анкилозирующий спондилоартрит

анкилозирующий спондилоартрит, которые также называют Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева Известно, что это ревматическое заболевание с хроническим течением. Болезнь Бехтерева чаще всего поражает суставы, особенно суставы позвоночника.

Что такое болезнь Бехтерева?

анкилозирующий спондилоартрит или также Анкилозирующий спондилоартрит и болезнь Бехтерева называется хроническим воспалительным ревматическим заболеванием, которое в основном поражает суставы.

В первую очередь поражаются позвоночные суставы, которые по мере прогрессирования болезни становятся все более жесткими.

Кроме того, воспалительные изменения возникают в сухожилиях, глазах, крупных суставах и сердечной мышце, так как в крови отсутствуют ревматоидные факторы. Внутренние органы поражаются редко.

причины

Причина анкилозирующий спондилоартрит это нарушенное взаимодействие между влиянием окружающей среды и генетической структурой. Наследственный признак HLA-B27 обнаруживается примерно у 95 процентов пораженных, что приводит к неправильной иммунной реакции и, таким образом, способствует развитию хронического воспаления.

Этот наследственный признак указывает на то, что причина заболевания частично наследственная. Кроме того, наследственный признак HLA-B27 может заставлять иммунную систему человека бороться с нормальными микробами кишечной флоры таким образом, что это также приводит к хроническому воспалению.

Симптомы, недуги и признаки

Основными симптомами анкилозирующего спондилита являются глубокая боль в спине, утренняя скованность и ночная боль. Если эти симптомы сохраняются в течение как минимум трех месяцев, это безошибочный признак наличия анкилозирующего спондилита. В течение дня тело снова становится более гибким. Симптомы улучшаются, особенно после упражнений.

Напротив, когда пациент находится в состоянии покоя, боль и скованность снова усиливаются. Боль в основном ощущается в нижней части позвоночника и распространяется на ягодицы и бедра. Ранними признаками анкилозирующего спондилита могут быть такие нехарактерные симптомы, как периодические боли в пятках, бедрах, коленях или плечах.

Кроме того, на ранних стадиях может возникнуть утомляемость, боль при чихании или кашле и похудание. Также возможны бурситы и другие заболевания сухожилий. Болезнь Бехтерева протекает эпизодически. Между приступами у пациента практически отсутствуют симптомы. Поза пострадавших обычно со временем меняется из-за искривления грудного отдела позвоночника (горбинка) и одновременного уплощения поясничного отдела.

Со временем тазобедренные и коленные суставы, а также плечи и локти могут пострадать из-за болезненных ограничений движения. У меньшего числа пациентов развиваются аритмии, нарушение зрения или почечная недостаточность. Воспаление магистральной артерии или другие сердечно-сосудистые заболевания встречаются реже. Также есть подозрение, что некоторые инфекции кишечника или мочевыводящих путей связаны с анкилозирующим спондилитом.

Течение болезни

Ход анкилозирующий спондилоартрит очень противоречиво. В некоторых случаях также могут быть поражены внутренние органы, суставы или конечности, а в некоторых случаях болезнь проявляется только в области позвоночника.

В некоторых случаях преобладает воспалительная боль, которая повторяется в течение многих лет. В других случаях, с другой стороны, основное внимание уделяется жесткости позвоночника, которая усиливается в первые 30 лет. Однако полная ригидность позвоночника и инвалидность в результате болезни встречаются редко.

Однако тяжелое течение болезни может привести к повреждению органов и суставов и, как следствие, к постоянному ограничению движений. Например, артрит тазобедренного сустава может разрушить сустав и потребовать замены тазобедренного сустава. Болезнь Бехтерева в настоящее время неизлечима, но на течение можно повлиять с помощью соответствующей терапии.

осложнения

Анкилозирующий спондилит в первую очередь вызывает сильную боль в спине пациента. Эта боль может продолжать распространяться на другие части тела и вызывать сильную боль. Боль в покое, особенно ночью, может привести к серьезным проблемам со сном или нарушениям сна. Они сильно влияют на качество жизни и вызывают раздражение у пациента.

Как правило, постоянная боль может привести к психологическому дискомфорту и депрессии. Точно так же спина пациента становится жесткой, поэтому возникают ограничения в движениях и занятиях различными видами спорта. Также нередки проблемы с сердцем и учащенное сердцебиение.

Жалобы на сердце обычно отрицательно сказываются на продолжительности жизни пациента и могут значительно ее сократить. Бедра также могут быть необратимо повреждены без лечения. Лечение анкилозирующего спондилита проходит путем приема различных лекарств и проведения физиотерапевтических процедур. Обычно никаких осложнений нет. Однако не все жалобы можно ограничить в каждом случае.

Когда нужно идти к врачу?

О боли в спине или дискомфорте в суставах следует сообщить врачу, как только они усиливаются или сохраняются в течение нескольких дней. Если симптомы не были вызваны физической перегрузкой, есть повод для беспокойства.

Если повседневные потребности или обычные занятия спортом больше не могут быть выполнены, следует обратиться к врачу. Похудание, симптомы гриппа, такие как кашель или насморк, а также повышенная утомляемость должны быть обследованы врачом. Если подвижность ограничена, утренняя скованность или пострадавший просыпается ночью из-за боли, требуется врач.

Внутреннее беспокойство, чувство тяжести или плохое самочувствие указывают на нарушение здоровья. Визит к врачу необходим для постановки диагноза и составления плана лечения. Боль в пятках, коленях или бедрах характерна для анкилозирующего спондилита.

Неровности вдоль позвоночника до плеча следует лечить у врача. Если пострадавший испытывает уменьшение дискомфорта при движении и усиление боли в состоянии покоя, рекомендуется посетить врача. Угрюмая осанка, нарушение зрения и сердечного ритма - тревожные признаки организма. Если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании, возникает воспаление и внутреннее беспокойство, необходимо обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Первый ключ к диагностике анкилозирующий спондилоартрит типичная боль в пояснице. Дополнительные симптомы, такие как воспаление передней камеры глаза и радужной оболочки, могут подтвердить это подозрение.

При диагностике особенно важно выявить воспаление крестцово-подвздошных суставов. Для этого врач проверяет «признак Менелла», который указывает на воспаление крестцово-подвздошных суставов. Рентген и магнитно-резонансная томография также могут подтвердить диагноз анкилозирующего спондилита.

Терапия анкилозирующего спондилита в основном направлена ​​на борьбу с болями и поддержание подвижности позвоночника. Здесь необходима регулярная физиотерапия. Также может помочь стационарное лечение в соответствующей клинике ревматизма. Кроме того, применяется медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами. Кроме того, сульфасалазин или метотрексат добавляются в качестве основного лекарства, влияющего на течение болезни.

В случае очень активной формы болезни Бехтереса можно использовать медикаментозное лечение с помощью стимулирующего воспаление вещества-посредника TNF-альфа. Этот биологический ингибитор может снизить активность заболевания и, таким образом, замедлить или даже предотвратить его прогрессирование. С другой стороны, операция применяется редко и только тогда, когда тазобедренный сустав поражен воспалением и требуется искусственное тазобедренное соединение.

Прогноз и прогноз

Прогноз для больных может быть самым разным, поскольку степень тяжести анкилозирующего спондилита существенно различается. Однако на курс может очень положительно повлиять активное сотрудничество пациента. Около 80 процентов пациентов по-прежнему могут работать, несмотря на болезнь, даже если их мобильность часто несколько ограничена. Однако в среднем у 10-20 процентов пациентов течение настолько тяжелое, что становится все более жестким. В конечном итоге это может привести к тяжелой долгосрочной инвалидности.

Однако болезнь Бехтерева может полностью исчезнуть в любой момент времени. Если заболевание возникает у больных на ранней стадии, то есть в возрасте до 18 лет, общий прогноз для этих пациентов значительно хуже. Также неблагоприятны неэффективность препаратов НПВП и сильное скованность пораженного позвоночника в неблагоприятном положении, а также поражение тазобедренного сустава.

В целом у пораженных женщин заболевание протекает в более легкой форме. У них реже встречается скованность позвоночника. Влияние болезни на продолжительность жизни неясно. Однако, согласно некоторым исследованиям, наблюдается сокращение продолжительности жизни. Смерть наступает в результате аортальной регургитации, дыхательной недостаточности, травм спинного мозга или побочных эффектов терапии.

уход за выздоравливающим

Последующий уход за пострадавшими напрямую связан с факторами боли, подвижностью и воспалением. Следовательно, последующий уход на протяжении всей жизни основан на соблюдении режима приема лекарств, изменении образа жизни и физиотерапии. Хотя в безрецидивных интервалах готовность обычно очень высока, в случае острого воспаления она часто снижается. Таким образом, между обострениями крайне важна последующая помощь.

Медикаментозная терапия в период реабилитации состоит в основном из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боль, поддерживают подвижность и тем самым улучшают ощущение жизни. Однако многие НПВП могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и требуют дополнительного приема лекарств. На поздних стадиях врачи также используют сульфасалазин или блокаторы ФНО-альфа для облегчения симптомов заболевания. Все эти препараты нужно принимать отдельно и в разное время дня. Соблюдение режима приема лекарств чрезвычайно важно и важно для прогрессирования заболевания.

Здоровый образ жизни также может иметь огромное влияние на течение болезни Бехтерева. Различные исследования показали, что такие виды спорта, как ходьба, йога, езда на велосипеде или гимнастика, полезны для хорошего самочувствия. Потому что укрепляются не только мышцы и сухожилия пострадавших.

Эти нежные и ровные движения мягко растягивают суставы, обогащают их соновиальной слизью и помогают выпрямить позвоночник. Чтобы предотвратить быстрое прогрессирование заболевания, пострадавшим следует изменить свой рацион в дополнение к упражнениям. Потому что, в частности, арахидоновая кислота, которая накапливается в мясе, вызывает воспаление и способствует рецидивам болезней.

Ты можешь сделать это сам

Люди, страдающие болезнью Бехтерева, могут противодействовать развитию болезни своим поведением. Это включает ежедневные усилия по поддержанию вертикальной осанки, насколько это возможно. Позитивное, уверенное в себе отношение к жизни способствует установлению «нежелания сгибаться». Осознавая это, можно делать постоянные полезные исправления позы.

Тренировка мышц и гимнастические упражнения на растяжку полезны для улучшения движений и осанки. Также рекомендуются виды спорта на выносливость, чтобы повысить вашу выносливость и способность дышать. Также следует избегать искривленной спины, когда вы сидите на работе или в свободное время, даже если это связано с напряжением. Следует избегать мягких низких кресел. Во время вождения кресло-клин или подходящая подушка в области спины могут поддерживать желаемую осанку.

Ограниченная эластичность позвоночника может вызвать проблемы при ходьбе по твердой поверхности, такой как смола, камень или бетон. Ношение обуви с упругой подошвой или амортизирующей стелькой и эластичным каблуком снижает дискомфорт. Кровать ни в коем случае не должна иметь мягкий матрас.

Если возможно, расслабьте позвоночник, когда ложитесь в обеденное время, и снова выпрямите себя. Даже в положении лежа следует следить за тем, чтобы позвоночник был как можно более прямым. Следует избегать поз для облегчения во всех сферах повседневной жизни. Разумный образ жизни со здоровым сбалансированным питанием также имеет смысл.