Варениклин помогает курильщикам при отмене
Бросить курить - огромная проблема для пострадавших. Шансы на успех при отмене могут быть увеличены с помощью заменителей никотина, таких как пластыри или жевательная резинка.
Если эти попытки не увенчаются успехом, возможной альтернативой является терапия варениклином. Препарат был испытан и испытан, и его положительное влияние на процесс отлучения было документально подтверждено исследованиями. Однако препарат имеет серьезные побочные эффекты и помогает не всем курильщикам.
Эффекты варениклина
В течение нескольких секунд после приема никотина в мозгу потребителя проявляется эффект усиления ощущений. Вещество, вызывающее привыкание, связывается с рецепторами альфа-4-бета-2 в нервных клетках и вызывает образование ацетилхолина (источник: Spektrum.de).
Вещество-посланник немедленно возбуждает ту область мозга, которая отвечает за вознаграждение. По мере того, как стимулирующий эффект спадает, возникает желание восстановить пережитое состояние путем повторного курения. Варениклин вмешивается в этот механизм, воздействуя на рецепторы никотина.
Связывание активного ингредиента по-прежнему приводит к выработке ацетилхолина, но в гораздо меньшей степени. В отличие от отлучения от груди без лечения, сохраняется минимальное вознаграждение, что означает уменьшение симптомов отмены.
В то же время варениклин вытесняет существующий никотин из рецепторов и предотвращает повторное связывание вызывающего привыкание вещества. В результате потребление табака остается без последствий, а желание курить уменьшается.
Варениклин как препарат
В Европе варениклин доступен как лекарство под торговой маркой Champix (Pfizer) с 2006 года. Препарат может быть назначен врачом взрослым в случае тяжелой никотиновой зависимости и принимается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Исследования для детей и подростков в возрасте до 18 лет недоступны.
Активный ингредиент не назначают при беременности, потому что эксперименты на животных показали, что он вреден для потомства. Варениклин также проникает в грудное молоко. Поэтому во время кормления грудью следует прекратить кормление грудью или терапию. Исследователи из сети исследований фармакогеномики также рекомендуют определять метаболизм пациента до начала лечения.
Простой анализ крови определит, насколько быстро никотин расщепляется печенью. Согласно исследованию, варениклин подходит людям с высоким метаболизмом (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Напротив, не было никакой пользы у пациентов, которые только медленно расщепляли вызывающее привыкание вещество. Кроме того, они чаще жаловались на побочные эффекты, поэтому в этих случаях предпочтительнее традиционное и более дешевое лечение заменителями никотина.
Простой анализ крови определит, насколько быстро никотин расщепляется печенью. Согласно исследованию, варениклин подходит людям с высоким метаболизмом (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Напротив, не было никакой пользы у пациентов, которые только медленно расщепляли вызывающее привыкание вещество. Кроме того, они чаще жаловались на побочные эффекты, поэтому в этих случаях предпочтительнее традиционное и более дешевое лечение заменителями никотина.
применение
Терапию варениклином следует начинать до прекращения курения, но также можно проводить параллельное снижение потребления табака. В течение первых семи дней суточную дозу постепенно увеличивают до двух миллиграммов, и применение проводят в течение не менее двенадцати недель.
Успех терапии во многом зависит от мотивации пациента и может быть обеспечен с помощью целевых поведенческих советов. Здесь, например, следует обсудить индивидуальные стратегии, с помощью которых пациент может справиться со стрессовыми ситуациями и подавить желание курить.
Побочные эффекты и взаимодействия
Использование варениклина может иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому врач должен точно оценить личную ситуацию пациента перед назначением, взвесить риски и преимущества терапии и, при необходимости, скорректировать назначенную дозу во время лечения.
Нарушения со стороны пищеварительной системы очень распространены и проявляются тошнотой, расстройством желудка, диареей и рвотой. Многие пациенты сообщают о бессоннице и ненормальных сновидениях. Кроме того, редко возникают сонливость и головокружение, что приводит к ограничению общей работоспособности и концентрации. Здесь требуется осторожность, особенно при управлении автомобилем или работающими механизмами.
Список других, иногда возникающих побочных эффектов велик и влияет, среди прочего, на аппетит и либидо пациента, его эмоциональные ощущения и сердечно-сосудистую систему. Использование варениклина также было связано с учащением сердечных приступов, рецидивов депрессии и самоубийств в прошлом.
Последующие исследования исключили прямую связь между задокументированными случаями и лекарством как причиной, но пациентам с соответствующим предыдущим воздействием рекомендуется заранее критически обсудить проведение терапии со своим врачом. Варениклин продолжает взаимодействовать с другими препаратами. Очевидно затронуты:
- Психотропные препараты (клозапин, оланзапин),
- Болеутоляющие (парацетамол, кофеин),
- желудочный препарат циметидин,
- лекарство от астмы теофиллин,
- разжижитель крови варфарин, инсулин
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для отказа от куренияВывод
При отказе от курения активный ингредиент варениклин снижает тягу к никотину и облегчает абстинентный синдром. Мотивация курильщика отказаться от своих пороков остается основным условием успешной терапии. Из-за многочисленных побочных эффектов и взаимодействий применение необходимо подробно обсудить с врачом.
