Leishmania infantum

Leishmania infantum - небольшая бактерия из семейства Leishmania, живущая как облигатный внутриклеточный паразит в макрофагах человека и других позвоночных. Чтобы сохранить свой вид, бактерия меняет хозяина между москитами и людьми или позвоночными животными, а также меняется от жгутиконосых (комаров) к не жгутиковым (человек или позвоночное). Leishmania infantum может быть возбудителем кожного и висцерального лейшманиоза одновременно.

Что такое Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, небольшая бактерия из семейства Leishmania, живет как облигатный паразит внутриклеточно в макрофагах у людей или других позвоночных. Чтобы сохранить свой вид, бактерия меняет хозяина, что связано с незначительным изменением ее внешней формы.

Песчаная муха из рода Phlebotomus служит промежуточным хозяином в Европе, Северной Африке и странах Азии, в то время как песчаная муха типа Lutzomyia играет эту роль в регионах Южной Америки и Центральной Америки. Песчанка поглощает макрофаги с кровью инфицированных людей, которые могут содержать большое количество лейшмании.

Бактерии высвобождаются в пищеварительном тракте комара и трансформируются из не жгутиковых (амастиготы) в жгутиковые (промастиготы). В жгутиковой форме бактерии могут активно перемещаться в направлении укуса комара и передаются человеку или другому позвоночному через хоботок комара во время следующего приема пищи кровью, где бактерии снова превращаются в форму амастиготы.

Возникновение, распространение и свойства

Leishmania infantum распространена на всех континентах, за исключением Австралии. В странах Южной Америки возбудитель был идентифицирован как Leishmania chagasi назначенный. Теперь эксперты согласны с тем, что эти две бактерии идентичны, так что название Leishmania infantum в значительной степени утвердилось.

Это один из немногих лейшманиозов, которые могут вызывать как кожные, так и висцеральные формы лейшманиоза. Добавление к названию слова «infantum» указывает на то, что это заболевание, в основном, поражает детей и младенцев. Так было и раньше, в основном относясь к висцеральной форме заболевания, поражающей внутренние органы.

Поскольку у многих людей сейчас иммуносупрессия по терапевтическим причинам, клиническая картина изменилась. Взрослые с заболеваниями или искусственно ослабленным иммунитетом также все чаще страдают.

Заражение происходит через хоботок инфицированной песчаной мухи. Патогены промастигот попадают в кожу вместе с хоботком, где полиморфные нейтрофильные гранулоциты (PMN), хранители иммунной системы в ткани кожи, распознают их как чужеродные и сразу же подвергаются фагоцитозу. Однако бактерии способны секретировать определенные хемокины, которые не позволяют PMN секретировать содержимое их веществ через лейшмании после фагоцитоза. Кроме того, бактерии используют другие хемокины, чтобы помочь привлечь фагоциты, в которые патогены хотят вторгнуться в качестве своего фактического хозяина.

Таким образом, в то время как макрофаги притягиваются, притяжение других иммунных клеток, таких как NK-клетки (естественные клетки-киллеры) и моноциты, одновременно подавляется. Поскольку прибытие макрофагов занимает от одного до двух дней, но активированные PMN обычно разлагаются через несколько часов в результате запрограммированной гибели клеток (апоптоза), бактерии помогают им жить дольше, чтобы они могли попасть в защищенное внутриклеточное пространство PMN. макрофаги могут подождать. После прибытия макрофагов PMN претерпевает апоптоз, так что прибывшие макрофаги фагоцитируют фрагменты вместе с высвободившимися бактериями, не проявляя никаких реакций на лейшмании.

Теперь патогены могут размножаться, защищаться в вакуоли макрофага, и через некоторое время вызывать взрыв макрофага, так что последующие макрофаги прыгают внутрь и фагоцитируют фрагменты вместе с бактериями. Когда москита проглатывает кровь через хоботок, инфицированные макрофаги попадают в их пищеварительный тракт, и патогены высвобождаются. Они знают, как избежать пищеварения и вернуться в форму промастигота. Тогда они активно продвигаются к укусу комара и готовы к новому заражению.

Болезни и недуги

Инфекция Leishmania infantum может вызвать висцеральный лейшманиоз, поражающий внутренние органы, такие как печень и селезенка. Дети в возрасте от одного до пяти лет и взрослые с естественно или искусственно ослабленной иммунной системой особенно подвержены повышенному риску заболевания в эндемичных районах.

Примечательно, что в эндемичных районах риск заражения увеличивается из-за недоедания, поэтому болезнь часто называют болезнью бедных. Чем менее сбалансирована диета, тем труднее организму создать сильную иммунную систему, что делает его более восприимчивым ко всем заболеваниям.

Инфекция не всегда диагностируется правильно, потому что, например, боль в животе, диарея и потеря веса (типичные начальные симптомы заболевания) трудно интерпретировать правильно. По мере прогрессирования заболевания также будут появляться более специфические симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки и боль в верхнем левом углу живота. Очень специфическим признаком висцерального лейшманиоза является бимодальная лихорадка. В течение дня есть два четко различимых температурных максимума.

Если не лечить, инфекция может быть серьезной. В большинстве случаев инфекция остается незамеченной у взрослых и преодолевается и подавляется собственной иммунной системой. Однако, если иммунная система ослаблена какими-либо обстоятельствами, симптомы могут появиться через много лет после заражения. Инфекция Leishmania infantum также может привести к кожной форме лейшманиоза, которая обычно протекает в легкой форме.