могут использоваться различные препараты. Заинтересованное лицо всегда должно обращать внимание на правильное потребление и правильную дозировку. Если что-то неясно или у вас есть вопросы, вам следует сначала проконсультироваться с врачом, всегда следуя его указаниям. Однако во многих случаях рак печени можно вылечить только с помощью полной трансплантации печени.

После такой процедуры необходим строгий постельный режим. Заинтересованное лицо не должно выполнять какие-либо физические или стрессовые действия, чтобы не перегружать тело без надобности. Помощь и поддержка друзей и семьи могут очень положительно повлиять на течение болезни. Однако карцинома печени значительно сокращает продолжительность жизни больных.

Ты можешь сделать это сам

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы зависит от стадии заболевания. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, пациенту необходимо вести здоровый и активный образ жизни. В сочетании с лекарственной терапией этого часто бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие рака.

При больших опухолях необходимо хирургическое вмешательство. Пациент может поддержать выздоровление, расслабившись после процедуры и следуя указаниям врача относительно диеты и гигиенических мер. При появлении жалоб или осложнений необходимо сообщить врачу. Также следует следить за тем, чтобы рана хорошо заживала. В то же время врач направит пациента в консультационный центр по поводу опухолевых заболеваний. Особенно в случае тяжелого заболевания имеет смысл поговорить с терапевтом и другими пострадавшими людьми.

Карциному печени обычно хорошо поддается лечению, но существует относительно высокий риск рецидива. Поэтому диету следует соблюдать даже после окончания лечения. Прежде всего, следует избегать роскошных продуктов, таких как алкоголь, никотин и кофе. Необходимо регулярно проходить осмотры.