невроз

невроз или невротическое расстройство - собирательное название множества различных психических и эмоциональных расстройств. Обычно нет никаких физических причин. Невроз часто сопровождается различными тревожными расстройствами. Невроз необходимо отделить от его аналога - психоза. Наиболее распространенными невротическими расстройствами являются тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрия.

Что такое невроз?

Определение невроз больше не используется в диагностических руководствах, используемых сегодня: МКБ-10 ВОЗ относится к категории Невротические расстройства различные психические заболевания без физической причины. Фобические расстройства, тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, расстройства стресса и адаптации, диссоциативные расстройства, расстройства множественной личности, соматоформы и «другие невротические расстройства» кратко описаны в главе F 4.

Исторически сложилось так, что Уильям Каллен определил невроз в 1776 году как нервное функциональное заболевание без органической причины. В традициях психоанализа Зигмунд Фрейд разработал концепцию легкого психологического расстройства, возникающего в результате эмоционального конфликта. Фрейд связал этот конфликт с подавленными страхами или сексуальными проблемами.

причины

Поведенческая терапия видит причину одного невроз в условном (выученном) несоответствии. Триггерами здесь выступают так называемые стрессоры, оказывающие на организм травмирующее воздействие. Сегодня невроз обычно понимается как патологическое нарушение обработки переживаний: неспособность обработать конфликт или дисфункциональное восприятие инициирующей ситуации приводит к эмоциональным, психосоциальным или физическим симптомам.

Органическое участие в развитии невроза больше не исключается: например, генетические предрасположенности описываются как способствующие возникновению причины в «гипотезах уязвимости-стресса». Повышенная готовность к страху или чрезмерная реакция страха на нейтральные стимулы проявляется как связующий элемент отдельных расстройств, несмотря на их различные симптомы.

По статистике невротические расстройства составляют значительную часть психических заболеваний. В частности, в случае соматоформных расстройств женский пол в среднем и высшем социальном классе чрезмерно представлен, хотя это накопление также может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются к врачу и их легче регистрировать статистически.

Симптомы, недуги и признаки

В зависимости от типа и степени тяжести невроз может вызывать разные симптомы. При паническом расстройстве внезапно возникают панические атаки, которые выражаются сильным сердцебиением, одышкой, головокружением, болью в груди, тремором, потливостью, сухостью во рту и страхом смерти. Судорожные припадки не имеют прямого триггера и обычно длятся всего несколько минут.

Если все чаще воспринимаются только физические симптомы, влияющие на сердце (учащенный пульс, боль в груди, одышка), врач говорит о неврозе сердца. Фобия проявляется как необоснованный страх перед определенными ситуациями, объектами или животными, в то время как генерализованное тревожное расстройство характеризуется длительным, рассеянным чувством страха без определенного триггера. Симптомами этого могут быть постоянное внутреннее напряжение, чувство подавленности, сухость во рту, головокружение и нарушения сна, связанные с тремором и беспокойством.

Признаком ОКР может быть неконтролируемое желание сделать что-то вроде многократного мытья рук без видимой причины. Обсессивно-компульсивные мысли или компульсивный импульс причинить вред себе или другим также можно рассматривать как обсессивно-компульсивное расстройство.

Ипохондрия проявляется повышенной осведомленностью о собственном теле, даже безобидные отклонения от нормы воспринимаются как серьезные нарушения. Функции организма постоянно проверяются, даже незаметный результат обследования не избавляет ипохондрика от убеждения, что он серьезно болен.

Течение болезни

Ссылаясь на ход невроз Как и в случае со многими психическими расстройствами, применяется правило третей: одна треть пострадавших может вести нормальный образ жизни, в значительной степени не подверженная невротическим отклонениям, одна треть постоянно испытывает фазы с тяжелыми симптомами, требующими лечения, одна треть страдает от этого заболевания. что возможно существование только в социальной нише. Эта последняя треть устойчива к лечению.

Неврозы проявляются в основном в возрасте от 20 до 50 лет с пиком в третьем десятилетии. Невротическая депрессия, известная сегодня как дистимия, кажется наиболее распространенным неврозом - около 5%. Неврозы также могут проявляться как ранние или промежуточные симптомы в детстве и подростковом возрасте, некоторые из которых могут сохраняться и во взрослой жизни: недержание мочи, дефекация, расстройства пищевого поведения, психические проблемы с сердцем и дыханием, тревога, социальная незащищенность, нарушение поведения привязанности, компульсии, фобии, заикание. , Кусание ногтей, агрессивность, прогулы и т. Д.

осложнения

Осложнения, связанные с неврозом, зависят от типа невроза. Например, неврозы, которые вмешиваются в окружение третьих лиц (бредовый порядок, социофобные расстройства, параноидальные расстройства, истерия), могут привести к социальной изоляции и негативному представлению о себе у пострадавших. Поскольку они постоянно осознают свой невроз, ограничения и изоляция могут усилить негативные чувства.

Неврозы, нацеленные только на заинтересованного человека (принудительное мытье, принудительный порядок с собственными предметами), в лучшем случае имеют эффект потери времени, но также могут привести к раздражению кожи, физической перегрузке и тому подобное.

Неврозы обладают огромным потенциалом, чтобы надолго отягощать пострадавших. Постоянный психологический стресс приводит к тем же последствиям, что и постоянный стресс. Следуют депрессивные тенденции, проблемы с сердцем, снижение самооценки и другие симптомы, которые могут потребовать лечения.

Неврозы, заметные только физически, представляют собой особый случай. Неврозы сердца, кишечные неврозы или неврозы желудка могут оказывать постоянное напряжение на организм и в худшем случае приводить к боли или стойким функциональным нарушениям пораженных органов.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Когда нужно идти к врачу?

Неврозы - это психические заболевания, к которым следует отнестись серьезно и которые могут привести к тому, что пострадавшие подвергнут риску себя и других людей. Обычному человеку трудно распознать невроз как таковой; Однако каждый посторонний по поведению пострадавшего замечает, что он или она не может быть психически здоровым. Неврозы могут быть временными или постоянными - независимо от формы, в которой они возникают, они всегда требуют скорейшей психологической помощи. Часто люди с неврозом сами не обращаются к врачу, поэтому родственникам бросают вызов.

Если есть основания полагать, что невротический пациент может нанести вред себе или другим, или подвергнуть их опасности, или даже намеревается совершить самоубийство, существует возможность принудительного помещения его в психиатрическое учреждение. Это сделано для его собственной защиты, и он будет освобожден только тогда, когда он перестанет представлять угрозу. Пострадавшие люди, которые ранее отказывались от любой помощи, часто могут получить помощь только таким образом и остаться на лечении после такого тяжелого переживания. Временные неврозы, например, в случае послеродового расстройства, теперь настолько хорошо известны, что пациенты, находящиеся под угрозой исчезновения, могут быть проинформированы о такой возможности заранее.

Лечение и терапия

В зависимости от конкретной клинической картины один невроз и теоретическая ориентация, зарекомендовали себя различные методы терапии: в то время как психоанализ пытается понять конфликты в раннем детстве, современная поведенческая терапия фокусируется на изучении стратегий выживания, которые позволяют соответствующее поведение (и, следовательно, чувства) в острых конфликтных ситуациях.

В большинстве случаев, особенно в случае обсессивно-компульсивных расстройств и тревожных расстройств, используется комбинация психофармакологического и поведенческого лечения. Фобии очень хорошо реагируют на так называемые методы воздействия поведенческой терапии, при которых пострадавший подвергается конфронтации с фобическим стимулом, которая может иметь место в реальной жизни (in vivo) или в воображении (in sensu). Обсессивно-компульсивное расстройство очень трудно лечить, несмотря на поддерживающую терапию.

Прогноз и прогноз

Прогноз при неврозе зависит от типа и степени тяжести заболевания. Когда дело доходит до органических неврозов, то есть функциональных заболеваний, не имеющих очевидного триггера или причины, проблему иногда можно решить с помощью простых вмешательств. После этого в лучшем случае жалоб вообще не будет, либо количество жалоб заметно уменьшится, а качество жизни человека улучшится.

Психологические неврозы чаще всего относятся к сфере расстройства личности или усвоенной дезадаптации, и их можно лечить с помощью соответствующей психотерапии и, при необходимости, с помощью лекарств. Если невротическое заболевание является дезадаптацией, можно предположить, что соответствующий человек лучше приспособился к определенным ситуациям в прошлом или, по крайней мере, что эта нормальная реакция есть в нем. Психотерапия может помочь вернуть выученные проступки на здоровый и социально желательный путь.

После лечения, в лучшем случае, пострадавшие больше не замечают ничего от невроза, который был там. С другой стороны, расстройства личности часто сохраняются даже после лечения, хотя пострадавшие могут научиться справляться с ними более здоровым образом с помощью различных терапевтических подходов. Лекарства также могут помочь лучше справиться с последствиями такого расстройства и уменьшить страдания тех, кто страдает в долгосрочной перспективе. Однако для хорошего прогноза важно, чтобы пострадавшие добровольно принимали участие в терапии.

уход за выздоравливающим

В случае невроза постоянное последующее наблюдение часто имеет решающее значение, особенно в фазе после окончания терапии, когда речь идет о стабилизации успеха лечения в долгосрочной перспективе. Последующее наблюдение обычно координируется с лечащим психологом или психотерапевтом. Если возникают вопросы или проблемы, пациент также может уточнить их на новом сеансе в рамках последующего ухода.

Последующее наблюдение оптимально адаптировано к тому, какая форма невроза у пациента и в какой форме он проявил себя. Если, например, это невроз страха, который лечили в рамках поведенческой терапии, обычно также важно, чтобы после ухода пациент неоднократно использовал вновь усвоенные поведенческие паттерны самостоятельно и последовательно внедрял их в свою повседневную жизнь.

Группа самопомощи часто является идеальным компаньоном в этом контексте. Обсуждение проблем с единомышленниками часто бывает особенно полезным, а обмен опытом может помочь преодолеть кризисные ситуации и дать ценные советы. Расслабление также важно для пациентов с неврозами и, следовательно, является важным компонентом последующего лечения этого заболевания.

В идеале методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация и аутогенная тренировка, должны изучаться на курсах под наблюдением, а затем использоваться самостоятельно дома. Посещение занятий йогой также помогает расслабиться.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку термин «невроз» можно интерпретировать по-разному, возможности самопомощи также широки. При многих невротических расстройствах положительный эффект оказывают техники релаксации и внимательность, в том числе: а. при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах, различных расстройствах личности и соматоформных расстройствах. Научно доказанная глубокая релаксация предлагает, например, аутогенную тренировку или прогрессивную мышечную релаксацию. Обе процедуры могут помочь уменьшить симптомы в долгосрочной перспективе.

Есть несколько способов научиться расслабляться. Если пострадавшие хотят научиться глубокой релаксации, они могут воспользоваться книгами или хорошо обоснованными инструкциями из Интернета. Также могут помочь аудиозаписи с инструкциями.

Другой вариант - пройти уроки релаксации у квалифицированного инструктора. В Германии обязательное медицинское страхование способствует расслаблению как основной профилактике. Стоимость курса релаксации может быть возмещена страховой компанией. Обязательным условием является наличие у инструктора курса соответствующего разрешения кассового аппарата. Наличие диагноза не обязательно. Также следует регулярно использовать расслабление после окончания курса, чтобы оно было эффективным.

Людям с расстройствами личности полезно хорошо отражать себя в повседневной жизни. При этом они применяют то, что узнали в терапии. Может быть полезным обмен идеями с другими затронутыми людьми; Однако необходимо следить за тем, чтобы в группе самопомощи не было конкуренции.