Фиксация пластины

Фиксация пластины метод остеосинтеза, при котором перелом кости лечится пластинами.

Что такое фиксация пластины?

Пластинчатая фиксация используется при хирургическом лечении перелома костей металлическими пластинами. Пластины служат для стабилизации перелома.

Фиксация пластиной возможна на всех участках кости и подходит для всех типов переломов. В большинстве случаев металлические пластины используются при переломах, которые непосредственно затрагивают сустав, или при переломах вблизи стыка. В медицине различают остеосинтез пластин с подгонкой и подгонкой пластин.

Функция, эффект и цели

Остеосинтез пластиной используется для лечения переломов костей. Наиболее частыми показаниями являются переломы сустава, открытые переломы, переломы костей у пациентов с множественными травмами и многофрагментные переломы, которые являются совершенно нестабильными.

Другими областями применения этого типа остеосинтеза являются переломы костей нижних конечностей, переломы с повреждением нервов или кровеносных сосудов и полные переломы предплечья. Какое остеосинтетическое лечение в конечном итоге будет выполнено, зависит от положения и течения перелома кости. Пластина для фиксации особенно подходит для лечения переломов проксимального отдела плеча, перелома диафиза плечевой кости или проксимального перелома большеберцовой кости.

Фиксация пластины может осуществляться с помощью пластин различной формы. Это включает, например, угловую пластину, которая используется при переломе дистальной или проксимальной бедренной кости (бедра). Опорные пластины имеют другую форму. Они напоминают L или T и используются для лечения переломов костей, возникающих в метафизарной или эпифизарной области. Также есть реконструкция с шурупами.

Другая форма - это компрессионная пластина. Они используются для лечения косых поперечных и коротких переломов. Сжимающая пластина также подходит для винтового остеосинтеза. Используя расположение отверстий для винта или пластинчатое натяжное устройство, можно добиться сжатия в области зазора трещины. Фиксированная пластина плечевой кости используется при переломе проксимального отдела плечевой кости.

Костный фрагмент зажимается и удерживается в пластине фиксатора с помощью специальных винтов с головкой для плечевой кости. Хирург также использует стандартные кортикальные винты для фиксации фрагмента ножки. Пластина нейтрализации также относится к формам пластинчатого остеосинтеза. Он обладает свойством нейтрализовать изгибающие и скручивающие силы. Сжатие может быть достигнуто с помощью стягивающих винтов.

Менее инвазивная система стабилизации или LISS - это процедура фиксации пластины, которая используется для лечения надмыщелковых переломов, внутрисуставных переломов и переломов дистального отдела диафиза бедренной кости. Он состоит из пластинчатого имплантата и стопорных винтов. Вместе они достигают эффекта внешнего фиксатора.

Перед установкой пластины пациенту обычно назначают общую анестезию. В начале процедуры хирург сначала возвращает фрагменты кости в их нормальное положение, которое также известно как репозиция. Затем он лечит перелом с помощью одного из различных типов фиксации пластины, в зависимости от типа рассматриваемого перелома кости. Если он используется на нижней конечности, сначала необходимо выполнить частичную нагрузку, а затем полную нагрузку в дальнейшем, поскольку остеосинтез пластины нестабилен.

В большинстве случаев фиксация пластины проходит успешно, и перелом кости заживает. Использованный металлический материал удаляется не ранее, чем через 12 месяцев. Лучшее время для снятия пластины - от 12 до 18 месяцев. Из-за риска возникновения огнеупора никогда нельзя удалять раньше. С другой стороны, вам не нужно ждать дольше 18 месяцев, чтобы удалить материал, потому что металл врос настолько, что винты могут сломаться.

Риски, побочные эффекты и опасности

Метод фиксации пластины имеет как достоинства, так и недостатки. К преимуществам хирургического метода можно отнести высокую стабильность и возможность ранней мобилизации. Кроме того, остеосинтез пластины может нейтрализовать возможные смещения. Таким же образом можно лечить и сложные переломы.

Однако есть и минусы. Движения после операции часто ограничены из-за спаек и рубцов. Также необходимо позже удалить металлические пластины с помощью второй операции.

Хотя фиксация пластины - это обычная медицинская процедура, она сопряжена с риском некоторых рисков и побочных эффектов. Например, пластина в кости может расшататься. Кроме того, возможны нарушения кровообращения и инфекции костей. Кроме того, редко встречаются сухожилия, искривления мышц, нервов и хрящей, а также жесткость суставов.

Еще одно возможное осложнение - отсутствие или недостаточное заживление перелома кости, которое медики называют псевдоартрозом. Кроме того, может возникнуть некроз кости, при котором отмирают отдельные части кости.

Общие риски остеосинтеза также включают травмы нервов, образование тромбов, кровотечение, местные инфекции ран, аллергические реакции на определенные вещества и образование рубцов. Кроме того, возможны проблемы, вызванные наркозом. Однако в большинстве случаев серьезных осложнений очень мало.

Пациент должен снова двигаться вскоре после фиксации оперативной пластины. Чрезмерное сохранение кости считается контрпродуктивным и часто приводит к таким осложнениям, как скованность суставов. Чтобы восстановить нормальную стрессовую ситуацию, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой.