Мапротилин является одним из антидепрессантов. Препарат применяют для лечения депрессивных заболеваний.
Что такое мапротилин?
Мапротилин - тетрациклический антидепрессант (ТЦА). Антидепрессанты - это препараты, которые можно использовать для эффективного лечения депрессии. Однако их также можно использовать при других психических заболеваниях, таких как панические расстройства или хроническая боль.
Тетрациклические антидепрессанты, такие как мапротилин, являются дальнейшим развитием трициклических антидепрессантов. Например, в их химической структуре четыре углеродных кольца вместо трех.
Мапротилин, это тоже Maprotilinum или Мапротилин гидрохлорид используется в Европе с начала 1970-х годов. Психиатрия использует препарат для лечения депрессии. В Германии он продается под названиями Maprolu® и Ludiomil®.
Фармакологический эффект
Мапротилин обладает способностью действовать на центральную нервную систему (ЦНС). Он обеспечивает ингибирование обратного захвата норадреналина из синаптической щели. С другой стороны, вряд ли стоит упоминать ингибирование нейромедиатора серотонина. Таким образом достигается эффект снятия беспокойства и повышения мотивации.
На начальном этапе лечения адреналин и гистамин ослабляются в нервной системе, что оказывает подавляющее возбуждение и успокаивающее действие. Однако после нескольких недель лечения этот эффект все чаще сменяется улучшением настроения и повышенным драйвом.
Антихолинергический эффект мапротилина трудно доказать. Он считается более полезным, чем трициклические антидепрессанты, так как вегетативная нервная система менее подвержена нежелательным эффектам.
Однако недостатком эффекта мапротилина является то, что антидепрессант также может связываться с адренорецепторами, рецепторами серотонина и рецепторами гистамина. Это увеличивает вероятность возникновения различных нежелательных побочных эффектов. Однако по сравнению с трициклическими антидепрессантами они слабее.
Мапротилин также может действовать как ФИАСМА. Это «функциональный ингибитор кислой фосфомиелиназы». Мапротилин принимают внутрь, внутривенно или внутримышечно. Биодоступность активного ингредиента достигает 90 процентов. В крови до 88 процентов связано с белками плазмы. Мапротилин метаболизируется в печени. В среднем его период полувыведения из плазмы достигает 36 часов. Затем активный ингредиент расщепляется печенью и почками.
Медицинское применение и использование
Мапротилин назначают для лечения депрессии, дисфории или тревожных расстройств. Лекарственное вещество используется для противодействия депрессивным состояниям, а также для облегчения страха и состояния возбуждения. Еще одна область применения мапротилина - соматические или психосоматические жалобы, связанные с тревожными расстройствами.
Мапротилин обычно принимают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с небольшим количеством воды. Обычная суточная доза составляет от 1 до 3 таблеток, содержащих от 25 до 75 миллиграммов гидрохлорида мапротилина. Суточную дозу можно также вводить однократно вечером.
В зависимости от того, как пациент переносит мапротилин, доза увеличивается через две недели на другую таблетку с пленочным покрытием в день, пока пациент не будет принимать две-три таблетки в день. Максимальная рекомендуемая доза - шесть таблеток в день. Если симптомы улучшаются, пациент постепенно снижает дозу до одной-двух таблеток в сутки.
Продолжительность лечения мапротилином варьируется и определяется врачом индивидуально. Обычно антидепрессант начинает действовать через 4–6 недель.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от депрессивного настроения и для поднятия настроенияРиски и побочные эффекты
Использование мапротилина может вызывать у некоторых пациентов побочные эффекты. В большинстве случаев к ним относятся сухость во рту, головокружение, сонливость, усталость, тошнота, рвота, приливы, головные боли, проблемы с мочеиспусканием, запоры, увеличение веса, нарушения сна, кошмары, нарушения зрения, беспокойство и агрессивное поведение. Также возможны нарушения половой потенции и потеря либидо.
Некоторые пациенты могут испытывать серьезные побочные эффекты, но они очень редки. К ним относятся нарушения сердечной проводимости, колебания артериального давления, судороги, васкулит, гинекомастия, маниакальные или психотические состояния, галлюцинации, повреждение печени, нарушения кроветворения или воспаление печени (гепатит).
Если у пациента повышенная чувствительность к мапротилину или другим тетрациклическим или трициклическим антидепрессантам, препарат нельзя вводить. То же самое касается тяжелого нарушения функции почек и печени, мании или психоза, острого отравления наркотиками или алкоголем, склонности к судорогам, параличу кишечника, глаукоме, сужению желудочно-кишечного тракта, увеличению простаты, что связано с нарушениями мочеиспускания, а также сильное нерегулярное сердцебиение.
Во время беременности применение мапротилина следует применять только после того, как врач тщательно оценил риск и пользу. Нельзя полностью исключить повреждение будущего ребенка из-за действующего вещества. Также существует вероятность того, что мапротилин попадет в грудное молоко во время кормления грудью. Это также может повлиять на здоровье малыша. Применение мапротилина не подходит для детей.
Одновременное применение мапротилина и ингибиторов МАО проблематично. Поскольку существует риск серьезных побочных эффектов, его не следует применять одновременно. Взаимодействие также возможно при параллельной терапии мапротилином и другими тетрациклическими или трициклическими антидепрессантами. Таким образом, эффекты средств могут взаимно усиливаться. Эффекты мапротилина усиливаются при приеме циметидина, метилфенидата или нейролептиков. Кроме того, одновременное лечение нейролептиками увеличивает риск возникновения судорог.
