Так как подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия (SAE) называется заболеванием мозга. Ее еще называют Болезнь Бинсвангера известный.
Что такое подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия?
© Taleseedum - stock.adobe.com
У которой подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия (SAE) - заболевание головного мозга, вызванное изменениями кровеносных сосудов, такими как затвердение артерий (артериосклероз). Это приводит к повреждению подкорковой области под корой головного мозга. Болезнь тоже носит названия Мультиинфарктная деменция, сосудистая энцефалопатия и Болезнь Бинсвангера.
Подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия была впервые описана в конце XIX века психиатром и неврологом Отто Людвигом Бинсвангером (1852-1929) из Швейцарии. Подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия - наиболее частая форма сосудистой деменции, одна из энцефалопатий, связанная с артериальной гипертензией. Это также приводит к микроангиопатии.
причины
Подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия вызывается артериальной гипертензией, которая прогрессирует в течение многих лет и при которой артериолы центральной нервной системы (ЦНС) необратимо повреждены фибриноидным некрозом. Это приводит к разрушению тканей. Поскольку в результате поражаются мелкие кровеносные сосуды, пораженные структуры больше не могут быть снабжены должным образом. Это приводит к обширной демиелинизации медуллярного ложа.
Кроме того, тромбоэмболические микроинфаркты возникают в костном мозге, в вентральном стволе мозга и в базальных ганглиях. Раньше демиелинизация костного мозга была единственной причиной развития симптомов деменции. Однако согласно последним исследованиям, деменция не развивается одновременно с повреждением костного мозга. Вместо этого возникают нейропатологические изменения, похожие на болезнь Альцгеймера. Однако до сих пор не удалось установить точное происхождение болезни.
Пораженные пациенты часто страдают подкорковой артериосклеротической энцефалопатией из-за сахарного диабета, артериальной гипертензии или инфарктов в нескольких частях мозга.
Симптомы, недуги и признаки
На начальной стадии подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия протекает постепенно и прогрессирует поэтапно. Симптомы, подобные паркинсонизму, считаются самым ранним признаком СНЯ. Это приводит к тремору, неподвижности и ригидности. Кроме того, снижаются такие когнитивные свойства, как концентрация, внимание и память.
Однако на старую память это практически не влияет. С другой стороны, новая информация может быть только недостаточно обработана. Таким образом, пострадавшие с трудом справляются с новыми ситуациями. Однако рутинная работа продолжается и выполняется кропотливо.
У некоторых пациентов аффективное и интеллектуальное уплощение наступает через несколько лет, что связано с нейропсихологическими расстройствами. По мере прогрессирования подкорковой артериосклеротической энцефалопатии часто возникает сосудистая деменция. Другими типичными симптомами СНЯ являются расстройства мочевого пузыря, при которых пациент страдает от потери мочи и недержания мочи, а также нарушения походки. Для последних характерна неуклюжая, широконогая и неустойчивая походка.
Кроме того, наблюдается спастическое повышение мышечного тонуса. Кроме того, пациенты страдают подкорковой деменцией, которая приводит к паркинсонической потере активности и замедлению роста. Паранойя и галлюцинации не редкость.
Диагностика и течение болезни
Диагноз подкорковой атеросклеротической энцефалопатии может быть поставлен с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов можно легко распознать обширную демиелинизацию медуллярного ложа и лакунарные инфаркты. Они показаны как беловатые очаги вокруг желудочков. Дифференциальный диагноз также считается важным. Подобные симптомы могут наблюдаться, среди прочего, при болезни Альцгеймера, мультиинфарктной деменции, рассеянном склерозе, ВИЧ-энцефалопатии, отеке мозга или лучевом поражении.
Если подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия переходит в сосудистую деменцию, это сокращает продолжительность жизни пациента. Смертность выше, чем от деменции Альцгеймера. Это также часто приводит к серьезным падениям или прикованию к постели.
осложнения
Подкорковая артерисклеротическая энцефалопатия всегда связана с серьезными ограничениями движений. Пострадавший может ходить все хуже и хуже по мере прогрессирования болезни и в конечном итоге становится неподвижным. Также часто случаются падения и несчастные случаи, в результате которых пациент оказывается прикованным к постели. Отсроченное заживление ран и постоянное лежание могут вызвать вторичные симптомы, такие как отек, нарушение кровообращения и воспаление.
Продолжительный постельный режим также ухудшает когнитивное восприятие и со временем вызывает психологические жалобы и изменения личности. Подкорковая артерисклеротическая энцефалопатия может вызвать расстройство мочевого пузыря. Часто наблюдается потеря мочи и даже недержание мочи.
Впоследствии деменция прогрессирует и вызывает параноидно-галлюцинаторные симптомы. Продолжительность жизни пациента обычно сокращается. Лечение болезни головного мозга обычно проходит без серьезных осложнений. Однако назначенные седативные средства могут вызвать серьезные побочные эффекты.
В связи с имеющимися психическими заболеваниями также может развиться аддиктивное поведение. Трудотерапия может вызвать разочарование и беспокойство у пострадавших, поскольку прогресс обычно происходит очень медленно. Физиотерапия сопряжена с риском временного напряжения или ушибов, но в остальном не имеет симптомов.
Когда нужно идти к врачу?
Если нарушение памяти сохраняется или постепенно увеличивается, есть повод для беспокойства. Следует проконсультироваться с врачом для контроля, чтобы можно было выяснить причину. Следует исследовать ограничение внимания, общей памяти и снижение умственной работоспособности. Врач нужен, если у человека снижается сопротивляемость, меняется его личность или появляется ненормальное поведение. Дрожание в конечностях, неустойчивая походка или нарушение последовательности движений - еще один признак нарушения здоровья. Визит к врачу необходим, чтобы можно было начать исследование причины.
Если у заинтересованного человека наблюдается неконтролируемая утечка мочи, усиливается чувство стыда или проявляется отстраненность от общественной жизни, требуются действия. В случае жесткости или неподвижности следует немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях необходимо вызвать скорую помощь. Галлюцинации, вялость и нарушения в мышечной системе - дополнительные симптомы подкорковой артериосклеротической энцефалопатии.
Вы должны быть как можно скорее доставлены к врачу, чтобы вам была оказана медицинская помощь. При переутомлении, постельном режиме и стойком истощении следует обратиться к врачу на осмотр. Психологические и эмоциональные проблемы, снижение самочувствия и общее недомогание следует обсудить с врачом. Если повседневные обязанности больше не могут выполняться самостоятельно, соответствующему лицу требуется помощь.
Лечение и терапия
Кроме того, лечатся экстрапирамидные двигательные расстройства, которые являются типичным признаком СНЯ. В центре терапии - компенсация нарушений походки, нарушения равновесия и плохой координации. Важно начать лечение как можно раньше.
Еще одна основа терапии SAE - трудотерапия. Это особенно полезно для лечения нарушений координации. Кроме того, предоставляется консультация по недержанию мочи и назначение соответствующих агентов. Поставка материалов при недержании помогает облегчить жизнь пациентам, что также относится к их родственникам.
Если пациент страдает возбужденным состоянием, ему могут назначать на ночь седативные препараты, такие как галоперидол, мелперон или клометиазол, чтобы успокоить его. Еще одна важная часть лечения - когнитивные тренировки. Это также может быть сделано совместно терапевтами и психологами.
Цель состоит в том, чтобы дать пациенту лучшую ориентацию, а также большую независимость и личную ответственность. Если есть поведенческие расстройства, терапевты теперь предпочитают немедикаментозные вмешательства. Если этих лечебных мероприятий недостаточно, пациенту назначают соответствующие лекарства.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушений памяти и забывчивостипрофилактика
Поскольку причины подкорковой артериосклеротической энцефалопатии в значительной степени неизвестны, целенаправленная профилактика вряд ли возможна. Также нет лекарств, которые могли бы предотвратить или хотя бы отсрочить СНЯ или сосудистую деменцию. Предлагаются определенные препараты, но их вред обычно больше, чем польза.
уход за выздоравливающим
SAE нельзя полностью вылечить. Прием лекарств может лишь незначительно повлиять на прогрессирование заболевания. В связи с его хроническим характером целесообразно сопутствующее последующее наблюдение. В основном нормальная жизнь - цель последующих терапевтических подходов. Качество жизни пациента должно быть стабилизировано, а его независимость должна быть сохранена как можно дольше.
В случае подкорковой артериосклеротической энцефалопатии последующим лечением является физиотерапия и психотерапия. Также желательно одновременное лечение у невролога. Подвижность пациента следует улучшить с помощью физиотерапевтических упражнений. Существующие сосудистые заболевания требуют лечения. Это снижает риск SAE. При использовании лекарства специалист должен проверить, переносится ли оно.
Побочные эффекты необходимо распознавать и лечить на ранней стадии. Последующий уход также влияет на родственников. Вы получите совет от терапевта о том, как вести себя с пациентом ежедневно. Пострадавшие могут сами принять профилактические меры: здоровый образ жизни может снизить вероятность СНЯ. Полезны разнообразная диета и отказ от никотина и алкоголя. Однако изменение диеты - это часть последующего ухода. Пациенту следует воздержаться от сигарет или чрезмерного употребления алкоголя после постановки диагноза.
Ты можешь сделать это сам
После того, как болезнь диагностирована, методы лечения могут только облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни. Для этого пациенты должны строго придерживаться терапевтических планов своих лечащих врачей, регулярно принимать назначенные лекарства и посещать физиотерапевтические сеансы. Не исключено, что соблюдение назначений затруднено из-за сниженной кратковременной памяти, поэтому пациенты часто нуждаются в помощи и уходе на ранней стадии.
Также может помочь посещение психолога или психиатра. С одной стороны, чтобы справиться со стрессовой болезнью, с другой стороны, принять участие в когнитивных тренировках, которые предназначены для предотвращения или замедления дальнейшей потери памяти. Членам семьи также может быть полезна сопутствующая психотерапия, поскольку уход за человеком с подкорковой артериосклеротической энцефалопатией может быть очень напряженным.
Высокое кровяное давление, которое может быть основной причиной заболевания, обязательно должно постоянно и постоянно снижаться, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Это означает, что пациент по-прежнему может делать несколько вещей самостоятельно в дополнение к соответствующим лекарствам, чтобы улучшить свое положение. Это включает, например, отказ от алкоголя и никотина. Никотин, в частности, закрывает кровеносные сосуды и тем самым усугубляет подкорковую артериосклеротическую энцефалопатию. Тем не менее, рекомендуется употребление омега-3 жирных кислот. На рынке есть капсулы рыбьего жира, которые содержат эти жирные кислоты, но льняное масло также является хорошим источником жирных кислот омега-3.
.jpg)
.jpg)
