Сломанное ребро

У одного Сломанное ребро есть перелом одного или нескольких ребер, что в большинстве случаев происходит из-за внешнего насилия. Переломы ребер обычно показывают хорошее течение и заживают без осложнений.

Что такое сломанное ребро?

Однако простые переломы ребер несложны и не требуют специального лечения. Сломанные ребра являются наиболее частыми травмами грудной клетки и возникают в результате прямой или косвенной травмы.
© SciePro - stock.adobe.com

Сломанное ребро - это перелом одного из двенадцати ребер человеческого скелета. Ребра имеют костную и хрящевую области, а перелом хрящевой части также называют сломанным ребром.

Если, с другой стороны, сломано более двух соседних ребер, это называется последовательным разрывом. Если одно ребро имеет два перелома, так что часть ребра выломалась из составного ребра, это называется сломанным ребром. Кроме того, различают переломы ребер со смещением и без смещения. Сломанное ребро проявляется локальной болью в области груди, которая усиливается при дыхательных движениях, особенно при глубоком вдохе, и при кашле.

В зависимости от типа перелома ребра могут возникать различные формы нарушения дыхания. Кроме того, если ребро сломано, увеличивается риск повреждения близлежащих органов, таких как сердце, селезенка или аорта (главная артерия).

причины

В большинстве случаев Сломанное ребро вызванные внешним насилием в результате падения на область груди или несчастного случая. Чрезвычайное насилие, например, в дорожном движении, при езде или велосипеде, во многих случаях приводит к серийным переломам ребер и / или ребрам.

Если окружающие органы, особенно аорта, повреждены в результате перелома ребра, это может привести к очень сильному кровотечению в легкие (гемоторакс) или коллапсу легкого (пневмоторакс). Дыхание, связанное с болью, может быть серьезно нарушено в зависимости от формы и тяжести перелома ребра.

Например, разрыв ряда ребер может вызвать задержку дыхания или обратное дыхание, при котором грудная клетка, в отличие от нормального дыхания, втягивается внутрь при вдохе и снова расширяется наружу при выдохе. Если есть остеопороз (потеря костной массы), сломанное ребро также может быть вызвано сильным кашлем.

Симптомы, недуги и признаки

Эта травма ребер вызывает боль в пораженной области. При переломе ребра часто ограничиваются дыхание и подвижность. Однако простые переломы ребер несложны и не требуют специального лечения. Сломанные ребра являются наиболее частыми травмами грудной клетки и возникают в результате прямой или косвенной травмы.

Обычно это с четвертого по девятое ребро. Ребра могут сломаться спереди, сбоку или сзади. Если поражено несколько ребер, имеется ряд ребер. Боль усиливается при движении, дыхании, смехе, чихании или кашле. Пораженное ребро нежно при надавливании.

При надавливании часто можно услышать хруст. Также можно почувствовать скопившийся в коже воздух. Нередко внешне ощущается и само сломанное ребро. Могут возникнуть другие нарушения, особенно в случае разрыва ряда ребер. Это может привести к ушибам легких, что сопровождается усилением проблем с дыханием.

Если возникает сильная боль и проблемы с кровообращением, перелом ребра определенно требует лечения. Переломы груди могут повредить грудной отдел позвоночника или повредить сердце. Если поражены нижние ребра, возможно поражение почек или печени.

Диагностика и курс

Сломанное ребро диагностируется в рамках рентгенологического исследования, при котором грудная клетка регистрируется в двух плоскостях. При наличии конкретных указаний на локализацию перелома ребра может быть проведена прицельная рентгенография. В связи с существующим риском пневмоторакса рентген следует делать на вдохе (вдох) и выдохе (выдох).

При подозрении на перелом несмещенного ребра указывается контрольная запись, если симптомы не проходят. С помощью сонографии (ультразвукового исследования) можно определить повреждения окружающих органов. Кроме того, ЭКГ дает информацию о возможном поражении сердца.

Если имеется серийный разрыв ребер, компьютерная томография (компьютерная томография) может предоставить исчерпывающий обзор его тяжести и локализации. Как правило, сломанные ребра (включая серийные и частичные переломы ребер) протекают хорошо и заживают без осложнений.

осложнения

Как правило, сломанные ребра хорошо заживают. Иногда воздух попадает в легкие (пневмоторакс) в результате перелома ребра или кровотечение там или в груди. Также может возникнуть эмфизема кожи. Не исключено и повреждение селезенки. При тяжелых переломах селезенка может разорваться сама по себе.

Также может возникнуть нестабильная грудная клетка с парадоксальным дыханием - в результате возникает одышка и другие осложнения. Если вентиляция легких снижена в результате уменьшения дыхательного движения, может возникнуть пневмония. Хирургическое лечение сломанного ребра также может привести к нежелательным явлениям. Отек возникает относительно часто в области процедуры, вызванной синяками или скоплением жидкости.

Также могут возникать нервные боли или сенсорные расстройства, которые иногда сохраняются в течение длительного времени. Перелом случается реже. Затвердение и нарушения заживления ран также редки, но исключать их нельзя. Кроме того, назначенные болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут быть связаны с побочными эффектами и взаимодействиями. Если у вас уже есть заболевания или аллергия, здесь могут возникнуть дополнительные осложнения.

Когда нужно идти к врачу?

Боль в области бедра, одышка и дискомфорт предполагают сломанное ребро. В случае постоянных жалоб, которые не могут быть устранены отдыхом или другими общими мерами, рекомендуется медицинское обследование. Больным лучше всего проконсультироваться с семейным врачом или напрямую в больнице. Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы связаны с падением или несчастным случаем с ребрами. То же самое относится к острой одышке или кровотечению. Особому риску подвержены люди, которые постоянно кашляют из-за хронического респираторного заболевания или замечают упомянутые симптомы после сжатия грудной клетки.

Сломанное ребро лечит хирург-ортопед или хирург. Большинству пациентов после процедуры требуется физиотерапия. После лечения перелома ребра пациенту необходимо пройти всего один или два контрольных осмотра. Если назначенное обезболивающее вызывает проблемы, следует сообщить об этом врачу, чтобы можно было скорректировать прием лекарства.

Лечение и терапия

несмещенной Сломанные ребра обычно лечатся консервативно с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен, новальгин или трамадол. Если одновременно присутствует сухой кашель, для уменьшения кашля также используются отхаркивающие средства от кашля, такие как капли Paracodin N.

Если нет дыхания из-за сломанного ребра, пострадавшего следует регулярно проверять на наличие инфекций, чтобы избежать пневмонии (пневмонии) или своевременно вылечить ее. В случае мантийного пневмоторакса (коллапс легкого низкой степени тяжести) необходимо регулярно делать рентгеновские снимки для проверки улучшения функции легких. В случае пневмоторакса, с другой стороны, коллапс легкого должен снова развернуться с помощью дренажа из грудной клетки.

Для этого в рамках минимально инвазивной процедуры в плевральную полость (щель в плевре) помещается трубка, через которую под отрицательным давлением всасывается воздух из плевры, а пораженное легкое освобождается, чтобы оно могло снова развернуться. У пожилых людей со сломанным ребром во многих случаях рекомендуются меры респираторной терапии, поскольку существует риск гиповентиляции (ограниченная вентиляция легких) или ателектаза (коллапсирование участков легких) в результате дыхания, связанного с болью.

Кроме того, сломанное ребро может вызвать болезненное повреждение нервов в межреберной области (межреберная невралгия), что требует соответствующего лечения (например, нестероидными противовоспалительными препаратами).

профилактика

Один один Сломанное ребро Профилактической мерой является, например, ношение защитной одежды в так называемых контактных видах спорта, таких как футбол или боевые искусства, во избежание травм груди. Пожилым людям, у которых есть повышенный риск травм скелета из-за остеопороза, следует использовать приспособления для ходьбы (ходунки) при неустойчивой ходьбе, чтобы избежать падений и, как следствие, переломов ребер.

уход за выздоравливающим

В случае перелома ребра имеет смысл целенаправленная физиотерапия для снятия боли, сокращения времени заживления и восстановления полной подвижности грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Боль после перелома ребра обычно вызвана дыхательным движением грудной клетки. Поэтому дыхательная терапия полезна.

Пациент изучает важные методы самопомощи, позволяющие избежать одышки. Физиотерапевт также показывает правильное выполнение повседневных движений и правильную технику дыхания, чтобы диафрагма и грудь оставались гибкими. Последующий уход за сломанным ребром также включает мануальную терапию, массаж и тепловые аппликации. Они снимают связанное с болью напряжение в плечах, руках и грудных позвонках.

Физиотерапевты часто используют кинезиотейпы. Самоклеящиеся эластичные хлопковые ленты легко фиксируют кости и стабилизируют соответствующие части тела. Кроме того, они снимают боль и предотвращают развитие отеков. Ленты накладываются непосредственно на точку разрыва, чтобы обеспечить полную подвижность в пораженной области.

Многие терапевты предлагают терапию магнитным полем для сломанных ребер. Стимулируется заживление костей и тканей и уменьшается боль. Рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом. Чтобы сломанное ребро зажило гладко, следует избегать любых физических нагрузок. Например, запрещается переносить или поднимать тяжести даже на этапе реабилитации.

Ты можешь сделать это сам

Простое сломанное ребро обычно заживает само после нескольких недель отдыха. Однако, если есть сильная боль, проблемы с кровообращением или проблемы с дыханием, пострадавший пациент должен обратиться за медицинской помощью. Разрыв может быть осложнен и / или травмироваться соседние органы. Если поражено несколько ребер, грудная клетка может стать нестабильной, что влияет на дыхание и легкие. С этим правильно справятся хирурги или ортопеды.

Если перелом ребра или перелом серии ребер лечится медикаментозно или неосложненный, пациент может облегчить боль, приняв противовоспалительные обезболивающие. Охлаждающие, световые подушечки также обладают обезболивающим действием. Так как кашель сотрясает грудь, рекомендуется принимать средства от кашля, если вы простудились. Бинты и повязки больше не используются для лечения сломанного ребра, потому что они больше затрудняют дыхание, чем стабилизируют грудную клетку.

Физические упражнения являются табу в первые четыре недели после перерыва, но рекомендуется умеренная физическая нагрузка на открытом воздухе. Более продолжительные прогулки активируют иммунную систему и заставляют вас лучше относиться к жизни. Пациентам также не следует отказываться от лечения или проявлять чрезмерную осторожность. На заживление сломанного ребра может уйти до восьми недель, но самое худшее уже через три недели.