Поздняя дискинезия

Поздние дискинезии - это дистонии, которые могут возникать после нескольких лет или десятилетий приема нейролептиков и проявляться в виде двигательного расстройства. Часто пациенты гримасничают или страдают от нарушения дыхания или дефекации. После проявления поздней дискинезии заболевание трудно поддается лечению.

Что такое поздняя дискинезия?

Дистония - это нейрогенное двигательное расстройство, которое возникает в двигательных центрах головного мозга и классифицируется как экстрапирамидная гиперкинезия. Большинство дистоний проявляются судорогами или неправильной осанкой. В медицине различают разные формы дистонии. Один из них - Поздняя дискинезия, то есть запоздалое двигательное расстройство, также называемое поздняя дискинезия или Поздняя дискинезия известен.

Такие двигательные нарушения часто поражают область лица и в этом случае проявляются в подергивании, пощечинах или жевательных движениях, гримасе или других комбинациях непроизвольных движений. Помимо лица, также могут быть поражены конечности, что в дальнейшем называется гиперкинезом. Медицине известны два разных типа поздней дискинезии.

Эта форма может быть связана с тяжелыми симптомами паралича и в основном поражает молодых людей. Клиническая картина также известна как лекарственная дистония, потому что она часто связана с приемом нейролептиков.

причины

Поздняя дискинезия возникает в основном при использовании старых нейролептиков типа бутирофенона или фенотиазина. Только клозапин не вызывает поздней дискинезии. Однако у некоторых пациентов оланзапин может вызывать экстрапирамидные двигательные расстройства. Для обычно сильнодействующих нейролептиков применяется частота 15%.

Дополнительными факторами риска двигательного расстройства являются курение, повреждение мозга и пожилой возраст. Побочные эффекты нейролептиков могут возникать из-за того, что вещества-посредники нейролептиков также присутствуют в других областях нервной системы. Дофаминергическая передача возбуждения нарушается вызванной нейролептиком блокадой рецепторов в базальных ганглиях.

Этот механизм действия считается причиной поздней дискинезии. Поздние дискинезии представляют собой экстрапирамидные гиперкинезы и появляются только после длительной терапии вышеупомянутыми психотропными препаратами. Когда именно это проявляется, варьируется от случая к случаю.

Симптомы, недуги и признаки

Поздняя дискинезия оробуккола связана с тиками. Пациенты с этим типом поздней дискинезии ритмично гримасничают в области лица, например, всем лицом, языком или ртом. Нарушения дыхания и опорожнения кишечника наблюдались в очень немногих индивидуальных случаях.

То же самое и с ритмичными движениями, такими как дискинезия таза и непрерывные движения рук. В основном молодые люди часто страдают поздними дискинезиями со значительными нарушениями или полной потерей функций организма. В этом контексте также возможны симптомы паралича.

Для поздней дискинезии особенно характерны повторяющиеся непроизвольные или бессмысленные движения, такие как сморщивание или скручивание губ или заметно быстрое моргание. Непроизвольные движения в конечностях встречаются реже. Блефароспазм - тоже довольно редкий симптом.

Диагностика и течение болезни

Диагноз поздней дискинезии ставит невролог. Помимо визуальной диагностики и анамнеза, изображения черепа играют роль в диагностике. Прогноз пациента относительно плохой. Большинство поздних кинезий необратимы и мало поддаются лечению.

осложнения

В рамках поздней дискинезии у пострадавших возникают различные осложнения. Типичными являются тики, которые проявляются в виде подергивания лица, быстрого моргания, нарушения дыхания и необычной дефекации. Также могут возникать компульсивные движения в области спины и рук, что в конечном итоге приводит к полной потере функций организма.

Судороги век, которые связаны с болью в мышцах, головной болью и напряжением, возникают редко. Пострадавшие страдают этим обсессивно-компульсивным расстройством физически, поскольку регулярные тики связаны с целым рядом симптомов. Однако самые большие сложности носят психологический характер. Характерное проявление поздней дискинезии почти всегда приводит к комплексам неполноценности или депрессии.

Пострадавшие часто уходят из общественной жизни или подвергаются маргинализации. Это дополнительно увеличивает уровень страданий и значительно снижает качество жизни. Лечение возможно, но оно сопряжено с риском.

Обычно назначаемый препарат ботулотоксина вводится врачом в мышцу, пораженную дискинезией, для достижения расслабления. Например, при заболеваниях глаз, ограничении мимики, сухости во рту и судорогах век. Поэтому другие препараты всегда следует принимать под наблюдением врача.

Когда нужно идти к врачу?

В случае поздней дискинезии больной всегда зависит от лечения и осмотра врачом. Как правило, полное излечение может наступить только потому, что болезнь обычно не поддается лечению средствами самопомощи и не может происходить самовосстановление. В случае поздней дискинезии всегда следует консультироваться с врачом, если у человека наблюдаются серьезные симптомы. В большинстве случаев пациенты чувствуют постоянную усталость и истощение и больше не могут активно участвовать в повседневной жизни.

Даже сложные и напряженные действия больше не могут выполняться без проблем, поэтому повседневная жизнь пострадавшего серьезно ограничена поздней дискинезией. Если эти симптомы возникают и не проходят сами по себе, обязательно следует обратиться к врачу. Непроизвольные движения или паралич различных частей тела также могут указывать на позднюю дискинезию. Позднюю дискинезию может распознать и лечить терапевт или невролог. Нельзя универсально предсказать, произойдет ли исцеление.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Единственная причинная терапия для пациентов с поздней дискинезией - своевременное прекращение приема лекарств. Однако во многих случаях эта процедура нецелесообразна, поскольку проблемы обнаруживаются слишком поздно. Как только проявляется поздняя дискинезия, пациенты обычно неадекватно реагируют на попытки лечения, так как влияние больше не может быть исправлено даже при появлении симптомов.

Существуют варианты консервативной лекарственной терапии, например, агонистами дофамина, такими как те, которые используются у пациентов с болезнью Паркинсона. В дополнение к лизуриду и перголиду используются вещества, нормализующие движения, такие как тиаприд или тизанидин.

Физиотерапия может сыграть роль в облегчении субъективно неприятных симптомов. Однако непроизвольные движения обычно не поддаются произвольному контролю, поэтому физиотерапия оказывается чрезвычайно сложной и длительной. Поскольку поздняя дискинезия в большей или меньшей степени влияет на социальную жизнь, могут возникать психологические жалобы.

Психотерапия показана, если психика уже проявлена. Пациент узнает, как лучше справляться с реакциями на свое двигательное расстройство. В недавнем прошлом в медикаментозной терапии частично использовался ботулотоксин, который в некоторых случаях, по крайней мере, мог вызвать временное улучшение симптомов.

Все этапы медикаментозного лечения следует понимать как чисто симптоматическую терапию. Кроме того, дополнительное введение препарата связано с другими побочными эффектами, так что возникает порочный круг. Поскольку позднюю дискинезию сложно лечить после ее проявления, профилактика и минимизация риска являются одними из наиболее важных шагов.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Новые атипичные нейролептики демонстрируют значительные фармакологические отличия от более старых препаратов. Поздние дискинезии, по-видимому, менее распространены в более новых вариантах. С другой стороны, гораздо меньше долгосрочных исследований новых веществ, так что риск дискинезии для многих новых разработок не может быть адекватно оценен.

Каждое введение сильнодействующего типичного нейролептика увеличивает индивидуальный риск поздней дискинезии. В этом контексте, по крайней мере, мало что можно потерять из-за альтернативного использования более новых и нетипичных активных ингредиентов. Поскольку потребление никотина, по-видимому, также увеличивает риск, отказ от потребления никотина можно рассматривать как дополнительную профилактическую меру.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев поздней дискинезии у пострадавших очень мало вариантов прямого последующего ухода. По этой причине пострадавшему следует как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение, чтобы в дальнейшем курсе не было осложнений или других жалоб. Как правило, самовосстановления не происходит, поэтому пострадавшему следует предварительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях можно облегчить сами симптомы с помощью различных препаратов. Пострадавший должен всегда следить за тем, чтобы лекарство принималось регулярно и в правильной дозировке, чтобы симптомы можно было облегчить правильно и, прежде всего, навсегда. Если что-то неясно, следует обратиться к врачу, чтобы не было осложнений в дальнейшем течении.

Помощь и поддержка вашей семьи очень положительно влияют на дальнейшее течение этого заболевания, что также может предотвратить депрессию и другие психологические расстройства. В некоторых случаях поздняя дискинезия также сокращает продолжительность жизни человека.

Ты можешь сделать это сам

Меры самопомощи обычно не могут сделать визит к врачу ненужным, поскольку при некоторых заболеваниях самолечение сопряжено с неисчислимым риском. Поздняя дискинезия бывает иной: она не поддается лечению. Пациентам приходится справляться с рывками и непроизвольными движениями в повседневной жизни. Даже физиотерапия не может остановить это.

Поздняя дискинезия представляет собой психологическое бремя для пострадавших. Беспокойное общение вряд ли возможно из-за неконтролируемых движений лица. Другие люди неверно воспринимают посланные телом сигналы. Болезнь нередко приводит к социальной изоляции. От этого нет эффективного средства. Даже обученные терапевты обычно не могут успешно лечить такие жалобы. Только объяснения собеседнику добавляют ясности и упрощают общение.

Невозможность самолечения в случае поздней дискинезии распространяется не только на мимику. Также возможны подергивания в руках и ногах. Они происходят неконтролируемым образом, не поддаются контролю и поэтому недоступны для самолечения. Некоторые ученые рекомендуют прекратить употребление никотина. Степень, в которой это приводит к сокращению нереальных последовательностей движений, окончательно не выяснена.