Псориатический артрит

Псориатический артрит воспалительное заболевание суставов, которое обычно сопровождается псориазом. Приблизительно от 5 до 15 процентов людей, страдающих псориазом, заболевают этой формой артрита, основная причина которого еще не выяснена.

Что такое псориатический артрит?

Так как Псориатический артрит воспалительное заболевание суставов, которое проявляется в основном болезненными опухолями в суставах рук и ног и прилегающих сухожилиях.

Псориатическому артриту или воспалительному заболеванию суставов обычно предшествует псориаз. Наиболее распространенной формой этого заболевания является так называемый асимметричный псориатический артрит, при котором более мелкие суставы рук и ног поражаются по-разному на обеих половинах тела.

Кроме того, так называемая дистальная межфаланговая форма псориатического артрита в первую очередь поражает концевые суставы пальцев рук и ног, которые также часто имеют изменения на ногтях.

причины

Основные причины Псориатический артрит пока не удалось окончательно прояснить ситуацию. Предполагается генетическая предрасположенность (предрасположенность), при которой для проявления болезни (вспышки) также должны присутствовать определенные триггерные факторы.

К ним относятся инфекционные заболевания с лихорадкой (тонзиллярная ангина, корь, бронхит), гормональные изменения в период полового созревания или менопаузы, а также некоторые лекарства (ингибиторы АПФ, хлорохин) и психологические факторы, такие как стресс на работе или в семье. Указанные факторы могут не только способствовать проявлению заболевания, но и спровоцировать новые обострения.

Несомненно то, что нарушение регуляции иммунной системы (аутоиммунные процессы) в результате бактериальной инфекции может привести к атаке на собственные структуры организма, такие как участки кожи на суставах. Это вызывает воспалительные реакции, характерные для псориатического артрита, которые могут постепенно распространяться на подлежащие суставы, их сухожилия, хрящи и кости.

Симптомы, недуги и признаки

Псориатический артрит обычно проявляется как симптомами псориаза (псориаз), так и артрита (воспаление суставов). Покраснение, боль в суставах и припухлость, в основном в концевых суставах пальцев. Характерными являются утолщения на пальцах, которые затем в просторечии называют пальцами колбасы.

Пальцы на ногах тоже могут опухать. Кроме того, возможно воспаление прикреплений сухожилий, например, ахиллова сухожилия. Также могут быть поражены суставные капсулы и связки. Если это так, это приводит к ограничению подвижности, деформации и боли. Со временем суставы могут стать жесткими, в первую очередь утром после длительного отдыха.

Дальнейшие симптомы - покраснение, болезненность и резко очерченные участки кожи, покрытые кутикулой и зудящие. Они известны как очаги или бляшки псориаза. Чаще всего они встречаются на коленных чашечках, ниже локтя или на коже черепа. Также они могут развиваться в ягодичной складке.

Меняются ногти пальцев рук и ног; они деформируются, иногда желтеют и крошатся. Выделяют 3 типа заболевания. При распространенном периферическом асимметричном типе симптомы асимметрично проявляются на пальцах рук и ног. При периферическом симметричном типе поражаются крупные суставы на обеих половинах тела. Наконец, аксиальный тип проявляется симптомами в позвоночнике или крестцово-подвздошном суставе.

Диагностика и курс

Псориатический артрит Диагноз ставится на основании типичных симптомов, в частности, на основании болезненных опухолей и изменений кожи на пораженных суставах. Диагноз подтверждается анализами крови, которые обычно показывают повышенные маркеры воспаления.

Образцы кожи и анализы синовиальной жидкости предоставляют дополнительную информацию о клинической картине. В отличие от ревматоидного артрита, так называемый ревматоидный фактор (обнаружение специфических антител, характерных для ревматоидного артрита) может быть обнаружен только в единичных случаях при псориатическом артрите.

На запущенной стадии заболевания такие методы визуализации, как рентгеновская (рентгенография), магнитно-резонансная томография и сонография (ультразвук), позволяют делать выводы о существующих изменениях в костях и суставах. Течение псориатического артрита может сильно различаться от человека к человеку. Например, псориатический артрит может иметь хроническое или эпизодическое рецидивирующее течение.

осложнения

Из-за псориатического артрита большинство людей страдают артритом, который также сопровождается псориазом. В результате этих жалоб качество жизни пациента значительно ухудшается, а также еще больше ухудшается. Псориатический артрит также может привести к комплексам неполноценности или значительному снижению самооценки, если пострадавшие стыдятся симптомов и больше не чувствуют себя комфортно со своей кожей.

Также наблюдаются различные изменения костей и суставов пострадавшего. В некоторых случаях псориатический артрит также может привести к ограничению подвижности и трудностям в повседневной жизни. Кроме того, пациенты также могут зависеть от помощи других людей. Псориатический артрит лечится без осложнений. Как правило, используются препараты, способные значительно облегчить и уменьшить симптомы.

Однако нельзя однозначно предсказать, будет ли течение болезни полностью положительным. В этом случае пациенты могут зависеть от пожизненной терапии. Некоторые лекарства также могут иметь побочные эффекты. Ожидаемая продолжительность жизни больного псориатическим артритом обычно не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

При псориатическом артрите всегда следует обращаться к врачу. Симптомы псориатического артрита можно полностью облегчить только с помощью медикаментозного лечения, поскольку это заболевание не излечивается самостоятельно, и в большинстве случаев симптомы значительно ухудшаются.

Ранняя диагностика и лечение всегда положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Обратиться к врачу следует, если пострадавший страдает сильной болью в суставах. Следует проконсультироваться с врачом, особенно в случае непрекращающейся боли, которая возникает без какой-либо конкретной причины и снижает качество жизни человека. Покраснение суставов часто указывает на псориатический артрит и требует лечения. Ограничения движений и скованность суставов также могут указывать на заболевание. Также могут измениться ногти на пальцах рук и ног. В первую очередь, псориатический артрит может диагностировать терапевт или хирург-ортопед. Дальнейшее лечение обычно проводит специалист.

Лечение и терапия

Потому что лекарство - это Псориатический артрит пока не удалось, терапевтические меры направлены на облегчение или уменьшение соответствующих симптомов. С этой целью для лечения можно использовать препараты местного действия, которые наносят местно на пораженные участки кожи и суставы.

Такая терапия особенно полезна в случаях, когда псориатическим артритом поражены только отдельные суставы. Кроме того, препараты системного действия, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или ибупрофен, используются в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. Фототерапия (светотерапия) или ванна с соленой водой также может оказать положительное влияние на участки кожи, пораженные псориазом, и облегчить симптомы.

С помощью физиотерапевтических мероприятий (физиотерапия, массажи, терапия теплом и холодом) можно сохранить подвижность пораженных суставов или замедлить их застывание. Если заболевание находится на запущенной стадии, показана так называемая базисная терапия с применением долгосрочных препаратов, таких как метотрексат или сульфасалазин, при которой следует регулярно проверять показатели печени больного.

В некоторых случаях циклоспорин используется как иммунодепрессант для подавления аутоиммунных реакций собственной защитной системы организма. Кроме того, так называемые биопрепараты или биопрепараты (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб) подавляют фактор некроза опухоли (TNF-альфа), который отвечает за воспалительные процессы. С другой стороны, из-за сильных побочных эффектов кортизоны используются только при тяжелом псориатическом артрите.

профилактика

В качестве первопричины Псориатический артрит неизвестно, это невозможно предотвратить. Проявление псориатического артрита можно предотвратить, если необходимо, избегая пусковых факторов, таких как психический стресс, а также путем раннего и последовательного лечения инфекционных заболеваний или гормональных изменений.

уход за выздоравливающим

Псориатический артрит, как и псориаз, неизлечим. Так что нет классического последующего ухода. Вместо этого пострадавшие должны вести здоровый образ жизни и в максимальной степени избегать факторов риска, которые могут привести к рецидивам заболевания. Регулярные физические упражнения с учетом индивидуальных потребностей могут положительно повлиять на течение псориатического артрита.

Особенно рекомендуются мягкие для суставов виды спорта, такие как плавание и езда на велосипеде, но длительные прогулки на свежем воздухе также полезны для тела и души. В рамках последующего ухода лечащий врач может также назначить физиотерапию, чтобы суставы оставались гибкими. Вас также могут направить к диетологу, который благодаря здоровому и сбалансированному питанию с высоким содержанием свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов также может снизить риск воспаления суставов.

С другой стороны, жирные продукты, готовые блюда и сладости должны редко или никогда не должны быть в меню. Кроме того, вспомогательные средства могут облегчить повседневную жизнь пострадавшим, поэтому их также следует рассматривать как важную часть последующей помощи при псориатическом артрите.

Речь идет о приспособлениях для захвата, а также насадках из пеноматериала для столовых приборов и открывателей крышек, с помощью которых пострадавшие могут открывать бутылки и стаканы без каких-либо усилий. И последнее, но не менее важное: даже в бессимптомных фазах рекомендуется проводить регулярные контрольные осмотры у лечащего врача, чтобы он мог задокументировать течение болезни.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку это болезненное заболевание часто вызывается нарушением регуляции иммунной системы, пациентам настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни. Это включает в себя регулируемый цикл сна и бодрствования, а также диету, богатую жизненно важными веществами и клетчаткой с небольшим содержанием жира и сахара. Имеющийся лишний вес следует уменьшить, особенно если поражены коленные суставы, пальцы ног или ахиллово сухожилие. Меньший вес снижает нагрузку на суставы, суставные капсулы и связки.

Поскольку при псориатическом артрите нужно принимать лекарства, пациенты должны заботиться о своей печени и избегать употребления алкоголя и никотина. В то же время пострадавшие должны много пить, чтобы организм мог лучше выводить токсины. Пациенты также должны как можно больше заниматься спортом. Те, кто больше не может ходить или ездить на велосипеде, должны переключиться на водные виды спорта, такие как водный бег трусцой или водная аэробика. Цель состоит в том, чтобы сохранить подвижность отдельных суставов. Массаж, физиотерапия и / или терапия теплом или холодом также оказались полезными.

Если симптомы приводят к снижению самооценки, потому что пациенты буквально не чувствуют себя комфортно на собственной коже, рекомендуется психотерапевтическое лечение. Но также помогает контакт и обмен с другими пациентами. Различные организации самопомощи предоставляют эти контакты, а также дополнительную информацию о заболевании, например, Ассоциация псориаза (www.psoriasis-bund.de), Psoriasis Info (www.schuppenflechte-info.de) и Rheuma League (www.rheuma). -liga.de).