васкуляризация

васкуляризация представляет собой соединение органа с кровеносной системой и, следовательно, также может соответствовать образованию новых более мелких сосудов. В случае патологических новообразований, таких как системное соединение опухоли, мы также говорим о неоваскуляризации. В медицинской практике васкуляризация играет прежде всего терапевтическую роль.

Что такое васкуляризация?

Термин васкуляризация в медицине относится к двум разным контекстам. С одной стороны, термин относится ко всему сосудистому соединению конкретного органа. Однако еще чаще практикующий врач использует это слово для обозначения так называемого ангиогенеза. Этот процесс соответствует образованию новых сосудов в организме человека. Ангиогенез - это рост сосудов, которые возникают в результате прорастания или расщепления на основе предварительно сформированных кровеносных сосудов.

Образование новых сосудов из клеток-предшественников эндотелия следует отличать от этого типа васкуляризации, также известного как васкулогенез. Васклогенез особенно важен для развития сосудистой системы в эмбриональном периоде. Ангиогенез играет особую роль в процессах заживления ран. Последний тип неоваскуляризации - артериогенез, при котором артерии и артериолы формируются на основе гладкомышечных клеток.

Все формы образования новых кровеносных сосудов также называются неоваскуляризацией во взрослом организме. Неоваскуляризация также может использоваться в случае патологической неоваскуляризации.

Функция и задача

Васкуляризация как соединение системы кровеносных сосудов относится к кровообращению как к системе потока. Система проходит от сердца через сеть отдельных кровеносных сосудов по всему телу и, таким образом, обеспечивает выживание. Система кровеносных сосудов обеспечивает метаболизм каждого органа, ткани и каждой клетки тела. Таким образом поддерживается химически физиологический уровень жидкостей организма.

Кровь в первую очередь переносит кислород из легких к отдельным клеткам и удаляет оттуда углекислый газ. Питательные вещества от пищеварения также переносятся в органы и ткани через кровь. Отдельные клетки получают жиры, сахар и белок, которые они потребляют, перерабатывают или хранят. Образовавшиеся отходы уносятся с кровью в другие ткани. Кроме того, к месту их использования в кровеносной системе доставляются такие передающие вещества, как гормоны или иммунные клетки.

Совокупность сосудов определенного органа выполняет все перечисленные задачи и называется васкуляризацией. Васкуляризация в смысле процессов новообразования с мелкими кровеносными сосудами в результате соответствует образованию сосудистых структур с эндотелиальными клетками, перицитами и гладкомышечными клетками. Эти процессы регенерации важны в контексте заживления ран и связанных с ними процессов восстановления.

В самом широком смысле два значения васкуляризации пересекаются. Общая точка пересечения соответствует снабжению срезов тканей системой сосудов и кровеносных капилляров.

Печень считается тканью с хорошей васкуляризацией. Он особенно богат кровеносными сосудами. Это означает, что в случае повреждения этого типа ткани кровотечение значительно больше, чем в ткани со слабой васкуляризацией, такой как сухожилия.

Болезни и недуги

Васкуляризация в смысле ангиогенеза имеет большое значение в медицинской клинике, например, в связи с опухолями. Солидная опухоль зависит от растущей сети капилляров. В этом контексте мы говорим об ангиогенезе, индуцированном опухолью. Эта капиллярная сеть снабжает опухоль питательными веществами и кислородом. Каждая опухоль из двух миллиметров зависит от образования новых сосудов. Без сосудистого соединения опухоли остаются бессимптомными и не имеют клинического значения.

Подавление васкуляризации соответственно ограничивает рост опухоли. Антиангиогенные терапевтические подходы уменьшают васкуляризацию и, следовательно, приток крови к опухолям. VEGF-нейтрализующие моноклональные антитела, такие как бевацизумаб, разрешены для лечения метастатического рака толстой кишки с 2004 года. Сегодня этот вид терапии также используется при раке груди, раке легких или почек.

От этого следует отличать проангиогенную терапию. Он основан на ангиогенных факторах роста и используется, например, для лечения артериосклероза. Прежде всего, используется мощный ангиогенный фактор роста FGF-1. Проангиогенная терапия также может играть роль в хронических нарушениях заживления ран.

Терапия, стимулирующая васкуляризацию, соответствует либо протеиновой терапии, либо генной терапии, либо клеточной терапии. Использование факторов роста соответствует протеиновой терапии. В исследованиях генной терапии, способствующих васкуляризации, до сих пор в основном использовался ген, который кодирует ангиогенный фактор роста в ДНК. Исходя из этого, путь генной терапии может соответствовать, например, переносу гена, опосредованному аденовирусом. Однако до сих пор нерешенные проблемы давили на генную терапию. Например, эти терапевтические подходы все чаще приводят к трансфекции генов, которая может сопровождаться нежелательной реакцией иммунной системы. Потенциальная токсичность вирусов-носителей также представляет собой нерешенную проблему с этими подходами.

Клеточная терапия, способствующая васкуляризации, основана на переносе разных типов клеток. Этот терапевтический подход все еще находится в зачаточном состоянии. Текущий этап соответствует начальному этапу. Доступны исследования с небольшим количеством пациентов. Однако эти исследования показывают относительно противоречивые результаты. До сих пор для переноса использовались клетки различных типов. В дополнение к различным формам взрослых стволовых клеток, таких как эндотелиальные клетки-предшественники, в соответствующих пилотных исследованиях использовались гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки.