Нарушение дыхания

У одной нарушение дыхания наблюдается снижение вентиляции альвеол из-за нарушения внешнего дыхания. Пострадавшие страдают одышкой, кашлем и плохой работоспособностью.

Что такое дыхательная недостаточность?

нарушение дыхания также известен как Нарушение дыхания назначенный. Нарушается газообмен в легких. Это приводит к ненормально измененным значениям газов крови. Различают острую и хроническую недостаточность. Симптомы острой недостаточности аналогичны симптомам хронической недостаточности. Однако они возникают гораздо более внезапно и поэтому часто связаны с тяжелой панической реакцией.

Кроме того, недостатки можно разделить на частичные и общие недостатки в зависимости от их степени. Дыхательная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой комплекс симптомов, вызванных различными другими заболеваниями. Поэтому недостаточность всегда лечится путем лечения основного заболевания. Однако введение кислорода может улучшить симптомы.

причины

Причины дыхательной недостаточности - обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции легких. В случае ограничительной вентиляции легкие перестают быть достаточно расширяемыми; это также может относиться к грудной клетке. Это приводит к уменьшению объема легких. В частности, ограничиваются жизненная емкость, функциональная остаточная емкость и остаточный объем. Ограничительные нарушения вентиляции могут возникнуть при деформации грудной клетки.

Наиболее частые причины такой деформации грудной клетки - травмы или сколиоз. Снижение вентиляции альвеол в случае пневмонии также может привести к ограничительному нарушению вентиляции. Спайки в грудной клетке (например, кожуры плевры), отек легких или нервно-мышечные заболевания также могут снизить эластичность легких и грудной клетки.

В случае обструктивного нарушения вентиляции сопротивление потоку в дыхательных путях увеличивается. Это увеличивает сопротивление дыхательных путей, функциональную остаточную емкость и остаточный объем. Альвеолы ​​вентилируются неравномерно, поэтому в долгосрочной перспективе легкие чрезмерно раздуваются. Кроме того, механически повреждаются все легкие и бронхиальная система.

В конечном итоге это снижает жизненную емкость легких. Нарушение обструктивной вентиляции связано с бронхиальной астмой, кистозным фиброзом, эмфиземой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Острая дыхательная недостаточность обычно вызывается пневмонией, аспирацией воды или инородных тел или травмами легких и грудной клетки.

Нарушение работы дыхательного центра головного мозга также может привести к острой дыхательной недостаточности. Хроническая дыхательная недостаточность с большей вероятностью вызвана хроническим заболеванием легких или раком. Даже после хирургического удаления легкого (пневмэктомия) или доли легкого (лобэктомия) может развиться дыхательная недостаточность.

Симптомы, недуги и признаки

При частичной недостаточности парциальное давление кислорода в системе артериальной крови падает. Однако парциальное давление углекислого газа все же можно компенсировать, так что возникает только гипоксемия, но не гиперкапния. При глобальной дыхательной недостаточности гипоксемия также сопровождается гиперкапнией. Это означает, что содержание кислорода в крови снижается, но парциальное давление углекислого газа увеличивается.

При острой дыхательной недостаточности симптомы появляются внезапно. Пострадавшие страдают от приступообразной одышки с чувством удушья. Острый приступ астмы с кашлем и затрудненным выдохом также является временной дыхательной недостаточностью. Однако, если дыхательный центр поврежден, нехватки дыхания нет. Вместо этого пострадавшие немедленно теряют сознание и довольно быстро умирают без лечения.

Хроническая дыхательная недостаточность встречается гораздо чаще, чем острая форма. Здесь тоже бывает одышка и кашель. Из-за хронической нехватки кислорода пациенты теряют работоспособность. Может наблюдаться посинение кожи (цианоз). При более длительном курсе могут возникнуть такие симптомы, как пальцы голени или ногти из часового стекла.

Диагностика и течение болезни

В начале диагностики пациенты проходят тщательное обследование. Происходит аускультация и перкуссия легких. Здесь могут быть слышны приглушенные шумы дыхания, фоновые шумы или дребезжащие шумы. Во время перкуссии можно обнаружить заполненные воздухом или мертвые дыхательные пространства.

Такие методы визуализации, как рентген грудной клетки или компьютерная томография, обеспечивают дополнительную ясность. Также можно выполнить магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфию легких. С помощью эндоскопа можно визуализировать бронхи (бронхоскопия) и средостенное пространство (медиастиноскопия).

Процедуры диагностики функции легких могут использоваться для определения работоспособности легких. Важными методами диагностики функции легких являются спирометрия и бодиплетизмография. В лабораторных условиях частичная недостаточность показывает парциальное давление кислорода ниже 75 мм рт. Ст. В анализе газов крови. При общей недостаточности парциальное давление углекислого газа также превышает 45 мм рт. Анализ газов крови проводится из капиллярной крови после ее удаления из мочки уха.

осложнения

Дыхательная недостаточность - серьезное осложнение болезни легких или сердца. Она приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм, особенно в мозг. В результате возникают серьезные и часто опасные для жизни осложнения. Сильная одышка может привести к нарушению сознания и даже к коме. Вначале нарушения сознания становятся заметными в состояниях замешательства.

Также это может привести к резкому падению артериального давления. Частота сердечных сокращений часто очень низкая. Также часто наблюдается грубый тремор рук (тремор взмахов рук). Эти осложнения можно предотвратить только с помощью искусственного дыхания. Хроническая дыхательная недостаточность неизлечима, потому что она основана на неизлечимых заболеваниях легких, таких как эмфизема, ХОБЛ или фиброз легких.

Поэтому при хронической форме заболевания необходимо проводить длительную терапию кислородной вентиляцией. В противном случае произойдет необратимое нарушение работы мозга и сердца, что может привести к долгосрочным повреждениям или даже смерти. Течение острой дыхательной недостаточности может быть умеренным, но также очень тяжелым в зависимости от причины.

Возможные причины тяжелых острых форм включают сепсис, тяжелую болезнь сердца, пневмонию или острый панкреатит. Здесь необходима искусственная вентиляция легких, чтобы предотвратить серьезное нарушение сознания, включая кому, сердечную аритмию и внезапную сердечную смерть. В противном случае основные заболевания играют основную роль в прогнозе.

Когда нужно идти к врачу?

Как правило, это заболевание всегда должен лечить врач. В худшем случае пострадавший может умереть, если болезнь не лечить вовремя. Чем раньше это будет обнаружено, тем больше вероятность полного излечения. Затем врач должен разрезать, если у человека серьезные проблемы с дыханием. Развивается кашель, пациенты также выглядят очень уставшими. Воздух, которым вы дышите, также может иметь привкус углерода.

Пострадавший также может полностью потерять сознание из-за симптомов. Если кожа посинела или пострадавший потерял сознание, следует немедленно вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Первая помощь должна быть оказана до приезда врача скорой помощи. Заболевание обычно лечит терапевт. Полное исцеление не может быть гарантировано.

Терапия и лечение

Дыхательная недостаточность лечится только лечением основного заболевания. Для облегчения дыхания пострадавшему пациенту может быть введен кислород. Пациентам может потребоваться постоянная искусственная вентиляция легких.

профилактика

Не все заболевания легких, которые могут вызвать дыхательную недостаточность, можно предотвратить. Однако есть предотвратимые факторы, которые могут способствовать развитию заболевания легких. Избегание этих вредных факторов может защитить от болезней легких. Основной фактор риска заболеваний легких - это курение.

В сигаретном дыме более 90 вредных веществ. Это не только ослабляет иммунную систему, но и снижает способность ткани легких к самоочищению. Еще один фактор риска заболеваний легких - радон в помещениях. Радон - это благородный радиоактивный газ, который естественным образом встречается в земле и в горных породах.

Радон может проникать в жилые помещения через протечки в полу дома. Особой опасности подвергаются плохо изолированные старые здания и дома без фундаментной плиты. Если уровень радона в доме повышен, необходимо заменить утеплитель.

уход за выздоравливающим

После успешного лечения дыхательной недостаточности принципиально важно продолжить лечение, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. Поэтому следует продолжать использовать дыхательные аппараты, обеспечивающие поглощение и поставку кислорода, даже при уменьшении симптомов. Однако подача кислорода всегда должна соответствовать содержанию кислорода в крови. Для этого врач должен регулярно его измерять.

Если причиной дыхательной недостаточности явилось другое заболевание, лечение необходимо продолжить после того, как дыхательная недостаточность утихла. В зависимости от основного заболевания может потребоваться пожизненный прием определенных лекарств. Последующее лечение должно быть специально адаптировано к основному заболеванию и обсуждаться с врачом.

Если опухоль легкого стала причиной дыхательной недостаточности, даже после лечения необходимы регулярные функциональные тесты легких, проводимые ответственным специалистом, и контроль уровня кислорода в крови. Кроме того, развитие дыхательной недостаточности должно быть предупредительным сигналом, особенно для курильщиков.

Для последующего лечения абсолютно необходимо воздерживаться от курения при любых обстоятельствах, поскольку это оказывает длительное негативное влияние на функцию легких и потребление кислорода в крови, а также на кровообращение. Кроме того, упражнения и упражнения могут улучшить функцию легких и кровообращение и настоятельно рекомендуются для последующего лечения, а также для снижения веса у пациентов с избыточным весом.

Ты можешь сделать это сам

Независимо от причины дыхательной недостаточности пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача. Это означает, что лекарство принимается по плану. Если проблема с дыханием ухудшается, следует обратиться к следующему врачу. Сделав прививку от гриппа, пострадавшие могут защитить себя от дополнительных жалоб.

Также имеет смысл принять определенные меры безопасности в повседневных ситуациях в автомобиле и во время путешествий. Это предотвращает приступы паники даже при длительных поездках. Курильщикам, страдающим дыхательной недостаточностью, обязательно следует бросить курить, так как никотин усугубляет симптомы. Если постоянно возникают головные боли из-за одышки или снижается способность концентрироваться, имеет смысл правильно оценить собственные симптомы и уточнить их при следующем посещении врача. Часто дыхательная недостаточность связана с другим заболеванием. Поэтому успешно лечить его можно только вместе с причиной.

Правильный прием назначенного лекарства уменьшит симптомы. В случае острого приступа легкие дыхательные упражнения могут помочь справиться с нарастающей паникой. Если это не помогает, необходимо как можно быстрее провести искусственную вентиляцию легких. Переносные системы с жидким кислородом доступны при длительных хронических затруднениях дыхания, которые пациенты всегда должны иметь при себе.