Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы могут быть доброкачественными, но также и злокачественными, при этом большинство всех диагностированных опухолей поджелудочной железы являются злокачественными. В то время как доброкачественные опухоли можно удалить относительно легко, злокачественные опухоли или карциномы поджелудочной железы известны своей огромной агрессивностью.

Что такое опухоль поджелудочной железы?

Под Опухоль поджелудочной железы врач описывает опухоли, которые образовались в поджелудочной железе - поджелудочной железе. Большинство развивающихся опухолей злокачественные; в результате опухоль поражает область поджелудочной железы, вырабатывающую пищеварительные ферменты. В основном поражаются протоки, лежащие внутри органа.

причины

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку пищеварительного сока, начинают бесконтрольно расти. В результате развивается опухоль поджелудочной железы. Даже если есть доброкачественные и злокачественные опухоли, количество злокачественных опухолей (карцинома поджелудочной железы) увеличивается. Злокачественные опухоли чрезвычайно агрессивны и невероятно быстро растут и размножаются.

Для него характерно образование метастазов, которые впоследствии также поражают другие органы (например, легкие или печень). Даже если известно о развитии опухоли поджелудочной железы, врачи еще не нашли точную причину, по которой рост клеток поджелудочной железы дегенерирует и образуется опухоль поджелудочной железы. Иногда именно генетические изменения гарантируют, что здоровые клетки поджелудочной железы трансформируются в опухолевые клетки.

Симптомы, недуги и признаки

Нарастающая желтуха (желтуха) характерна для опухоли поджелудочной железы; Хотя это обычно происходит только на поздней стадии заболевания, это считается классическим ведущим симптомом опухолевого заболевания. Пациенты также жалуются на боли в животе, которые затем отдаются в спину.

Боль, которая описывается как тупая и возникает преимущественно в ночное время, также типична для опухолей поджелудочной железы. Выпуклый желчный пузырь (так называемый признак Курвуазье) также является признаком образования опухоли поджелудочной железы. Поскольку опухоль поджелудочной железы блокирует внутренние протоки поджелудочной железы, функция желез нарушается.

Так что пациенты также страдают несварением желудка; Результат - быстрое похудение. Диабет встречается примерно в десяти процентах всех случаев. Изменения пигментации кожи и тромбоз также могут быть первыми признаками опухоли поджелудочной железы. На запущенной стадии также возможно увеличение печени и нарушения функции печени; крайнее исхудание и асцит появляются в терминальных стадиях.

Диагностика и течение болезни

Врач сначала проведет ультразвуковое сканирование.С помощью УЗИ можно заранее исключить любые другие заболевания, которые также могут спровоцировать боли в животе или желтуху. С помощью магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии врач может выявить любые опухоли, образовавшиеся в поджелудочной железе.

В некоторых случаях могут потребоваться гастроскопия и рентген внутренних ходов поджелудочной железы для постановки надежного диагноза. Благодаря усовершенствованным хирургическим методам сегодня мы можем говорить о более высокой скорости заживления. В то время как доброкачественные опухоли можно удалить легко и просто, злокачественные опухоли, в частности, лечить крайне сложно.

Например, у карциномы поджелудочной железы худший прогноз из всех известных на сегодняшний день. Так называемая пятилетняя выживаемость не превышает 30 процентов; только 20 процентов всех опухолей можно удалить хирургическим путем после того, как врач поставит диагноз. Примерно в 80% случаев опухоль возвращается - в течение 24 месяцев; повторная операция возможна только в очень редких случаях.

осложнения

При опухоли поджелудочной железы повышен риск осложнений, что особенно актуально для злокачественных опухолей. Поскольку опухоль в основном анатомически расположена рядом с местом оттока желчи, желчь может накапливаться и распространяться в желчный пузырь. В результате возникает риск воспаления желчного пузыря (холецистита). Также возможно развитие абсцесса в печени.

Если воспаление желчного пузыря распространяется по всему телу, может развиться опасное для жизни заражение крови (сепсис). Без своевременной медицинской помощи это часто приводит к смерти пациента. Иногда опухоль поджелудочной железы вызывает закупорку кишечника. Непроходимость кишечника, в свою очередь, может привести к нарушению обмена веществ или запорам.

Кроме того, поскольку кровоснабжение снижено, существует риск воспаления пораженной части кишечника и смерти. Злокачественная опухоль поджелудочной железы часто приводит к нарушению обмена веществ. Он больше не может производить достаточное количество гормонов и ферментов. При дальнейшем течении рака возможно развитие диабета (сахарного диабета).

Хирургическое лечение опухоли поджелудочной железы также может привести к осложнениям. Различные вмешательства считаются серьезными и обширными. Возможные последствия - травмы соседних органов и структур тела. К ним относятся прежде всего кровеносные сосуды, такие как главная артерия (аорта) или нервы. Нередко появляются более сильные или вторичные кровотечения.

Когда нужно идти к врачу?

Повторяющиеся жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, потеря веса и аппетита, а также признаки сахарного диабета 2 типа указывают на опухоль поджелудочной железы. Если эти симптомы возникают без ясной причины, обратитесь к врачу. При появлении новых необычных симптомов и жалоб лучше проконсультироваться с семейным врачом или гастроэнтерологом.

Опухоль поджелудочной железы проявляется в агрессивном росте и быстром метастазировании, поэтому ранняя диагностика может спасти жизнь. У курильщиков, алкоголиков и людей с избыточным весом особенно высока вероятность развития опухолей поджелудочной железы. Больные сахарным диабетом, а также люди с семейным накоплением болезни также относятся к группе риска. Если эти факторы применимы или если вы ведете нездоровый образ жизни с небольшими упражнениями и односторонней диетой, описанные симптомы обязательно должны быть уточнены врачом.

За это отвечает семейный врач, онколог или гастроэнтеролог. Во время лечения также проводятся консультации диетологов, физиотерапевтов и психологов. Терапия всегда проходит под наблюдением специалиста, который должен быть проинформирован обо всех необычных симптомах, побочных эффектах и ​​событиях, связанных с заболеванием. Поскольку существует высокий риск рецидива, пациент должен регулярно проходить обследование на рак после лечения.

Терапия и лечение

Четыре из пяти карцином уже нельзя лечить хирургическим путем после того, как врач поставит диагноз, потому что пациент уже находится на продвинутой стадии. Даже если в печени диагностированы только единичные метастазы, операция не приводит к излечению. Однако если опухоль не вызвала отдаленных метастазов и не проникла в более крупные артерии, возможно полное удаление опухоли.

Однако, если есть инфильтрация вен, вмешательство также становится невозможным. В рамках операции врач также удаляет лимфатические узлы - даже если они не поражены. Даже если этот вариант вызывает споры, все больше и больше врачей выбирают удаление еще здоровых лимфатических узлов.

Во время хирургической процедуры врач не пытается удалить весь орган, так что соединение с кишечником все еще возможно. В зависимости от локализации врач выбирает правостороннюю (дуоденопанкреатэктомия), левостороннюю (резекция хвоста поджелудочной железы) или среднюю частичную резекцию поджелудочной железы. При частичной резекции слева селезенка также удаляется почти во всех случаях.

Иногда полная резекция - полное удаление поджелудочной железы - может быть для пациента последним шансом на выздоровление. Затем к кишечнику подключаются желчный проток и желудок. Для этого используются приподнятые петли тонкой кишки, которые без натяжения «соединяются» с желудком.

Но если опухоль неизлечима, врач принимает решение о химиотерапии. Химиотерапию также можно считать полезной после операции или перед операцией (если опухоль слишком велика и ее необходимо уменьшить).

Прогноз и прогноз

Опухоль поджелудочной железы - один из самых коварных видов рака. Согласно реестру рака Института Роберта Коха, выживаемость пациентов мужского пола через 5 лет составляет 6,4 процента. У женщин - 7,6 процента. Это означает, что у рака поджелудочной железы самый низкий показатель выживаемости из всех онкологических. Однако прогноз заболевания во многом зависит от того, в какой момент времени проводится диагностика и последующее лечение. Чем раньше будет проведено соответствующее лечение опухоли поджелудочной железы, тем больше пользы будет для течения болезни. Тип опухоли также играет важную роль.

Оперативное удаление опухоли поджелудочной железы возможно только у 15–20 процентов всех пациентов, что также отрицательно сказывается на дальнейшем течении. 5-летняя выживаемость оперированных составляет от 22 до 37 процентов. Прогноз особенно неблагоприятен, если опухоль находится на поздней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет всего 0,2–0,4 процента.

Лучше смотрится при редко встречающейся цистаденокарциноме. Эта особая форма опухоли поджелудочной железы давно локализована и менее агрессивна. По этой причине его прогноз более благоприятный. В случае эндокринной карциномы прогноз обычно лучше.

Кроме того, может рецидивировать опухоль поджелудочной железы. Также возможно метастазирование.

профилактика

Поскольку до сих пор неизвестны причины, по которым клетки поджелудочной железы дегенерируют и мутируют в раковые клетки, также еще не известно, какие профилактические меры могли бы остановить или предотвратить возможное образование опухоли.

уход за выздоравливающим

Опухолевые заболевания требуют дальнейшего наблюдения. Многие опухоли образуются снова после успешной терапии. Врачи противостоят этой опасной для жизни опасности, внимательно наблюдая за прогрессом. То же самое и с опухолями поджелудочной железы. Обычно перед окончанием начальной терапии врач и пациент обсуждают последующий уход.

Следует отметить, что излечение не всегда возможно. Иногда врачи отказываются от лечения опухоли поджелудочной железы, потому что к моменту постановки диагноза она слишком развита. Тогда последующий уход выполняет только паллиативную функцию. Пострадавшие получают медицинскую помощь, чтобы все остальное время они могли жить без боли.

Классический последующий уход проводится не реже одного раза в квартал в первый и второй год после окончания лечения. Затем ритм осмотра расширяется. С пятого года отсутствия жалоб достаточно ежегодной проверки. Последующее наблюдение осуществляется либо в клинике, либо у частного практикующего врача.

Вопросы, связанные с контентом, - это разговор о симптомах и медицинский осмотр. Врач может осмотреть брюшную полость изнутри с помощью эндоскопической эхографии. Компьютерная томография также распространена. Из-за низкой выживаемости с опухолью поджелудочной железы вопросы о жизни также играют роль, которую нельзя недооценивать. При необходимости может быть назначена психотерапия.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с опухолью поджелудочной железы могут поддерживать себя и свой организм, ведя здоровый образ жизни. Благодаря сбалансированному питанию и снабжению витаминами, питательными веществами и микроэлементами укрепляется иммунная система и улучшается самочувствие.

Для хорошей регенерации организму необходим достаточный сон и качественный отдых. Поэтому следует проверять гигиену сна и адаптировать ее к потребностям пациента. Постельные принадлежности, приток свежего воздуха и возможные воздействия окружающей среды должны быть проверены и оптимизированы.

Техники релаксации и когнитивные тренировки помогают восстановить внутренний баланс. Пациент может использовать эти процедуры и методы самостоятельно или с помощью профессиональной поддержки. Суета, стресс и волнение негативно сказываются на здоровье и ослабляют пациента. Достаточные упражнения на свежем воздухе, досуг и беседы с родственниками или другими людьми, которых это касается, воспринимаются как полезные и стабилизирующие.

Пациент должен сосредоточиться на улучшении своего самочувствия. Позитивный взгляд на жизнь и смех укрепляют пострадавших, несмотря на все невзгоды. Обмен мнениями с другими больными в группах самопомощи или на интернет-форумах может привести к новому пониманию. Советы и подсказки, как справиться с болезнью в повседневной жизни, помогут справиться со всеми обследованиями и жалобами.