пиометра

пиометра - очень редкий побочный эффект различных заболеваний брюшной полости у женщин. Если его вовремя распознать, это обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако неблагоприятным является то, что в случае пожилых пациентов часто вовремя не диагностируют и не лечат, что часто приводит к летальному исходу.

Что такое пиометра?

Пиометра - это скопление гнойного секрета в матке. Это происходит из-за закрытия цервикального канала (шейки матки). Пиометра не является самостоятельным заболеванием и обычно возникает в связи с другими заболеваниями женских мочеполовых путей. Большинство зарегистрированных случаев пиометры приходится на женщин в постменопаузе.

Это не так часто встречается у молодых женщин. Это происходит вместе с бактериальным воспалением влагалища и матки: болезнетворные микроорганизмы, попадающие через влагалище, поднимаются в матку и даже могут вызвать воспаление маточных труб и яичников. Большинство из них - это кишечная палочка, стафилококки, хламидии, энтерококки и стрептококки. Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) происходит в матке.

Если цервикальный канал сужен или даже закрыт, в матке скапливается гнойная жидкость. Опухоли брюшной полости, абдоминальные инфекции и механические контрацептивы, такие как пессарии и ВМС, положительно влияют на пиометру. Гной из матки следует слить как можно скорее, чтобы предотвратить разрыв матки. Если болезнетворные микроорганизмы распространяются с кровотоком, возникает острая опасность для жизни.

причины

У пожилых пациентов пиометра обычно возникает в связи со злокачественной карциномой шейки матки. Молодые женщины иногда заболевают после операции, повредившей шейку матки. Воспаление шейки матки, соскоб с матки, инородные тела, полипы матки, образующие некротические ткани, и дегенеративные миомы также могут быть причиной пиометры.

Застой в отверстиях и воспаление матки также могут вызывать скопление гноя. Также задокументированы случаи спонтанной пиометры. Особому риску подвержены женщины, у которых слизистая оболочка матки была изменена миомами (доброкачественными опухолями), карциномами или полипами. Пиометра также часто возникает, когда есть повышенный риск воспаления матки. Это особенно касается женщин, которые недавно родили, и женщин, переживших менопаузу.

В последнем случае слизистая оболочка матки обеспечивает меньшую защиту от вторжения бактерий из-за пониженного уровня эстрогена. Использование механических контрацептивов также увеличивает риск распространения болезнетворных микроорганизмов в матке. То же касается заражения венерическими заболеваниями (гонореей).

Пожилые пациенты обычно испытывают увеличенные, возможно, гнойные выделения, боль в животе и - если воспаление распространилось дальше - лихорадку и определенные симптомы, указывающие на обструкцию шейки матки. Молодые женщины жалуются на продолжительные менструальные периоды, межменструальное кровотечение, кровянистые выделения и выделения с неприятным запахом.

Если гной скапливается в раздутой матке, похожей на воздушный шар, вплоть до маточных труб и яичников, существует опасность для жизни. Если хотя бы часть его попадает во влагалище, это все равно может привести к перитониту, образованию абсцесса и острому брюшной полости (сильная колическая боль внизу живота). В зависимости от типа возбудителя пиометра может сопровождаться такими симптомами, как ощущение жжения и боли при мочеиспускании и частое мочеиспускание. У пожилых пациентов протекает бессимптомно.

Заболевания с этим симптомом

• рак шейки матки
• вагинит

• Разрыв матки
• Заливка отверстий

• эндометрит
• оофорит

Диагностика и курс

Осмотр живота выявляет повышенную чувствительность к давлению. Пальпация матки доставляет пациенту сильную боль. Сильно опухшая матка хорошо видна на УЗИ, МРТ и КТ. Мазок из шейки матки дает информацию о том, какие возбудители вовлечены в процесс заболевания. Помимо типичных бактерий, существуют также золотистый стафилококк, Bacteroides fragilis и микробы, типичные для туберкулеза матки.

Если исследовать клетки слизистой оболочки шейки матки, врач может выяснить, есть ли у пациентки рак матки или рак шейки матки. Анализ мочи может исключить наличие воспаления почек (симптомы!). Анализ крови дает общее представление о том, что в организме есть воспаление.

При своевременной диагностике и адекватном лечении велика вероятность улучшения состояния пациента. Однако проблема с больными в пожилом возрасте состоит в том, что к моменту постановки диагноза они иногда уже находятся в критическом состоянии, и требуется быстрое вмешательство (смертность от пиометры составляет от 30 до 100 процентов).

осложнения

Пиометра возникает при скоплении гноя в результате воспаления матки, которое может вызвать различные осложнения. Самое страшное, но редкое осложнение - это когда в матке накапливается слишком много гноя, что приводит к ее разрыву. Затем скопившийся гной может вылиться в брюшную полость и заразить другие органы.

Прежде всего, воспаляется брюшина (перитонит), так как она окружает органы брюшной полости и тем самым защищает их. Однако инфекция может распространяться дальше и, таким образом, также заражать и воспалять органы брюшной полости, такие как кишечник. Это вызывает сильную боль в животе (острый живот), которая опасна для жизни, поэтому ее следует лечить хирургическим путем как можно скорее.

Воспаление также может распространяться системно и вызывать опасный для жизни сепсис; в случае воспаления матки говорят о послеродовой лихорадке. Кроме того, бактерии-триггеры могут вырабатывать токсины, разрушающие почки или печень. Еще одним более частым осложнением может быть скопление гноя в маточных трубах, вызывающее воспаление маточных труб (сальпингит).

Он также может достигать яичников и вызывать их воспаление (оофорит). Это может привести к нарушениям менструального цикла, что может привести к бесплодию, если яйцеклетки будут втянуты в страсть.

Когда нужно идти к врачу?

Пиометра - серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Вот почему вам следует поговорить со своим гинекологом при появлении первых первых симптомов, таких как спазмы в животе, боли в животе или жар. Выделения, необычное кровотечение и болезненное мочеиспускание - это тревожные признаки, которые необходимо уточнить. По мере прогрессирования заболевания могут возникать менструальные боли. В то же время возникают межменструальные кровотечения и кровянистые выделения, и этот период длится дольше. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если также наблюдается высокая температура или сильное общее недомогание, симптомы необходимо уточнить в больнице или в отделении неотложной гинекологии.Немедленное уточнение особенно рекомендуется, если причина пиометры известна. Следует немедленно лечить симптомы, возникающие после воспаления влагалища или после операции в области половых органов. У женщин в постменопаузе и у онкологических больных должны быть быстро прояснены такие аномалии, как боль, выделения или симптомы лихорадки. При немедленном диагнозе пиометра хорошо поддается лечению и обычно не приводит к серьезным осложнениям.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение пациентов с опухшей маткой состоит в первую очередь из хирургического расширения шейки матки и обеспечения оттока гноя (дренажа). Затем матку промывают дезинфицирующим раствором йода. Кроме того, необходимо лечить и другие заболевания, протекающие вместе с пиометрой (лучевая терапия при раке, прием антибиотиков при воспалении матки).

Однако молодым мамам назначают только те антибиотики, которые не проникают в грудное молоко. Пациенты, подозреваемые в заражении от своего партнера, также должны быть обследованы врачом и лечиться соответствующим образом. Женщины, у которых уже было воспаление матки с пиометрой, обязательно должны проходить регулярные медицинские осмотры с более короткими интервалами, поскольку частота рецидивов в течение двух лет после постановки диагноза составляет от 22 до 31 процента.

Прогноз и прогноз

В большинстве случаев пиометру можно лечить относительно хорошо, так что болезнь прогрессирует положительно. Однако, к сожалению, заболевание часто диагностируется относительно поздно, что может затруднить лечение. В худшем случае пиометра может разорвать матку, если там скопилось слишком много гноя. Гной может вытекать и вызывать инфекции и воспаления в органах. По этой причине очень важна ранняя диагностика заболевания.

Если это воспаление не лечить, оно может привести к опасному для жизни состоянию пациента. Пиометра нередко приводит к повышению температуры и головным болям. Большинство женщин также страдают нарушениями менструального цикла и, следовательно, часто перепадами настроения. При своевременной диагностике лечение проводится с помощью антибиотиков и приводит к положительному течению болезни.

В некоторых случаях пиометра возникает снова в течение жизни, при повторном лечении также проходит без осложнений.

профилактика

Для пожилых пациентов профилактика заключается в регулярных гинекологических осмотрах и скрининге на рак. Более молодые сексуально активные женщины могут использовать здоровую интимную гигиену (без спреев для интимной гигиены и только лосьоны для мытья без мыла), чтобы гарантировать, что естественная бактериальная флора влагалища остается здоровой. Кроме того, презервативы защищают от бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на пиометру следует немедленно обратиться к гинекологу. При лечении воспаления матки можно использовать различные домашние средства. Охлаждающие или теплые аппликации на верхнюю часть живота, такие как грелка, подушки из вишневого камня или ледяные компрессы, помогают от боли. В случае сильной боли рекомендуется тёплая ванночка с цветами сена, цветами Баха и подобными добавками. Свежие растительные капли, приготовленные из эхинаца, ромашки, тимьяна, пальмы пилы или тысячелистника, также обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Дальнейшего распространения воспаления можно избежать, если на ночь отказаться от нижнего белья, а днем ​​носить гигиенические трусы из аптеки. Кроме того, следует регулярно и тщательно ухаживать за областью половых органов. Испытанные и проверенные домашние средства от воспаления матки - это, например, соли Шусслера, масло майорана и пищевые добавки, которые обеспечивают организм важными питательными веществами и минералами. Сильная иммунная система способствует заживлению воспаления и улучшает общее самочувствие.

Кроме того, особенно важны отдых и постельный режим. Во время лечения пиометры следует избегать повседневных стрессов и физических упражнений. Если симптомы сохраняются, несмотря на все меры, следует проконсультироваться с гинекологом для дальнейшего уточнения, чтобы избежать распространения воспаления.