Нозокомиальная инфекция

Чтобы понять, что такое нозокомиальная инфекция значит, неспециалист должен сначала представить себе значение слова из древнегреческого. «Носос» означает «болезнь», «комейн» означает «забота», а слово «носокомейон» означает древнегреческие курорты. Нозокомиальная инфекция означает не что иное, как один Госпитальная инфекция.

Что такое нозокомиальная инфекция?

нозокомиальная инфекция вызывает широкий спектр клинических картин. В отделениях интенсивной терапии особенно заметна так называемая «вентиляционная пневмония», от которой ежегодно заболевают 30 000 человек в отделениях интенсивной терапии в Германии.
© auremar - stock.adobe.com

Нозокомиальные инфекции являются растущей проблемой в больницах и лечебных учреждениях и составляют большую часть всех серьезных осложнений там.

Качество ухода и медицинского обслуживания пациента сильно страдает из-за увеличения числа нозокомиальных инфекций, и время пребывания пациента в больнице увеличивается в среднем до четырех дней, что приводит к крупным финансовым потерям в клиниках, которым приходится рассчитываться по "фиксированным ставкам". ,

В Германии около 20 000 человек ежегодно умирают от нозокомиальных инфекций, а еще 500 000 человек заражаются патогенами, большинство из которых уже устойчивы ко многим распространенным антибиотикам. К ним относятся золотистый стафилококк с множественной устойчивостью или особо трудно поддающиеся лечению штаммы E.coli и Klebsiella.

причины

Хотя Закон о защите от инфекций в Германии предусматривает, что больницы, диализные центры, медицинские практики и дневные клиники должны использовать новейшие медицинские и научные знания. нозокомиальная инфекция необходимо предотвратить, это не обязательно проверять.

Для этой цели существуют руководящие принципы Комиссии по больничной гигиене и профилактике инфекций Института Роберта Коха, а также рекомендации по резистентности и терапии, которые больницы должны соблюдать, чтобы предотвратить распространение устойчивых патогенов через внутрибольничную инфекцию.

Во многих случаях больничные микробы распространяются при контакте с людьми, поэтому дезинфекция рук является обязательной при входе и выходе из комнаты. Также необходима квалифицированная уборка и дезинфекция всех комнат, особенно операционных, чтобы избежать внутрибольничной инфекции.

Симптомы, недуги и признаки

Нозокомиальные инфекции могут вызывать разные симптомы в зависимости от пораженной области тела. Наиболее частые общие симптомы включают жар, кашель, головную боль и ломоту в конечностях, а также боль и образование гноя на суставах или послеоперационных ранах.

В частности, инфекции, вызванные микробами с множественной устойчивостью (MRSA), не поддаются лечению обычными антибиотиками и, следовательно, вызывают жар и общее недомогание. В худшем случае эти патогены могут попасть в кровоток и вызвать опасный для жизни сепсис (заражение крови).

Пациенты, которым поставлен мочевой катетер, часто страдают от инфекции мочевого пузыря, поскольку инфекционные агенты могут попасть в мочевой пузырь через катетерную трубку. Инфекция может проявляться жаром или болями в спине. Одним из наиболее частых осложнений во время пребывания в больнице является катетер-ассоциированная инфекция.

Бактерии или грибки мигрируют из кожи по сосудистому катетеру в сосуд и вызывают там воспаление. Нозокомиальные инфекции также проявляются кашлем, лихорадкой, болью в груди и одышкой. Это почти всегда признаки пневмонии. Боль, отек, покраснение, тепло и, прежде всего, образование гноя указывают на инфекцию раны после операции.

Диагностика и курс

нозокомиальная инфекция вызывает широкий спектр клинических картин. В отделениях интенсивной терапии особенно заметна так называемая «вентиляционная пневмония», от которой ежегодно заболевают 30 000 человек в отделениях интенсивной терапии в Германии.

Другой нозокомиальной инфекцией является «катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей». По статистике, это, пожалуй, самая частая внутрибольничная инфекция. Ужасным осложнением таких инфекций мочевыводящих путей является распространение микробов из мочевыводящих путей по всему телу, что может привести к сепсису или септическому шоку.

Венозные катетеры - еще одна возможность заражения внутрибольничной инфекцией, но они необходимы для многих пациентов - будь то парентеральное введение питательных веществ или введение лекарств. Также очень распространены раневые инфекции, возникающие после операций из-за проникновения микробов в незащищенную область.

осложнения

Осложнения и дальнейшее течение этого заболевания обычно во многом зависят от конкретной инфекции. По этой причине невозможно сделать общий прогноз относительно курса. Однако тяжелая инфекция или заражение крови могут привести к смерти, если инфекция не лечится. Однако инфекций можно относительно легко избежать с помощью гигиенических мер, так что пациент редко умирает.

Во многих случаях пострадавшие также страдают от инфекций мочевыводящих путей, из-за чего возникает жгучая боль при мочеиспускании. Инфекции и воспаления на ранах также являются обычным явлением и могут замедлить заживление ран. Однако ранняя диагностика и лечение могут ограничить и вылечить все эти симптомы, чтобы не было дополнительных осложнений.

Ожидаемая продолжительность жизни пациента также обычно не сокращается при правильном лечении. Само лечение в основном проводится с помощью антибиотиков и относительно быстро приводит к успеху. Однако пациенту все же показано более длительное пребывание в больнице.

Когда нужно идти к врачу?

Нозокомиальная инфекция - опасная инфекция, потому что организм пациента может быть ослаблен существующей болезнью, которая изначально привела его в больницу. Более того, в зависимости от патогена иммунная система борется сама по себе, поскольку патогены могут быть невосприимчивыми к известным активным веществам. Тем не менее, внутрибольничная инфекция принадлежит врачу, что обычно определяется тем фактом, что симптомы инфекции проявляются, пока пациент все еще находится в больнице. Это лучший случай, потому что он позволяет быстро обнаружить инфекцию и начать лечение.Кроме того, пострадавший находится под постоянным медицинским наблюдением, поэтому в случае ухудшения его состояния в него можно быстро вмешаться.

Однако при появлении признаков инфекции после выписки из больницы пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Особенно если у вас появились симптомы сразу после операции, ничто не помешает вам обратиться в отделение неотложной помощи. Хотя это может быть внутрибольничная инфекция, это также может быть инфекция хирургических ран патогеном, у которого не развился иммунитет к обычным активным ингредиентам. В любом случае врач должен выяснить причину и быстро вылечить инфекцию, так как организм пациента сейчас очень слаб.

Лечение и терапия

К нозокомиальная инфекция Чтобы эффективно лечить правильными антибиотиками, необходимы микробиологические исследования. Для этого берутся соответствующие образцы, наносятся на питательные среды и исследуются на чувствительность к антибиотикам.

Нозокомиальная инфекция лечится по так называемой «антибиотикограмме», при которой в неотложных случаях в качестве профилактической меры назначают комбинации антибиотиков. При подозрении на пневмонию врач промывает легкие физиологическим раствором и снова отсасывает секрет, получая так называемый «бронхиальный лаваж», который в положительном случае содержит бактерии, вызывающие заболевание.

Для определения инфекций мочевыводящих путей необходим образец мочи, который сразу же вносится в питательную среду и инкубируется. «Катетер-ассоциированные венозные инфекции» могут быстро привести к сепсису, который можно обнаружить с помощью «посева крови».

Особую опасность представляет внутрибольничная инфекция, вызываемая видами Candida или Staphylococcus aureus, приводящая к высокой смертности. Типичную раневую инфекцию после операций можно выявить по мазку с пораженного участка, особенно часто здесь встречаются Staphylococcus aureus и мультирезистентные представители этого вида.

Прогноз и прогноз

Прогноз госпитальной инфекции следует оценивать в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Причина инфекции и возбудители должны быть выяснены, чтобы иметь возможность оценить дальнейшее течение. Кроме того, при составлении общего прогноза необходимо учитывать общее состояние здоровья пострадавшего.

Естественно, что люди находятся в больнице, в палатах для престарелых или в отделении интенсивной терапии, потому что они уже перенесли основное заболевание и имеют ослабленную иммунную систему. Это часто усложняет варианты лечения и ухудшает дальнейшее течение. Поэтому у пациентов с повышенным риском заражения безвредные микробы могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому вполне возможно, что внутрибольничная инфекция может перерасти в опасное для жизни состояние. Ежегодно от госпитальных инфекций умирает около 30 000 человек. Организм часто настолько ослаблен, что больше не может адекватно защищаться от всех видов инфекций.

Прогноз значительно улучшается, если у заинтересованного человека в основном здоровая и стабильная иммунная система, а основное заболевание можно классифицировать как не вызывающее особого беспокойства. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании и достаточном отдыхе можно добиться выздоровления. Также необходимо уточнить полученный микроб и провести адекватную медикаментозную терапию.

профилактика

Поскольку это не тот нозокомиальная инфекция каждая болезнь специально предотвращается. «Пневмония, связанная с вентиляцией» требует строгой гигиены рук перед любыми действиями в системе вентиляции, а также полувертикального лежачего положения пациента под углом 30 °.

Поскольку при использовании венозных катетеров внешняя колонизация кончика катетера часто вызывает внутрибольничную инфекцию, существуют катетеры, пропитанные антибиотиками. Нозокомиальная инфекция мочевыводящих путей иногда даже не возникает, если вместо длительного дренажа мочи используются одноразовые катетеры. Цель состоит в том, чтобы как можно дальше бороться с внутрибольничными инфекциями, как в Нидерландах, в Германии, и улучшить понимание гигиены среди персонала больниц.

уход за выздоравливающим

Нозокомиальные инфекции - это инфекции, вызываемые так называемыми больничными микробами. Эти патогены часто обладают множественной устойчивостью к антибиотикам. Острая терапия сложна и, в зависимости от инфекции, нельзя исключать отдаленные последствия для пациента. Поэтому последующее наблюдение за внутрибольничной инфекцией затруднено.

С одной стороны, необходимо выяснить, можно ли вылечить острое заболевание и исчезли ли болезнетворные микроорганизмы навсегда из организма пациента с помощью определенных сильнодействующих препаратов. С другой стороны, необходимо учитывать долгосрочное воздействие на органы или обмен веществ. Долгосрочные побочные эффекты от используемых лекарств также необходимо лечить и лечить в рамках последующего ухода.

Лечащий специалист будет регулярно проверять параметры крови и жизненно важные функции, а также функцию органа или органов, пораженных инфекцией. В случае внутрибольничной инфекции могут наблюдаться долгосрочные последствия, такие как нарушение функции сердца или легких. Эти осложнения должны быть исключены и требуют строгого наблюдения.

Определенное время восстановления после острого лечения также важно для пациента - специалист должен дать соответствующие рекомендации и уделить достаточно времени пациенту и его вопросам.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от типа и степени тяжести внутрибольничной инфекции пациенты могут сами делать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы и дискомфорт. В первую очередь организму нужно много отдыхать. Пострадавшим следует взять перерыв на несколько дней и особенно употреблять легкую пищу во время болезни.

Общие меры, такие как много пить и избегать алкоголя и сигарет, помогают выздоровлению. Кроме того, следует избегать других людей в течение определенного периода времени, чтобы избежать заражения. Если болит горло, помогают пастилки или солевые растворы для ингаляций. Натуральное средство, эхинацея, укрепляет иммунную систему, и его можно принимать как чай или как растительный сок. В случае бактериальной инфекции также помогает строгая личная гигиена.

Если симптомы не проходят, несмотря ни на что, необходимо обратиться к семейному врачу. Важно определить возбудителя болезни, например, путем исследования в больнице, в которой был получен возбудитель внутрибольничной инфекции. Может быть серьезная инфекция, которую необходимо лечить лекарствами в дополнение к самолечению. Пациентам следует обсудить со своим семейным врачом, какие меры лучше всего помогут против их индивидуальных жалоб.