Sulfonylureas

Под термином сульфонилмочевина Обобщены различные лекарственные средства, которые используются в терапии сахарного диабета. Сульфонилмочевины используются для снижения уровня сахара в крови при борьбе с заболеванием 2 типа. Лекарства достигают этого профиля за счет увеличения секреции инсулина. Таким образом, сульфонилмочевины являются противодиабетическими средствами.

Что такое сульфонилмочевина?

Сульфонилмочевины являются важными противодиабетическими препаратами, которые используются для борьбы с сахарным диабетом 2 типа (часто называемым на просторечии сахарной болезнью). Использование с типом 1 не указано. Препараты следует дифференцировать из группы глинидов. Хотя они имеют такой же механизм действия, как и сульфонилмочевины, они имеют значительные различия в плане их профиля действия. В фармакологии и химии сульфонилмочевины можно описать эмпирической формулой C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.

Стандартной областью применения сульфонилмочевины является регулирование уровня сахара в крови.Лекарства влияют на содержание инсулина после приема внутрь, так что достигается соответствующее снижение уровня сахара в крови.

Поскольку сульфонилмочевины принимаются только перорально, они считаются пероральными противодиабетическими средствами. Они играют важную роль в терапии. В Федеративной Республике Германии и других странах ЕС на лекарства распространяются требования, предъявляемые к аптекам и рецептам. Его можно приобрести только по рецепту врача.

Фармакологическое действие на организм и органы

Сульфонилмочевины действуют, стимулируя калиевые каналы в бета-клетках поджелудочной железы, что увеличивает их активность. Это возбуждение приводит к увеличению выработки инсулина. Из-за повышенного выброса инсулина содержание инсулина в крови повышается, что приводит к заметному снижению уровня сахара в крови.

Сульфонилмочевины считаются блокаторами калиевых каналов из-за их влияния на калиевые каналы. Эффект достигается путем имитации повышенной концентрации АТФ. Поскольку сульфонилмочевина только увеличивает собственное производство инсулина в организме, для лечения требуется функционирующая поджелудочная железа. Пациенту по-прежнему необходимо производить достаточное количество инсулина.

Поскольку термин сульфонилмочевина является собирательным термином, под которым резюмируются различные активные ингредиенты, между отдельными веществами есть некоторые различия. Однако различия ограничиваются скоростью и продолжительностью начала действия.

К наиболее распространенным препаратам сульфонилмочевины относятся гликлазид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и глиборнурид. Какой именно активный ингредиент используется, определяется индивидуальными особенностями конкретного случая.

Медицинское применение и использование для лечения и профилактики

Использование сульфонилмочевины зарекомендовало себя в медицине человека для лечения сахарного диабета 2 типа. Первые препараты появились на рынке еще в 1956 году. Сегодня сульфонилмочевины в основном используются в монопрепаратах. Это препараты, которые полагаются исключительно или преимущественно на один активный ингредиент. Однако также возможна комбинация с другими активными ингредиентами, такими как метформин.

Рецепт выписывается только для лечения диабета 2 типа, но при этом всегда необходимо, чтобы поджелудочная железа функционировала должным образом. В противном случае необходимо вводить другие препараты.

Сульфонилмочевины принимают внутрь в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На рынке Евросоюза представлены различные препараты. Все сульфонилмочевины подлежат требованиям аптек и рецептов из-за риска побочных эффектов. Таким образом, покупка разрешена только после того, как рецепт был выписан в лицензированной аптеке.

При его приеме обязательно обращайте внимание на рекомендации врача. В частности, может потребоваться согласование приема препаратов с ежедневным приемом пищи.

Риски и побочные эффекты

Сульфонилмочевины не лишены рисков и побочных эффектов. Однако безопасность применения гарантируется при отсутствии противопоказаний. Например, это происходит во время беременности и кормления грудью. Затем прием следует прекратить. То же самое касается пациентов с тяжелым поражением печени или почек. При сахарном диабете 1 типа также есть противопоказание из-за недостаточной эффективности.

Поскольку сульфонилмочевина влияет на уровень сахара в крови, необходимо соблюдать взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лечащий врач всегда должен быть проинформирован обо всех принимаемых препаратах. Например, возможны нежелательные взаимодействия с оральными контрацептивами или гормонами щитовидной железы. С ними снижается эффективность.

Эффекты сульфонилмочевины также могут быть усилены приемом бета-блокаторов или инсулина. Кроме того, возможно взаимодействие с тиазидными диуретиками, ингибиторами МАО, салицилатами и сульфонамидами.

Вам также следует остерегаться побочных эффектов. Здесь следует прежде всего указать на возможность гипогликемии, вызванной инсулином. Вероятность возникновения этого побочного эффекта выше для веществ с длительным действием, таких как глибенкламид, чем для веществ с короткой продолжительностью действия, таких как толбутамид.

Другие побочные эффекты сульфонилмочевины включают непереносимость алкоголя, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея), общее недомогание и анемию.

Кроме того, лечение сульфонилмочевиной обычно приводит к увеличению веса примерно на 2 кг.